小脑萎缩的引发因素包括遗传因素、神经系统疾病、中毒因素、感染因素和营养缺乏因素。遗传因素中某些基因突变具家族遗传性；神经系统疾病如多系统萎缩、脑干脑炎可致小脑萎缩；长期接触酒精、重金属等毒物可诱发；某些病毒感染后可出现；长期维生素缺乏等营养缺乏情况也能引发，各因素在年龄和性别影响上有不同特点但非绝对。
年龄与性别影响：对于有遗传家族史的人群，无论年龄大小都可能面临遗传致病因素的影响，而性别在遗传因素导致的小脑萎缩发病方面一般无明显差异，但不同遗传亚型可能在不同性别中的外显率有所不同。例如某些脊髓小脑性共济失调亚型可能在男性或女性中的发病表现和进展速度有细微差别，但总体而言性别并非主要的决定因素。
神经系统疾病
相关情况：一些神经系统疾病可引发小脑萎缩，如多系统萎缩。多系统萎缩是一种成年起病的神经系统变性疾病，病理上主要表现为中枢神经系统广泛的神经元变性、缺失及胶质细胞增生，其中累及小脑时可导致小脑萎缩。患者除了出现小脑性共济失调症状外，还可能伴有自主神经功能障碍（如尿失禁、体位性低血压等）、帕金森综合征表现（如运动迟缓、肌强直等）。另外，脑干脑炎在恢复期也可能出现小脑萎缩，这是由于炎症损伤了小脑相关的神经结构，导致神经细胞变性、坏死，进而引起小脑萎缩，患者在脑炎急性期可能有发热、头痛、呕吐等感染症状，之后逐渐出现小脑功能障碍的表现。
年龄与性别影响：神经系统疾病导致的小脑萎缩在不同年龄阶段均可发生，多系统萎缩通常在中年后期发病较多，而脑干脑炎可发生在任何年龄。性别方面，一般无明显特异性的性别差异，但某些神经系统疾病可能在性别分布上有一定特点，不过这并非小脑萎缩发病的关键性别相关因素，主要还是取决于基础神经系统疾病的自身特点。
中毒因素
相关情况：长期接触某些毒性物质可诱发小脑萎缩，如长期酗酒导致的酒精中毒。酒精中的乙醇及其代谢产物乙醛等可对小脑的神经细胞产生毒性作用，破坏神经细胞的结构和功能，逐渐引起小脑萎缩。患者早期可能出现步态不稳、共济失调等表现，随着病情进展，可能出现认知功能下降等情况。另外，长期接触重金属，如铅、汞等，也可能导致小脑萎缩。重金属可通过血液循环进入中枢神经系统，干扰神经细胞的正常代谢，损伤小脑的神经组织，引发小脑萎缩相关症状，患者可能出现肢体麻木、震颤、运动协调障碍等表现。
年龄与性别影响：对于酒精中毒导致的小脑萎缩，多见于长期大量饮酒的成年人，男性相对更易出现长期大量饮酒的情况，但这并非绝对，女性长期大量饮酒也会面临同样风险。而重金属中毒导致的小脑萎缩，不同年龄人群均可接触到相关重金属，但职业暴露等因素可能使特定职业人群（如从事铅作业的工人等）更容易接触到重金属，年龄上并无严格的特定指向，性别也无明显差异。
感染因素
相关情况：某些病毒感染可引发小脑萎缩，如麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染后可能出现小脑受累导致萎缩。麻疹病毒感染后，部分患者在恢复期可出现亚急性硬化性全脑炎，其中就包括小脑受累，引起小脑萎缩，患者会出现进行性的神经系统功能减退，包括小脑性共济失调等表现。水痘-带状疱疹病毒在潜伏感染后，有可能再次激活并累及中枢神经系统，损害小脑组织，导致小脑萎缩，患者可能在感染后一段时间逐渐出现平衡障碍、言语不清等小脑萎缩相关症状。
年龄与性别影响：感染因素导致的小脑萎缩在儿童和成人中均可发生，麻疹病毒感染多见于儿童时期，而水痘-带状疱疹病毒感染在各年龄段都可能发生，但儿童感染水痘后，成年后有病毒再激活引发相关神经系统疾病的风险。性别方面，一般无明显性别差异，主要取决于个体是否接触相关感染源以及自身的免疫状况等。
营养缺乏因素
相关情况：长期维生素缺乏可诱发小脑萎缩，如维生素B1缺乏。维生素B1参与能量代谢等重要生理过程，长期酗酒、营养不良等情况可导致维生素B1缺乏，进而引起韦尼克脑病，若未及时治疗，病情进展可出现小脑萎缩，患者表现为眼球震颤、共济失调、精神障碍等。另外，维生素E缺乏也可能与小脑萎缩相关，维生素E是一种抗氧化剂，缺乏时可导致神经细胞膜受损，影响小脑神经细胞的正常功能，逐渐引发小脑萎缩，患者可能出现四肢无力、共济失调等表现。
年龄与性别影响：营养缺乏导致的小脑萎缩在各年龄阶段都可能发生，儿童时期若存在营养不良等情况，容易出现维生素等营养物质缺乏，从而影响神经系统发育，增加小脑萎缩风险；成年人长期不良饮食习惯等也可导致营养缺乏。性别方面一般无明显差异，但女性在孕期等特殊生理时期若营养摄入不均衡，也可能影响胎儿或自身的神经系统营养状况，增加相关风险。
