心跳过快医学称心动过速，成人静息心率超100次/分钟为其定义，常见类型有窦性、室上性、室性等，不同类型诱因不同。器质性心脏病基础上的心跳过快可能增加猝死风险，如冠心病、心肌病患者，且心跳过快频率越快、持续时间越长，猝死可能性越大，生理性心跳过快一般不致猝死，但有基础病时也需评估。有基础疾病人群应针对疾病积极治疗，健康人群要保持健康生活方式，特殊人群如老年人、儿童青少年也有相应注意事项，需重视心跳过快相关问题以预防猝死。
一、心跳过快的定义及常见类型
心跳过快医学上称为心动过速，是指成人静息状态下心率超过100次/分钟。常见类型包括窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等。窦性心动过速可因运动、情绪激动、发热、贫血等生理性因素引起；病理性因素如心力衰竭、甲状腺功能亢进等也可导致。室上性心动过速多与心脏传导系统异常有关，室性心动过速则多见于有器质性心脏病的患者。
二、心跳过快与猝死的关联
（一）可能增加猝死风险的情况
1.器质性心脏病基础上的心跳过快
冠心病患者：当冠心病患者出现心动过速时，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，可导致心肌缺血进一步加重，容易诱发恶性心律失常，如室颤等，而室颤是导致猝死的重要原因之一。研究表明，冠心病患者合并心动过速时，猝死的发生率较无心动过速的患者明显升高。
心肌病患者：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等患者，本身心肌结构和功能已存在异常，心动过速会使心脏负担加重，影响心脏的泵血功能，易引发心律失常，增加猝死风险。例如肥厚型心肌病患者，心动过速可能导致左心室流出道梗阻加重，进而诱发严重心律失常导致猝死。
2.心跳过快的频率和持续时间
一般来说，心跳过快的频率越快、持续时间越长，发生猝死的可能性越大。当心率超过150次/分钟且持续较长时间时，心脏的舒张期明显缩短，心室充盈不足，心输出量急剧下降，同时心肌缺血缺氧加重，极易引发致命性心律失常。
（二）并非所有心跳过快都会导致猝死
生理性心跳过快：如健康人在剧烈运动、情绪紧张时出现的窦性心动过速，这种情况下心跳过快是机体的正常应激反应，去除诱因后心率可恢复正常，一般不会导致猝死。但如果本身存在潜在的心脏问题，即使是生理性心跳过快也可能埋下隐患，需要进一步评估。
三、针对心跳过快预防猝死的措施
（一）对于有基础疾病的人群
1.冠心病患者
要积极治疗冠心病，遵循医嘱规范服用药物，如抗血小板聚集药物（阿司匹林等）、他汀类药物（阿托伐他汀等）等，控制血压、血糖等危险因素。当出现心跳过快时，应及时就医，在医生指导下选择合适的控制心率药物，如β受体阻滞剂（美托洛尔等），以降低心肌耗氧量，减少猝死风险。
2.心肌病患者
对于扩张型心肌病患者，要注意休息，避免劳累，定期复查心脏超声等检查。当发生心动过速时，需明确心动过速的类型并进行针对性治疗。肥厚型心肌病患者要避免剧烈运动、情绪激动等诱发心动过速的因素，可使用β受体阻滞剂等药物来减慢心率，改善心室舒张功能。
（二）健康人群的注意事项
保持健康的生活方式，如合理饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入，多吃蔬菜水果；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式和运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。当出现生理性心跳过快时，通过休息、调整情绪等方式多可缓解，但若频繁出现或伴有心慌、胸闷等不适，也应及时就医检查。
（三）特殊人群的特别关注
1.老年人
老年人各器官功能减退，心脏也不例外，更容易出现心跳过快相关问题。老年人若出现心跳过快，要更加重视，因为其发生猝死的风险相对较高。应定期进行心脏检查，如心电图、心脏彩超等。在日常生活中，要注意避免快速改变体位等可能诱发心跳过快的行为，一旦出现心跳过快相关不适，要及时就医，避免延误病情。
2.儿童和青少年
虽然儿童和青少年心跳过快导致猝死相对较少见，但也不能忽视。一些先天性心脏病患儿可能会出现心跳过快的情况。对于有先天性心脏病家族史或出现不明原因心跳过快的儿童青少年，要及时进行心脏相关检查。在生活中要注意避免过度劳累、剧烈运动等，保障充足的睡眠，关注自身身体状况，如有异常及时就医。
