右丘脑出血后遗症

来源:民福康

右丘脑出血后遗症有感觉、运动、认知等方面表现,康复训练在病情稳定后尽早开展,包括针对不同障碍的训练方法,生活方式需在饮食、作息、运动方面调整,老年和儿童患者有各自注意事项,需综合进行康复及生活管理以促进恢复。

一、右丘脑出血后遗症的常见表现

右丘脑出血后遗症可能出现多种症状,如感觉障碍较为常见,患者可能出现偏身感觉减退、感觉过敏、自发性疼痛等,这是因为丘脑是感觉传导的重要中继站,脑出血破坏了相关神经结构影响感觉信号的传导与处理;运动功能障碍也较为常见,可表现为不同程度的肢体无力,由于丘脑与运动调控相关神经通路有联系,出血后会影响运动传导,导致肢体活动受限;还可能出现认知障碍,如注意力不集中、记忆力减退等,丘脑与大脑的认知功能区域有密切联系,出血后会干扰认知相关的神经机制。

二、右丘脑出血后遗症的康复治疗

(一)康复训练时机

一般在病情稳定后尽早开始康复训练,对于成年患者,若生命体征平稳、神经学症状不再进展,通常在发病后48小时-1周左右可开始进行早期康复干预;对于儿童患者,需要根据具体病情严重程度和身体状况由专业医生评估后确定合适时机,通常也应尽早开展,以促进神经功能恢复。

(二)康复训练方法

1.感觉障碍康复

对于成年患者,可以采用感觉刺激训练,如使用不同材质的物品让患者触摸,辨别质地差异,通过这种触觉刺激来促进感觉功能恢复,依据是通过反复的感觉输入可以重新激活感觉相关神经通路;对于儿童患者,可选择色彩鲜艳、质地不同的玩具让患儿触摸、玩耍,在游戏过程中进行感觉训练,利用儿童对玩具的兴趣来增加训练的依从性。

2.运动功能康复

成年患者可进行肢体的被动运动和主动运动训练,被动运动由康复治疗师帮助患者活动患肢,防止关节挛缩和肌肉萎缩,主动运动从简单的肢体抬举开始,逐步增加难度,比如让患者进行患侧肢体的屈伸练习等,这是基于通过运动训练可以刺激运动神经的重塑和恢复;儿童患者则可以在家长辅助下进行简单的肢体活动训练,如帮助患儿活动上肢做抬手、抓握等动作,同时结合儿童喜欢的趣味运动游戏来提升运动训练的积极性,像让患儿在室内追逐彩色气球来进行肢体运动锻炼。

3.认知障碍康复

成年患者可进行认知训练,如注意力训练可采用数字划销法等,记忆力训练可以通过让患者回忆日常生活事件等方式进行,这些训练方法是基于通过针对性的认知刺激来改善大脑的认知功能;儿童患者的认知训练可以结合简单的故事复述、图形识别等游戏来开展,利用儿童的认知发展特点,在轻松的游戏氛围中进行认知能力的提升,例如给患儿讲简短故事后让其复述故事内容来锻炼记忆力。

三、右丘脑出血后遗症的生活方式调整

(一)饮食方面

对于成年患者,应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,多吃蔬菜水果,保证充足的维生素和膳食纤维摄入,如每日摄入苹果、菠菜等,因为高盐、高脂饮食会增加脑血管疾病复发风险,而蔬菜水果有助于维持血管健康和身体正常代谢;儿童患者的饮食同样要注意营养均衡,避免过多食用高盐、高糖、高脂的食品,保证蛋白质、维生素等的合理摄入,比如保证每天摄入适量的牛奶、鸡蛋等优质蛋白质食物,以满足生长发育和身体康复的营养需求。

(二)作息方面

成年患者要保证充足的睡眠,规律作息,每天睡眠时间应维持在7-8小时左右,良好的睡眠有助于身体的恢复和神经功能的调节;儿童患者也需要有规律的作息时间,保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要11-13小时左右的睡眠,学龄儿童每天需要9-11小时左右的睡眠,充足的睡眠对儿童的身体发育和疾病康复至关重要。

(三)运动方面

成年患者在病情允许的情况下可进行适度的有氧运动,如散步、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,适度运动有助于改善血液循环和身体机能;儿童患者应保证每天有一定的户外活动时间,进行适合其年龄的运动,如学龄前儿童可以在家长陪伴下进行跳绳、踢毽子等运动,学龄儿童可以进行跑步、打篮球等运动,运动可以促进儿童的身体发育和神经功能恢复,同时增强体质。

四、特殊人群注意事项

(一)老年患者

老年患者身体机能相对较弱,在康复过程中要特别注意避免过度劳累,康复训练要循序渐进,密切关注身体反应,由于老年患者可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要在控制基础疾病的基础上进行康复治疗,同时家属要给予更多的关心和照顾,帮助老年患者更好地进行康复和生活。

(二)儿童患者

儿童患者在康复过程中要注重心理关怀,因为疾病可能对儿童的心理产生影响,家长和医护人员要多与患儿沟通交流,营造轻松愉快的治疗环境,同时要严格遵循儿童康复治疗的安全原则,确保康复训练的方法和强度适合儿童的身体状况,避免因不当的康复训练对儿童生长发育造成不良影响。

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脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
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一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血的危险期是几天
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血因为血流冲破血管壁,跑到脑实质蛛网膜下腔或者脑室里面形成的过程。急性期的患者,一般情况下可能在一星期左右到两星期左右,得到相对比较好的平稳,一周到两周的时间也是危险期。脑出血的患者只要不再进展,出血不再继续发生,可能进入恢复期后,则属于度过急性期。但是,部分患者出血量比较大或者高血压难以控制。经常会出现反复出血或者继发出血,说明急性
脑出血的患者饮食要注意什么
童文新 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
严重的脑出血患者会出现神志昏迷症状,此时需要进行进行鼻饲营养液治疗。如果属于轻微的脑出血或脑出血慢慢恢复以后,需要避免饮食咳呛,尤其在喝水、液体食物时。因为脑血管病病人会出现假性球麻痹,会出现咳呛症状,呛咳以后容易出现坠积性肺炎。其次,脑出血患者吃东西时应以清淡为主,避免食用过于辛辣、重口味的食物。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
脑出血后遗症的原因有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可
脑出血后遗症小脑萎缩的表现
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑,由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能,所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍,比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状,建议及时就医,根据临床表现采取相关的治疗,以缓解相关不适症状。
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