甲亢会引发多系统症状,代谢亢进表现为高代谢率、体重下降;神经系统有神经过敏、手颤;心血管系统有心悸、心律失常;消化系统有食欲亢进、大便次数增多;内分泌系统女性月经紊乱、男性性功能障碍;眼部有单纯性突眼和浸润性突眼;其他还有肌肉骨骼系统肌肉无力等、血液系统白细胞计数偏低等情况。
一、代谢亢进相关症状
(一)高代谢率表现
甲亢患者体内甲状腺激素过多,会使机体代谢率增高。患者常怕热多汗,即便处于相对凉爽的环境中也比常人更容易出汗,这是因为甲状腺激素加速了体内物质氧化,产热增加。例如,成年甲亢患者可能在正常室温下就汗流浃背。儿童甲亢患者由于新陈代谢本就相对旺盛,高代谢表现可能更为明显,怕热多汗情况可能更突出。
(二)体重下降
由于机体能量消耗增多,尽管患者食欲往往亢进,但体重却会明显下降。这是因为甲状腺激素促进蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质的代谢,机体处于消耗大于摄入的状态。比如一些成年甲亢患者在发病前体重正常,短时间内体重可下降5-10公斤甚至更多。对于儿童甲亢患者,体重不增反降会影响其正常的生长发育,因为生长发育需要充足的能量供应,而甲亢导致能量消耗过多会阻碍儿童身高、体重等的正常增长。
二、神经系统症状
(一)神经过敏
患者通常表现为情绪易激动、烦躁不安、失眠等。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用,会使神经兴奋性增高。成年甲亢患者可能会因为一点小事就大发脾气,难以控制情绪,晚上入睡困难,睡眠质量差。儿童甲亢患者可能表现为注意力不集中、多动等,因为儿童神经系统发育尚不完善,甲亢对其神经系统的兴奋作用可能更易导致这些行为异常。
(二)手颤
多数患者会出现双手平举向前时震颤的情况,这是由于甲状腺激素增多影响了神经肌肉的兴奋性。一般是细微的震颤,严重时可能会影响患者拿取物品等日常活动。成年和儿童甲亢患者都可能出现手颤,但儿童由于自我控制能力相对较弱,手颤可能更易被观察到。
三、心血管系统症状
(一)心悸
患者常自觉心跳加快、心慌,这是因为甲状腺激素增多使心脏收缩力增强,心率加快。成年甲亢患者静息状态下心率可能超过100次/分钟,儿童甲亢患者心率增快可能更为明显,因为儿童心脏相对更敏感,甲状腺激素对心脏的刺激会使心率更快上升。
(二)心律失常
常见的有窦性心动过速,严重时可能出现心房颤动等心律失常。甲状腺激素长期过多会影响心肌的代谢和功能,导致心脏电生理活动异常。成年甲亢患者发生心律失常的概率相对较高,儿童甲亢患者如果病情未得到及时控制,也可能出现心律失常,影响心脏的正常泵血功能。
四、消化系统症状
(一)食欲亢进
虽然机体消耗增多,但患者食欲往往增强,总是感觉饥饿,食量比平时明显增加。这是因为甲状腺激素加速了机体的代谢,需要更多的能量摄入来维持。成年和儿童甲亢患者都可能出现食欲亢进的情况,但儿童可能因为食欲过好而不被家长及时察觉是疾病导致,容易被忽视。
(二)大便次数增多
甲状腺激素增多会刺激胃肠道蠕动加快,导致大便次数增加,可能每天排便3-5次甚至更多,大便一般呈糊状。成年甲亢患者可能出现这种情况,儿童甲亢患者由于胃肠道功能相对敏感,胃肠道蠕动加快更易导致大便次数增多。
五、内分泌系统症状
(一)女性月经紊乱
女性甲亢患者常出现月经周期延长、月经量减少,甚至闭经等情况。这是因为甲状腺激素会干扰女性正常的内分泌轴功能,影响雌激素等的分泌和调节。
(二)男性性功能障碍
男性甲亢患者可能出现性欲减退、阳痿等性功能障碍表现,这也是由于甲状腺激素对内分泌系统的影响,导致性激素分泌异常。
六、眼部症状
(一)单纯性突眼
主要表现为眼裂增宽,瞬目减少(stare-face),向上看时前额皮肤不能皱起,双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落,或落后于眼球。这是由于交感神经兴奋,眼外肌群和上睑肌张力增高所致。
(二)浸润性突眼
较少见,但病情相对严重,患者可出现眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。眼球明显突出,严重时眼睑闭合困难,角膜外露可引起溃疡、感染甚至失明。浸润性突眼的发生与眶后组织的自身免疫炎症有关。
七、其他症状
(一)肌肉骨骼系统
部分患者会出现肌肉无力、消瘦,尤其是近端肌肉,如肩胛带和骨盆带肌肉。长期甲亢控制不佳可能导致骨质疏松,儿童甲亢患者如果出现骨质疏松会影响骨骼的正常生长发育,增加骨折的风险。
(二)血液系统
外周血白细胞计数可能偏低,淋巴细胞比例相对增高,血小板寿命可能缩短,出现皮肤紫癜等情况。这是因为甲状腺激素的一些作用影响了血液系统的正常功能。



