卵巢颗粒细胞瘤有症状表现如月经紊乱、阴道不规则流血、腹部包块、腹痛及性激素相关表现，体征表现为妇科检查见单侧附件区肿块；诊断有影像学检查（超声、CT、MRI）、实验室检查（性激素检测、肿瘤标志物检测）及病理检查（手术病理是金标准）。
一、卵巢颗粒细胞瘤的表现
（一）症状表现
1.月经紊乱
对于生育期女性，可出现月经周期改变，如月经周期延长或缩短，经量也可能有变化，部分患者会出现月经量增多。这是因为肿瘤细胞能分泌雌激素，影响了正常的内分泌功能，干扰了子宫内膜的周期性变化。例如，有研究发现约30%-50%的成年患者会出现月经紊乱症状，主要与肿瘤分泌的雌激素刺激子宫内膜有关。
2.阴道不规则流血
无论是生育期还是绝经后女性都可能出现。绝经后女性可表现为绝经后阴道流血，这是由于肿瘤持续分泌雌激素，使子宫内膜增生，甚至发生癌变，从而导致阴道不规则出血。据统计，绝经后患者出现阴道不规则流血的比例相对较高，可达60%左右。
3.腹部包块
患者自己可在下腹部摸到包块，多为单侧，质地可硬可软，一般无明显压痛。当肿瘤生长到一定大小，超出盆腔时，腹部包块可被触及。这是因为肿瘤不断生长，占据盆腔空间，逐渐增大形成可触及的包块。
4.腹痛
当肿瘤发生扭转、破裂等并发症时可出现腹痛。扭转时患者会突然出现一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状；肿瘤破裂时也可引起剧烈腹痛，同时可能伴有腹腔内出血的表现，如头晕、乏力等。例如，约10%-15%的患者会因肿瘤并发症出现腹痛症状。
5.性激素相关表现
除了引起月经紊乱和阴道流血外，在青春期前的女性患者中，可出现假性性早熟表现，如乳房发育、乳晕着色、阴道流血等，这是因为肿瘤分泌的雌激素过早刺激了第二性征发育。而在成年男性患者中，可能出现乳房发育等女性化表现，这与肿瘤分泌的雌激素水平升高有关。
（二）体征表现
1.妇科检查体征
妇科检查时可发现单侧附件区肿块，肿块边界多较清楚，活动度因肿瘤情况而异。如果是良性或低度恶性的颗粒细胞瘤，肿块多为实性或囊实性，表面光滑；如果是恶性程度较高的，肿块可能与周围组织粘连，活动度差。
二、卵巢颗粒细胞瘤的诊断
（一）影像学检查
1.超声检查
是常用的初步检查方法。可发现附件区的肿块，能明确肿块的大小、位置、形态以及内部回声情况。例如，超声可显示肿瘤多为单侧，边界清晰，内部回声不均等特征。通过超声检查可以初步判断肿块的性质，为进一步诊断提供线索。一般来说，超声检查对卵巢颗粒细胞瘤的检出率较高，约80%以上的患者可通过超声发现附件区异常肿块。
2.CT检查
能更清晰地显示盆腔内肿块的情况，包括肿块与周围组织的关系，是否有盆腔内转移等。对于判断肿瘤的分期有重要意义。CT可以观察到肿瘤是否侵犯周围组织，如子宫、膀胱、直肠等，还能发现盆腔淋巴结是否肿大等转移迹象。例如，在诊断中，CT有助于确定肿瘤是局限于卵巢还是已经扩散到周围组织或远处转移。
3.MRI检查
对软组织的分辨力较高，在诊断卵巢颗粒细胞瘤方面有其独特优势。它可以更精确地显示肿瘤的大小、形态、内部结构以及与周围组织的关系，尤其是对盆腔内微小转移灶的发现更敏感。MRI在判断肿瘤的分期和制定治疗方案时具有重要价值，能够为医生提供更详细的肿瘤信息，帮助准确评估病情。
（二）实验室检查
1.性激素检测
检测血清中的雌激素水平，多数患者雌激素水平升高。如雌二醇（E2）水平可明显高于正常生理状态下的水平。因为肿瘤细胞具有分泌雌激素的功能，所以通过检测性激素水平可以为诊断提供重要依据。一般来说，血清雌激素水平升高是卵巢颗粒细胞瘤的一个重要实验室指标，约70%以上的患者会出现雌激素水平异常升高的情况。
2.肿瘤标志物检测
抑制素（Inhibin）是卵巢颗粒细胞瘤较特异的肿瘤标志物。血清抑制素水平升高对卵巢颗粒细胞瘤的诊断有较高的特异性和敏感性。研究表明，约80%-90%的卵巢颗粒细胞瘤患者血清抑制素水平升高，这对于卵巢颗粒细胞瘤的诊断、病情监测以及预后判断都有重要意义。
（三）病理检查
1.手术病理
通过手术切除肿瘤组织进行病理检查是确诊卵巢颗粒细胞瘤的金标准。病理检查可观察肿瘤细胞的形态、结构等特征。卵巢颗粒细胞瘤的病理表现具有一定特点，肿瘤细胞可呈巢状、梁索状或弥漫状排列，细胞大小较一致，核呈圆形或卵圆形，可见核沟，类似于咖啡豆样外观等特征。通过病理检查可以明确肿瘤的组织学类型、分级等，从而确定肿瘤的良恶性以及制定后续的治疗方案。例如，根据肿瘤细胞的分化程度等进行分级，不同分级的肿瘤预后有所不同，病理检查能够准确提供这些信息。
