毒性弥漫性甲状腺肿的症状

来源:民福康

甲状腺疾病会引发多系统相关症状。代谢亢进表现为各年龄段男女均可发病,青年女性多见,有怕热多汗、食欲亢进但体重减轻等;甲状腺肿呈弥漫性、对称性肿大,可压迫周围组织;眼征有单纯性突眼和浸润性突眼,后者症状更重;心血管系统有心悸、心律失常;消化系统有食欲改变、大便次数增多;神经系统有神经过敏、手震颤等。

一、代谢亢进相关症状

(一)高代谢综合征

年龄与性别因素:各年龄段及男女均可发病,青年女性相对多见。由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,患者常有怕热多汗,即使在较凉爽的环境中也会比常人更易出汗,这是因为甲状腺激素能加速体内物质氧化,增加产热,而机体为了散热就会表现出多汗症状。例如,在相同环境下,毒性弥漫性甲状腺肿患者可能比健康人多流出数倍的汗液。

生活方式影响:患者基础代谢率升高,消耗增加,常感饥饿,食欲亢进,但体重却会减轻。这是因为甲状腺激素促进蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质的代谢,虽然患者进食量增多,但由于机体处于高消耗状态,蛋白质分解加速,脂肪氧化加快,导致体重下降,部分患者体重可在短期内减轻数公斤。

二、甲状腺肿相关症状

(一)甲状腺肿大

一般表现:多呈弥漫性、对称性肿大,质地中等,无压痛。肿大的甲状腺可随吞咽动作上下移动。其肿大程度不一,严重时可压迫周围组织,如气管、食管、喉返神经等。在儿童患者中,甲状腺肿大可能会影响颈部外观及正常的生长发育,因为甲状腺是内分泌器官,其肿大可能干扰正常的激素分泌及代谢平衡,进而影响儿童的身体发育进程。

三、眼征相关症状

(一)单纯性突眼

表现特点:主要有以下表现,如眼球轻度突出,一般不超过18mm;瞬目减少(Stellwag征),即眨眼次数减少;上睑挛缩,眼裂增宽(Dalrymple征);双眼向下看时,上睑不能随眼球下落(VonGraefe征);向上看时,前额皮肤不能皱起(Joffroy征);双眼看近物时,眼球辐辏不良(Mobius征)。这些眼征的发生与交感神经兴奋有关,甲状腺激素水平升高可能通过神经-体液调节机制影响眼外肌及上睑肌等,导致上述眼部表现。

(二)浸润性突眼

严重表现:较少见,但病情较重。患者眼球明显突出,可大于18mm;患者有明显的眼部不适症状,如眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。浸润性突眼是由于眶后组织淋巴细胞浸润、黏多糖堆积及糖胺聚糖增多,导致眶后组织水肿和眼外肌肿胀,进而引起眼球突出及一系列眼部症状。在老年患者中,浸润性突眼相对更易出现,且可能因为年龄较大,机体恢复能力相对较弱,眼部症状恢复较慢,同时需要更谨慎地评估治疗方案对全身的影响。

四、心血管系统相关症状

(一)心悸

发生机制:甲状腺激素过多可增强心脏的收缩力,加快心率,导致心悸。患者可自觉心跳加快、心慌,活动后症状更为明显。在儿童患者中,由于心脏本身的代偿能力相对有限,心悸可能会对其生长发育及日常活动产生较大影响,如影响儿童的运动耐力等。

(二)心律失常

常见类型:以心房颤动较为常见,尤其是在老年患者中。甲状腺激素对心脏的电生理活动有影响,可导致心肌细胞的兴奋性增高,传导速度改变等,从而引发心律失常。例如,可能出现心房颤动,表现为心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短绌等。

五、消化系统相关症状

(一)食欲改变

具体情况:如前文所述,患者常食欲亢进,但也有部分患者可能出现食欲减退的情况,这可能与个体差异以及病情的不同阶段有关。一般来说,在代谢亢进明显时,多数患者表现为食欲亢进,但如果病情发展到一定程度,或者合并其他因素,可能会出现食欲减退现象。

(二)大便次数增多

原因分析:甲状腺激素可加速胃肠蠕动,使食物在肠道内通过的时间缩短,从而导致大便次数增多,可能每天排便3-5次甚至更多,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。在儿童患者中,频繁的大便次数增多可能会影响营养物质的吸收,进而影响儿童的生长发育,需要关注其营养状况,必要时进行相应的营养支持。

六、神经系统相关症状

(一)神经过敏

表现及影响:患者常表现为情绪易激动、烦躁、失眠等。神经过敏可能会影响患者的日常生活及工作,例如在工作中难以集中注意力,在家庭生活中可能因为情绪不稳定而影响与家人的关系。在青少年患者中,神经过敏可能会对其学习产生不良影响,导致学习效率下降等问题。

(二)手震颤

症状特点:患者双手平举向前时可见细震颤,多为对称性。手震颤也是由于甲状腺激素过多导致神经系统兴奋性增高引起的。在老年患者中,手震颤可能会增加其日常生活中的风险,如容易打翻物品等,需要家人给予更多的照顾和协助。

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毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿又称为Graves病,是一种自身免疫性甲状腺疾病,主要特征是甲状腺功能亢进症、甲状腺弥漫性肿大伴有不同程度的突眼、水肿等症状,一般好发于20-50岁左右的女性。
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毒性弥漫性甲状腺肿该怎么治疗呢?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
可以选择碘131进行治疗,或是遵医嘱 选用抗甲状腺的药物来治疗。严重的患者可以选择手术治疗的方法。毒性弥漫性甲状腺肿属于自身免疫疾病,患者需要定期的检查,可以适当的进行一些体育锻炼。
毒性弥漫性甲状腺肿的病因
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿可能与遗传因素有关,也可能是生活习惯不良、感染等外源性因素导致的。 1、遗传因素 毒性弥漫性甲状腺肿属于自身免疫性疾病,患者父母单方或双方存在毒性弥漫性甲状腺肿,在生育时可能会将异常染色体遗传给子女,从而引发疾病。 2、生活习惯不良 患者长期吸烟或过度食用含碘食物,导致体内生成甲状
毒性弥漫性甲状腺肿怎么样治疗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿可以服用抗甲状腺的药物来进行治疗,如硫脲类药物,甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶。如果有心律异常的情况还需要给与β受体阻滞剂,如普萘洛尔等药物控制心率。服用药物期间注意检查甲功,根据检查结果调整用药剂量。如果保守治疗效果不好建议还是尽早进行手术。治疗初期应注意休息,保证睡眠充足,保证营养,
毒性弥漫性甲状腺肿应该做哪些检查
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿应该做体格检查、实验室检查、影像学检查等检查。 1、体格检查 进行体格检查可见患者存在不同程度的甲状腺肿大现象,触之无压痛感,部分患者还可出现心率增快、脉压增大现象。 2、实验室检查 通过甲状腺功能检查可见血清中促甲状腺激素水平下降以及血清中甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离
毒性弥漫性甲状腺肿的诱发因素有哪些
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中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿的诱发因素包括遗传、抽烟、局部创伤等。 1、遗传 部分研究表明,毒性弥漫性甲状腺肿具有一定的遗传倾向。家族中如果有长辈患有毒性弥漫性甲状腺肿,则其后代子女的发病率与常人相比较高。 2、抽烟 香烟中含有大量的焦油、尼古丁、苯并芘等有害物质,长期抽烟可能会导致有害物质损伤甲状腺,从而诱
弥漫性毒性甲状腺肿怎么治
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
弥漫性毒性甲状腺肿可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1.一般治疗 患者日常需多休息,饮食上忌辛辣刺激、生冷油腻的食物,还需忌含碘多的食物,在机体条件允许的情况下适当运动,从而提高体质。 2.药物治疗 患者可服用β-受体阻滞药、硫脲类药物等抗甲状腺药,来抑制甲状腺素的分泌,缓解机体不
毒性弥漫性甲状腺肿大是什么病
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿大是指毒性弥漫性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性甲状腺疾病。 毒性弥漫性甲状腺肿是由于体内产生甲状腺刺激性抗体并与促甲状腺激素受体结合,对甲状腺功能产生影响所导致,会导致患者出现弥漫性甲状腺肿大、突眼、粘液性水肿等症状,应及时就医治疗,帮助控制病情。 患者在治疗期间,应
毒性弥漫性甲状腺肿有哪些治疗方案
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案一般包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 确诊为毒性弥漫性甲状腺肿的患者通常可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。 2、放射治疗 此病患者一般还可采取放射治疗的方式治疗,此种方式主要是利用碘131放射作用破坏甲状腺周围的甲状腺
毒性弥漫性甲状腺肿应该怎么治疗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方法缓解。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等,抑制甲状腺合成,延缓病情进一步发展。 2、放射性碘治疗 如果患者对药物过敏或者药物治疗效果不明显,可通过放射性碘治疗破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素的产生,有
毒性弥漫性甲状腺肿可以治好吗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿患者可以通过药物治疗、放射碘131治疗、手术治疗等方法处理。 1、药物治疗 毒性弥漫性甲状腺肿急性期内,患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、普萘洛尔等药物进行治疗,缓解身体不适。 2、放射碘131治疗 对抗甲状腺药物过敏者以及甲状腺肿大Ⅱ度以上患者,可以同步给予放射性碘1
甲状腺肿
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺肿属于甲状腺比较常见的良性病变,特别考虑是由于缺碘引起的,即大脖子病。需要尽快先评估比如做B超和甲功八项,根据结果再选择合适的治疗方案。还需补充含碘高的食物包括紫菜,海带等,必要时还口服药物都能有效促进疾病的恢复,如果较大影响呼吸需要手术干预。
甲状腺肿
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
甲状腺肿大,如果是单纯性的弥漫性甲状腺肿,大多考虑和缺碘有关系。常见的是地方性的甲状腺肿,这种疾病是因为碘缺乏的时候导致甲状腺激素分泌不足,甲状腺出现了代偿性的增生肿大。如果在青春期、哺乳期以及遇到寒冷等,这些时候就会使甲状腺激素的需求量进一步增加,也就促进了甲状腺的进一步肿大。
弥漫性甲状腺肿
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
弥漫性甲状腺总分为毒性弥漫性甲状腺肿和非毒性弥漫性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿一般需要给予抗甲状腺药物治疗或者碘131治疗或者手术治疗。当甲功得到纠正以后,有的患者的甲状腺肿大可以减轻,当然还有部分患者可能反而出现了肿大的这种现象。如果甲状腺肿大压迫了气管或者食管等,有了压迫症状,可以选择手术治疗。非毒性弥漫性甲状腺肿也一样,如果患者有压
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