经常心绞痛需及时就医评估，包括尽快就医、进行相关检查；同时要调整生活方式，饮食上控制脂肪、盐分摄入，增加蔬果，运动要适度并注意事项，还要戒烟限酒；药物治疗可使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；并进行二级预防，控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病，定期复查。
一、及时就医评估
1.尽快前往医院：经常心绞痛发作时，应立即停止活动，原地休息，并尽快拨打急救电话前往医院就诊。因为心绞痛可能是严重心血管疾病如冠心病的表现，及时就医能进行准确评估。对于不同年龄、性别等人群，比如老年患者可能基础疾病更多，更需迅速明确病情；女性患者心绞痛表现可能不典型，也需要及时排查。
2.进行相关检查：医生通常会进行心电图检查，发作时的心电图可能发现ST段压低、T波改变等心肌缺血表现；还可能进行动态心电图监测，可记录一段时间内心电图变化；冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能明确冠状动脉狭窄程度等情况，这对于判断心绞痛严重程度及后续治疗方案制定至关重要。
二、生活方式调整
1.饮食方面：
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等。因为过多的脂肪摄入会加重血脂异常，而血脂异常是导致冠状动脉粥样硬化的重要危险因素。例如，有研究表明长期高胆固醇饮食会使血液中胆固醇水平升高，促进动脉粥样斑块形成，进而加重心绞痛。
增加蔬果摄入：多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有助于控制血压、血脂和血糖。蔬菜和水果中的膳食纤维可以降低胆固醇吸收，水果中的维生素等成分也对心血管健康有益。
控制盐分摄入：每日盐摄入量应控制在6克以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等。高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担，不利于心绞痛的控制。
2.运动方面：
适度运动：根据自身情况进行适度运动，如步行、慢跑、游泳等有氧运动。运动可以增强心肺功能，改善血液循环，但要注意运动强度和时间。一般来说，每次运动30分钟左右，每周至少运动3-5次。但要避免剧烈运动，剧烈运动可能诱发心绞痛发作。对于不同年龄人群，老年人运动强度应适当降低，年轻人可相对高一些，但都要以不引发心绞痛为度。
运动注意事项：运动前要进行热身活动，运动后要逐渐放松。在天气寒冷或炎热时，要注意运动环境的选择，避免在极端天气下运动，因为寒冷可能导致血管收缩，炎热可能导致出汗过多、血容量不足等，都可能诱发心绞痛。
3.戒烟限酒：
戒烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，还会导致血管痉挛，加重心绞痛。所以必须戒烟，无论年龄、性别，戒烟都能显著改善心血管健康状况，降低心绞痛发作风险。
限酒：男性饮酒每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，尽量少喝或不喝烈性酒。过量饮酒会升高血压、血脂，加重心脏负担，不利于心绞痛控制。
三、药物治疗
1.硝酸酯类药物：如硝酸甘油等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。但使用时要注意其可能的不良反应，如头痛、面部潮红等，而且青光眼患者等应慎用。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。但对于哮喘患者等要谨慎使用，因为可能诱发哮喘发作。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平，可扩张冠状动脉和外周血管，减轻心肌缺血，缓解心绞痛。不同人群使用时要考虑其个体差异，比如老年患者可能对药物的耐受性不同等。
四、二级预防
1.控制基础疾病：
高血压：将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式调整和药物治疗等控制血压，不同年龄、性别患者的血压控制目标可能有细微差异，但总体都要遵循相应指南目标。
糖尿病：严格控制血糖，包括饮食控制、运动和药物治疗等。良好的血糖控制能减少糖尿病并发症对心血管系统的损害，降低心绞痛复发风险。例如，糖化血红蛋白应控制在7%以下，但要根据患者具体情况调整，避免低血糖等不良反应，尤其是老年糖尿病患者要注意血糖波动。
血脂异常：降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，一般目标是LDL-C<2.6mmol/L，对于高危患者如已有冠心病的患者，目标可更严格，LDL-C<1.8mmol/L。可通过饮食、运动和降脂药物等控制血脂。
2.定期复查：定期进行心电图、心脏超声等检查，以及时了解病情变化，调整治疗方案。对于经常心绞痛的患者，复查间隔可能相对较短，如每3-6个月复查一次，根据病情调整复查频率。
