右丘脑出血后遗症

来源:民福康

右丘脑出血后遗症有感觉、运动、认知等方面表现,康复训练在病情稳定后尽早开展,包括针对不同障碍的训练方法,生活方式需在饮食、作息、运动方面调整,老年和儿童患者有各自注意事项,需综合进行康复及生活管理以促进恢复。

一、右丘脑出血后遗症的常见表现

右丘脑出血后遗症可能出现多种症状,如感觉障碍较为常见,患者可能出现偏身感觉减退、感觉过敏、自发性疼痛等,这是因为丘脑是感觉传导的重要中继站,脑出血破坏了相关神经结构影响感觉信号的传导与处理;运动功能障碍也较为常见,可表现为不同程度的肢体无力,由于丘脑与运动调控相关神经通路有联系,出血后会影响运动传导,导致肢体活动受限;还可能出现认知障碍,如注意力不集中、记忆力减退等,丘脑与大脑的认知功能区域有密切联系,出血后会干扰认知相关的神经机制。

二、右丘脑出血后遗症的康复治疗

(一)康复训练时机

一般在病情稳定后尽早开始康复训练,对于成年患者,若生命体征平稳、神经学症状不再进展,通常在发病后48小时-1周左右可开始进行早期康复干预;对于儿童患者,需要根据具体病情严重程度和身体状况由专业医生评估后确定合适时机,通常也应尽早开展,以促进神经功能恢复。

(二)康复训练方法

1.感觉障碍康复

对于成年患者,可以采用感觉刺激训练,如使用不同材质的物品让患者触摸,辨别质地差异,通过这种触觉刺激来促进感觉功能恢复,依据是通过反复的感觉输入可以重新激活感觉相关神经通路;对于儿童患者,可选择色彩鲜艳、质地不同的玩具让患儿触摸、玩耍,在游戏过程中进行感觉训练,利用儿童对玩具的兴趣来增加训练的依从性。

2.运动功能康复

成年患者可进行肢体的被动运动和主动运动训练,被动运动由康复治疗师帮助患者活动患肢,防止关节挛缩和肌肉萎缩,主动运动从简单的肢体抬举开始,逐步增加难度,比如让患者进行患侧肢体的屈伸练习等,这是基于通过运动训练可以刺激运动神经的重塑和恢复;儿童患者则可以在家长辅助下进行简单的肢体活动训练,如帮助患儿活动上肢做抬手、抓握等动作,同时结合儿童喜欢的趣味运动游戏来提升运动训练的积极性,像让患儿在室内追逐彩色气球来进行肢体运动锻炼。

3.认知障碍康复

成年患者可进行认知训练,如注意力训练可采用数字划销法等,记忆力训练可以通过让患者回忆日常生活事件等方式进行,这些训练方法是基于通过针对性的认知刺激来改善大脑的认知功能;儿童患者的认知训练可以结合简单的故事复述、图形识别等游戏来开展,利用儿童的认知发展特点,在轻松的游戏氛围中进行认知能力的提升,例如给患儿讲简短故事后让其复述故事内容来锻炼记忆力。

三、右丘脑出血后遗症的生活方式调整

(一)饮食方面

对于成年患者,应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,多吃蔬菜水果,保证充足的维生素和膳食纤维摄入,如每日摄入苹果、菠菜等,因为高盐、高脂饮食会增加脑血管疾病复发风险,而蔬菜水果有助于维持血管健康和身体正常代谢;儿童患者的饮食同样要注意营养均衡,避免过多食用高盐、高糖、高脂的食品,保证蛋白质、维生素等的合理摄入,比如保证每天摄入适量的牛奶、鸡蛋等优质蛋白质食物,以满足生长发育和身体康复的营养需求。

(二)作息方面

成年患者要保证充足的睡眠,规律作息,每天睡眠时间应维持在7-8小时左右,良好的睡眠有助于身体的恢复和神经功能的调节;儿童患者也需要有规律的作息时间,保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要11-13小时左右的睡眠,学龄儿童每天需要9-11小时左右的睡眠,充足的睡眠对儿童的身体发育和疾病康复至关重要。

(三)运动方面

成年患者在病情允许的情况下可进行适度的有氧运动,如散步、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,适度运动有助于改善血液循环和身体机能;儿童患者应保证每天有一定的户外活动时间,进行适合其年龄的运动,如学龄前儿童可以在家长陪伴下进行跳绳、踢毽子等运动,学龄儿童可以进行跑步、打篮球等运动,运动可以促进儿童的身体发育和神经功能恢复,同时增强体质。

四、特殊人群注意事项

(一)老年患者

老年患者身体机能相对较弱,在康复过程中要特别注意避免过度劳累,康复训练要循序渐进,密切关注身体反应,由于老年患者可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,要在控制基础疾病的基础上进行康复治疗,同时家属要给予更多的关心和照顾,帮助老年患者更好地进行康复和生活。

(二)儿童患者

儿童患者在康复过程中要注重心理关怀,因为疾病可能对儿童的心理产生影响,家长和医护人员要多与患儿沟通交流,营造轻松愉快的治疗环境,同时要严格遵循儿童康复治疗的安全原则,确保康复训练的方法和强度适合儿童的身体状况,避免因不当的康复训练对儿童生长发育造成不良影响。

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脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
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