甲状腺结节手术存在术中及术后风险，术中风险包括喉返神经损伤（可致声音嘶哑、饮水呛咳等）、喉上神经损伤（外支损伤致音调降低，内支损伤致呛咳）、出血（可致颈部血肿压迫气管等）；术后风险有甲状腺功能减退（儿童可影响生长发育等）、甲状旁腺功能减退（儿童可致低钙血症等）、切口感染（儿童等免疫力低者风险高），不过可通过充分术前评估、精细手术操作及术后良好护理降低风险，医生会综合评估制定合适治疗方案。
一、术中风险
1.喉返神经损伤
年龄因素：儿童的喉返神经相对较细且位置可能有一定差异，手术中损伤风险相对成人可能略有不同，但总体而言都需谨慎操作。儿童甲状腺结节手术中喉返神经损伤可能影响其发声功能，因为儿童处于生长发育阶段，喉返神经损伤可能对其未来的语音发育等产生影响。
性别因素：一般无明显性别差异导致喉返神经损伤风险不同，但女性甲状腺组织解剖结构可能因个体差异略有不同，但这不是导致喉返神经损伤风险不同的主要因素。
生活方式：长期吸烟等不良生活方式可能使喉部组织血供等有一定改变，但对喉返神经损伤风险的直接影响不显著，主要还是手术操作因素为主。
病史：有颈部既往手术史等病史的患者，颈部解剖结构可能因瘢痕等发生改变，增加喉返神经损伤的风险。
具体表现：喉返神经损伤可导致声音嘶哑，严重时可出现饮水呛咳等，因为喉返神经支配声带运动以及喉部的一些肌肉运动，损伤后会影响声带的正常运动和喉部的协调功能。
2.喉上神经损伤
年龄、性别等因素：与喉返神经损伤类似，年龄、性别等不是主要影响因素，主要是手术操作对喉上神经的牵拉、切断等损伤。
病史：颈部既往手术史等病史可能增加喉上神经损伤风险。
具体表现：喉上神经损伤可分为外支和内支损伤，外支损伤可导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支损伤可导致喉部黏膜感觉丧失，进食时容易发生呛咳。
3.出血
年龄因素：儿童甲状腺组织相对较嫩，手术中血管处理不当可能更容易出血。儿童术后出血可能影响呼吸道通畅，因为儿童气道相对狭窄，少量出血即可导致呼吸困难。
性别因素：无明显性别差异导致出血风险不同。
生活方式：长期服用抗凝药物等不良生活方式会增加出血风险，比如长期服用阿司匹林等抗凝药物的患者，手术中及术后出血的可能性增大。
病史：有出血性疾病等病史的患者，手术中出血风险显著增加。
具体表现：术中出血可能导致颈部血肿形成，压迫气管，引起呼吸困难，严重时可危及生命；术后早期出血也可能有类似风险。
二、术后风险
1.甲状腺功能减退
年龄因素：儿童甲状腺结节术后发生甲状腺功能减退可能影响其生长发育，包括身高、智力等方面的发育。因为甲状腺激素对儿童的生长发育至关重要，缺乏甲状腺激素会导致生长缓慢、智力发育迟缓等。
性别因素：无明显性别差异导致甲状腺功能减退风险不同。
生活方式：术后不合理的饮食等生活方式可能影响甲状腺激素的代谢，但主要还是手术切除甲状腺组织的量等因素决定甲状腺功能减退的发生。
病史：本身有甲状腺相关自身免疫性疾病等病史的患者，术后更易发生甲状腺功能减退。
具体表现：患者可出现乏力、怕冷、嗜睡、食欲减退、体重增加等症状，儿童则表现为生长发育迟缓、智力发育受影响等。
2.甲状旁腺功能减退
年龄因素：儿童甲状旁腺功能减退可能影响钙磷代谢，导致低钙血症，进而影响神经肌肉兴奋性，出现手足抽搐等症状，严重影响儿童的生活质量和生长发育。
性别因素：无明显性别差异。
生活方式：术后钙的摄入等生活方式可能影响钙磷代谢，但主要与手术中甲状旁腺的损伤有关。
病史：无特殊针对甲状旁腺功能减退的特定病史相关，但手术操作是主要因素。
具体表现：患者可出现手足麻木、刺痛、手足抽搐，严重时可发生喉痉挛、支气管痉挛等，儿童可能表现为烦躁不安、惊厥等。
3.切口感染
年龄因素：儿童免疫力相对较低，切口感染风险相对较高。儿童皮肤娇嫩，术后护理不当等更容易发生切口感染。
性别因素：无明显性别差异。
生活方式：术后不注意切口局部清洁等不良生活方式会增加切口感染风险。
病史：有糖尿病等免疫力低下相关病史的患者，切口感染风险增加。
具体表现：切口局部出现红、肿、热、痛，严重时可伴有发热等全身症状。
总体而言，甲状腺结节手术的风险是可以通过充分的术前评估、精细的手术操作以及术后良好的护理等来降低的。医生会根据患者的具体情况，如结节的性质、患者的年龄、身体状况等综合评估手术的获益与风险，以制定合适的治疗方案。
