心动过缓有一般症状如头晕乏力、心悸、胸闷，严重时可致黑矇、晕厥、呼吸困难，不同人群症状有差异，老年人症状不典型且易伴精神改变及加重基础病，儿童可影响生长发育，女性特殊时期症状有变化且易受心理因素影响。
一、一般症状
1.头晕乏力
对于各年龄段人群来说，当发生心动过缓时，心脏输出量减少，导致大脑等重要器官供血不足。例如，成年人正常心率在60-100次/分钟，当心率低于60次/分钟时，心脏每次收缩所能泵出的血液量相对减少，无法满足大脑对血液和氧气的需求，就会出现头晕的症状，表现为头部昏沉、眩晕感，同时伴有全身乏力，活动耐力下降，比如原本能快速爬上几层楼梯的年轻人，在心动过缓时可能爬一层楼梯就感觉四肢无力。儿童若发生心动过缓，可能会表现为精神不振、玩耍时容易疲劳等情况，这是因为儿童的身体代谢相对旺盛，对心脏供血的需求更高，心动过缓对其影响更为明显。
2.心悸
无论是成年人还是儿童，都可能感觉到心脏跳动异常。成年人可能会自觉心脏跳动明显，能感觉到心脏的搏动增强、节律异常等，有的会描述为心脏“漏跳”感或者跳动不规律。儿童可能表现为烦躁不安，因为他们可能无法准确描述心悸，但会通过身体的不适反应出来，比如哭闹、不愿意活动等，这是由于心脏节律改变，引起患者自身对心脏跳动的感知异常。
3.胸闷
当心动过缓时，心脏的供血功能受到影响，心肌可能处于相对缺血的状态。成年人会感觉胸部有压迫感、闷胀感，可能持续存在或间断发作，在活动时这种胸闷症状可能会加重。老年人本身心肺功能相对较弱，心动过缓时胸闷症状可能更为明显，因为其心脏储备功能下降。儿童发生胸闷相对较少见，但如果是严重的心动过缓，也可能出现胸部不适的表现，不过需要结合其他症状综合判断。
二、严重心动过缓的特殊症状
1.黑矇、晕厥
严重的心动过缓会导致大脑供血严重不足。成年人可能会突然出现黑矇，即眼前发黑，什么都看不见，这是因为大脑瞬间缺血缺氧。如果缺血情况进一步加重，可能会发生晕厥，表现为突然失去意识，摔倒在地。老年人发生晕厥时风险更高，因为可能同时伴有其他基础疾病，摔倒后容易引发骨折等并发症。儿童如果发生严重心动过缓导致晕厥，由于儿童的身体协调性较差，更容易受伤，需要及时就医处理。例如，一些先天性心动过缓的儿童，在活动过程中可能突然出现晕厥，家长需要格外注意，避免儿童在危险环境中活动。
2.呼吸困难
当心动过缓引起心脏功能严重受损时，会影响肺部的血液循环，导致肺淤血。成年人会出现呼吸困难的症状，表现为呼吸急促、气短，严重时可能需要端坐呼吸，即坐着呼吸才能稍微缓解呼吸困难的症状。老年人由于本身肺功能也可能存在一定程度的减退，心动过缓时呼吸困难的表现可能会被进一步放大，更容易出现呼吸衰竭等严重情况。儿童发生呼吸困难相对少见，但如果是严重的心动过缓，也可能出现呼吸急促等表现，需要密切关注儿童的呼吸状态，及时评估病情。
三、不同人群心动过缓症状的差异
1.老年人
老年人的心动过缓症状可能不典型，除了上述一般症状外，可能更容易出现精神状态改变，如淡漠、嗜睡等。这是因为老年人的神经系统对缺血缺氧的耐受性相对较差，心脏供血不足对神经系统的影响更为明显。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等，心动过缓会加重这些基础疾病的病情，使胸闷、头晕等症状更加复杂，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。
2.儿童
儿童心动过缓的症状与成年人有所不同，除了上述提到的精神不振、玩耍易疲劳、可能出现的晕厥等，由于儿童处于生长发育阶段，心动过缓还可能影响其生长发育。例如，长期的心动过缓可能导致儿童身高、体重增长缓慢，因为心脏供血不足会影响身体各器官组织的营养供应。而且儿童对心动过缓的耐受能力相对较弱，一旦出现相关症状，需要及时进行检查和干预，以避免对其生长发育造成长期的不良影响。
3.女性
女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能会出现心动过缓相关症状的变化。例如，妊娠期女性由于血容量增加等生理变化，心动过缓可能会导致更明显的头晕、气短等症状。而且女性在心理因素方面可能相对敏感，长期的精神紧张、焦虑等情绪可能会加重心动过缓相关症状的表现，需要关注女性的心理状态，进行综合的治疗和干预。
