白带异常时部分女性可能出现小腹疼痛感，常见于妇科炎症性疾病（如盆腔炎、宫颈炎）和妇科肿瘤性疾病（如子宫肌瘤、宫颈癌）；相关影响因素有年龄（青春期、育龄期、围绝经期及绝经后女性各有特点）、性别（女性因生殖系统结构易发病）、生活方式（卫生习惯、性生活不当可致）、病史（既往妇科炎症史、妇科手术史增加风险），出现相关症状应及时就医检查并针对不同人群做好预防。
一、可能出现小腹疼痛感的情况
当白带异常时，部分女性可能会出现小腹疼痛感，常见于以下几种情况：
妇科炎症性疾病
盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。当发生盆腔炎时，炎症刺激会导致白带异常，如白带量增多、颜色异常（如黄色、黄绿色等），同时常伴有小腹疼痛，疼痛可表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，在劳累、性交后及月经前后加重。例如，相关研究表明，约70%-80%的盆腔炎患者会出现下腹部疼痛的症状，同时伴有白带异常。
宫颈炎：宫颈炎是子宫颈发生的炎症，多为病原菌感染所致。急性宫颈炎患者白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，部分患者可伴有小腹疼痛，疼痛可涉及下腹部的一侧或两侧。慢性宫颈炎患者白带可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，也可出现腰骶部疼痛、小腹坠胀感等。
妇科肿瘤性疾病
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可能会影响子宫的正常结构和功能。部分子宫肌瘤患者会出现白带异常，如白带增多，若肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，可出现血性或脓性白带。同时，肌瘤可能会压迫周围组织，引起小腹疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或坠痛等，且可在月经期间加重。例如，有研究发现，约40%的子宫肌瘤患者会伴有下腹坠胀、疼痛等不适症状。
宫颈癌：宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展，患者可出现白带异常，如白带增多，晚期由于癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。同时，患者常伴有小腹疼痛，疼痛可逐渐加重，可为下腹深部及腰骶部疼痛等。
二、相关影响因素及人群差异
年龄因素
青春期女性：青春期女性生殖系统尚在发育阶段，若不注意个人卫生等，容易发生阴道炎等疾病，进而可能引起白带异常并伴随小腹疼痛。例如，青春期女性若患有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，可出现白带异常，同时可能伴有小腹的隐痛或坠胀感。
育龄期女性：育龄期女性性生活相对较活跃，容易发生各种妇科炎症性疾病，如盆腔炎、宫颈炎等，从而出现白带异常和小腹疼痛。此外，育龄期女性也是子宫肌瘤、宫颈癌等肿瘤性疾病的好发年龄段，这些疾病也可能导致相应症状。
围绝经期及绝经后女性：围绝经期及绝经后女性体内激素水平发生变化，生殖系统抵抗力下降，也容易发生妇科炎症，如老年性阴道炎等，可出现白带异常，同时可能伴有小腹疼痛。另外，绝经后女性也是子宫内膜癌等疾病的高发人群，子宫内膜癌患者可出现白带异常（如阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物），并伴有小腹疼痛，疼痛多为下腹隐痛或胀痛。
性别因素：由于女性独特的生殖系统结构，相比男性更容易发生与白带异常相关的妇科疾病，从而出现小腹疼痛等症状，这是由女性生殖系统的解剖生理特点决定的，女性生殖系统与外界相通，且结构相对复杂，容易受到病原菌侵袭等。
生活方式因素
卫生习惯：不注意外阴清洁卫生，如不勤换内裤、经期不及时更换卫生巾等，容易导致病原菌滋生，引发妇科炎症，出现白带异常和小腹疼痛。例如，长期使用护垫等不透气的卫生用品，会使外阴局部湿度和温度升高，有利于病原菌繁殖，增加妇科炎症的发生风险。
性生活：不洁性生活、性生活过于频繁等都可能导致白带异常和小腹疼痛。不洁性生活可引入病原菌，频繁性生活会破坏阴道的微生态平衡，使阴道自净能力下降，从而引发妇科炎症。比如，多个性伴侣的女性发生盆腔炎等疾病的风险明显高于单一性伴侣的女性。
病史因素
既往有妇科炎症病史：若既往有过盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症病史，再次发生白带异常和小腹疼痛的可能性会增加。因为既往炎症可能导致生殖系统组织损伤、粘连等，使局部抵抗力降低，容易再次受到病原菌侵袭。
有妇科手术史：如曾有过人工流产术、剖宫产术等妇科手术史，术后若恢复不佳，可能会引起盆腔粘连等情况，进而导致白带异常和小腹疼痛。例如，人工流产术后发生宫腔粘连的患者，可能出现白带异常，同时伴有小腹周期性疼痛等。
当出现白带异常并伴有小腹疼痛时，应及时就医，进行相关检查，如白带常规检查、妇科超声检查、宫颈癌筛查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同人群应根据自身特点注意预防，如青春期女性要注意保持外阴清洁，育龄期女性要注意性生活卫生等。
