开角型青光眼患者失明时间因人而异，受病情严重程度（早期控制好则失明推迟，进展快则时间短）、个体差异（年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，如儿童青少年、老年人、吸烟饮酒、用眼习惯、合并其他病或有既往手术史等都会影响），需综合多因素，经早期诊断、规范治疗及良好生活方式管理来延缓失明进展。
一、病情严重程度因素
1.早期病情控制情况
如果在开角型青光眼早期就被诊断出来，并且能够及时采取有效的治疗措施，如使用降眼压药物控制眼压，那么失明的时间会大大推迟。例如，一些患者通过规范使用前列腺素类衍生物等降眼压药物，将眼压长期控制在目标范围内（一般目标眼压根据患者情况而定，如对于大多数患者目标眼压可控制在21mmHg以下且与自身基础眼压相比眼压波动不超过30%等），可以多年甚至数十年不发展到失明阶段。这是因为早期及时控制眼压能够有效地减少高眼压对视神经的持续损害，视神经纤维得以相对完整地保存功能，从而延缓病情向失明进展。
2.病情进展较快的情况
对于一些病情进展较快的开角型青光眼患者，例如本身视神经对眼压的耐受性较差，或者存在其他影响因素（如合并一些全身性疾病等），眼压控制不佳时，失明的时间可能会相对较短。有的患者可能在数年甚至更短时间内就会出现明显的视力下降、视野严重缺损等失明相关表现。这是由于高眼压持续对视神经造成严重损害，视神经纤维大量丢失，导致视力和视野功能快速恶化。
二、个体差异因素
1.年龄因素
儿童和青少年：儿童和青少年患开角型青光眼时，由于身体处于生长发育阶段，视神经等眼部结构的可塑性相对较强，但如果病情未得到有效控制，随着年龄增长，病情可能会较快进展。例如，一些青少年型开角型青光眼患者，如果未能及时诊断和治疗，视神经损害会逐渐加重，失明时间可能相对较早。这是因为青少年时期眼部结构还在不断变化，高眼压对其影响可能更具破坏性，而且随着年龄增长，眼部功能逐渐稳定后，一旦视神经受损较严重，视力和视野功能就会快速下降。
老年人：老年人患开角型青光眼时，本身可能合并其他眼部退行性病变等情况。如果同时伴有开角型青光眼，那么失明的时间也会受到影响。一般来说，老年人眼部组织的修复和代偿能力相对较弱，一旦视神经受到高眼压损害，更容易导致视力和视野的快速丧失。但如果能够早期发现并积极控制眼压，也可以在一定程度上延缓失明进程。
2.性别因素
目前并没有明确的证据表明性别差异会直接决定开角型青光眼患者失明的具体时间，但不同性别的患者在疾病的发生发展过程中可能会有一些不同的表现。例如，可能在病情监测和治疗依从性上有一定差异，女性患者在治疗过程中可能因为一些自身情况（如关注美容等对局部用药的外观有顾虑等）影响用药依从性，从而影响眼压控制效果，进而可能影响失明时间。但总体而言，性别不是决定失明时间的关键单一因素，关键还是在于病情控制情况等。
3.生活方式因素
吸烟：吸烟会影响眼部的血液循环，开角型青光眼患者吸烟可能会加重视神经的缺血缺氧情况，从而加速病情进展，可能会使失明时间提前。研究表明，吸烟人群中开角型青光眼患者眼压波动相对更大，视神经纤维损害的速度可能比不吸烟的患者更快。
饮酒：过量饮酒可能会影响眼部的房水代谢等，对开角型青光眼患者的眼压控制产生不利影响。长期过量饮酒的开角型青光眼患者，眼压更难控制在理想范围，进而可能导致病情更快向失明方向发展。而适度饮酒（如少量葡萄酒等）对病情的影响相对较小，但一般还是建议开角型青光眼患者尽量避免过量饮酒。
用眼习惯：长时间过度用眼，如长时间使用电子设备等，会增加眼部疲劳，可能影响眼部的血液循环和神经功能。开角型青光眼患者如果有不良用眼习惯，会加重视神经的损害，从而加速失明进程。例如，每天长时间盯着电脑屏幕工作的开角型青光眼患者，如果不能合理安排用眼时间，病情可能进展较快。
4.病史因素
合并其他全身性疾病：如果开角型青光眼患者合并有高血压、糖尿病等全身性疾病，会增加病情控制的难度，从而影响失明时间。例如，合并糖尿病的开角型青光眼患者，高血糖会影响眼部的微循环，使得视神经的血液供应和营养供应受到更严重的影响，视神经损害会更快。高血压患者的血压波动也可能影响眼部的血管灌注，导致视神经缺血缺氧加重，进而加速病情向失明发展。
既往眼部手术史：如果开角型青光眼患者有过眼部其他手术史，可能会影响眼部的结构和眼压控制情况，从而影响失明时间。例如，曾做过眼部其他手术导致眼部组织粘连等情况，会使房水引流等功能受到影响，眼压更难控制，进而加速病情进展。
总之，开角型青光眼患者失明的时间不能一概而论，需要综合考虑病情严重程度、个体差异等多种因素，通过早期诊断、规范治疗以及良好的生活方式管理等，尽可能延缓病情向失明进展。
