弱视近视是否需配眼镜分情况，单纯近视裸眼视力影响生活学习工作等要配镜，近视合并散光影响视力也需配镜；屈光不正性弱视需配镜矫正屈光不正，斜视性弱视先配镜矫正屈光不正再考虑其他治疗。儿童配镜要准确验光定期复查并注意用眼卫生，青少年配镜要注意材质款式定期检查，成年人要保养眼镜关注用眼情况。
一、近视情况与配镜
1.单纯近视
当近视患者裸眼视力下降影响正常生活、学习或工作时，就需要配镜。例如，儿童青少年如果近视度数在-0.50D及以上，且裸眼视力低于正常水平（如5岁儿童正常视力约为0.5-0.6，6岁及以上约为0.7-1.0），就应考虑配镜。对于年龄较小的儿童，首次配镜需要进行散瞳验光，以区分是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，一般不需要配镜，但如果假性近视合并轻度真性近视，影响视力时也可能需要配镜矫正。
对于成年人，近视度数稳定（每年加深不超过-0.50D），当裸眼视力不能满足日常需求时，也需要配镜。比如从事精细工作（如精密仪器操作、绘画等）或驾驶等需要良好视力的工作，即使近视度数不高，裸眼视力差也需要配镜。
2.近视合并散光
无论是儿童还是成年人，只要散光影响视力，就需要配镜。例如，散光度数在-0.50D及以上，且裸眼视力受到影响时，就应通过配镜来矫正。因为散光会导致视物模糊、重影等问题，影响视觉质量，配镜可以帮助清晰视物，缓解视疲劳。
二、弱视情况与配镜
1.屈光不正性弱视
如果是由于远视、近视或散光等屈光不正引起的弱视，配镜是治疗的基础。对于儿童，需要进行准确的散瞳验光，然后根据验光结果佩戴合适的眼镜。例如，3-5岁儿童如果有中度远视（+3.00D及以上）合并弱视，必须佩戴合适的远视眼镜，并且要坚持戴镜，一般需要每天戴镜一定时间（如6-8小时以上），然后配合弱视训练等治疗方法。因为屈光不正会阻碍视网膜获得清晰的图像，长期如此会导致弱视，佩戴合适的眼镜可以为视网膜提供清晰的物像，促进视觉发育。
对于青少年及成年人，如果存在屈光不正性弱视，虽然视觉发育关键期已过，但如果有残余的视觉发育潜力，佩戴合适的眼镜也有助于改善视力，同时可以辅助一些视觉训练来提高视力。
2.斜视性弱视
首先需要配镜矫正屈光不正，然后根据斜视的情况考虑是否需要手术等其他治疗。例如，儿童有斜视性弱视，先通过散瞳验光佩戴合适的眼镜矫正屈光不正，使双眼能够获得清晰的物像，为双眼视觉的建立创造条件。如果斜视程度较严重，可能需要在戴镜矫正屈光不正的基础上进行手术矫正斜视，之后再进行弱视训练等。因为斜视会导致双眼不能同时注视同一物体，大脑会抑制斜视眼的视觉输入，从而引起弱视，配镜矫正屈光不正是为了让双眼都能获得清晰图像，打破大脑的抑制。
对于成年人斜视性弱视，配镜矫正屈光不正也是必要的，虽然视觉发育潜力不如儿童，但可以改善单眼视力，提高生活质量。
三、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童配镜需要特别注意验光的准确性，必须进行散瞳验光，尤其是12岁以下的儿童。因为儿童的睫状肌调节能力强，散瞳可以放松睫状肌，得到准确的屈光度数。同时，配镜后要定期复查，一般3-6个月复查一次，观察视力和屈光度数的变化，以及眼睛的发育情况。例如，学龄前儿童（3-6岁）视力发育还不完善，近视或弱视的发现和处理需要更加谨慎，配镜后要密切关注视力的提高情况，配合弱视训练等。
儿童佩戴眼镜后要注意用眼卫生，保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼，防止近视度数进一步加深或弱视复发。
2.青少年
青少年处于身体和视觉发育的关键时期，近视度数可能会不断变化。配镜后要注意选择合适的眼镜材质和款式，保证佩戴舒适。同时，要定期进行视力检查和眼部健康检查，一般每年至少检查一次。如果近视度数增长较快（每年加深超过-0.50D），可能需要考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视进展的方法，但角膜塑形镜的佩戴有一定的适应症和要求，需要在医生的指导下进行。
青少年在运动等情况下要注意保护眼镜，避免眼镜损坏影响视力矫正效果。
3.成年人
成年人配镜后要注意眼镜的保养，定期清洁眼镜，避免眼镜变形。同时，要关注自己的用眼情况，如果出现视疲劳等症状，要及时调整用眼习惯或复查。如果成年人近视度数突然变化较大，要警惕是否有眼部疾病等其他问题，需要及时就医检查。
