急性心梗支架术后心衰有症状和体征两方面表现。症状包括呼吸困难（劳力性、端坐、夜间阵发性等）、乏力（全身无力、活动耐力下降）、水肿（下肢凹陷性水肿等）、咳嗽咳痰（白色泡沫样痰等）；体征有肺部可闻湿性啰音等，心脏心率增快、可能有杂音，还有颈静脉怒张、肝大及压痛等，不同年龄、性别及有不同生活方式或基础疾病者表现各有特点。
一、症状表现
（一）呼吸困难
发生机制：急性心梗支架术后心衰时，心脏泵血功能下降，肺循环淤血，导致气体交换受阻，引起呼吸困难。对于不同年龄人群，表现可能有所差异，老年人可能基础活动能力差，轻微活动就会出现呼吸困难加重；中青年可能在较剧烈活动后才出现。女性在同等心功能受损情况下，可能因心理因素等影响对呼吸困难的感知和表述。有吸烟史等不良生活方式的人群，本身肺功能可能已有一定基础损伤，心衰时呼吸困难症状可能更易被掩盖或更难区分。
表现形式：可表现为劳力性呼吸困难，即活动时出现呼吸困难，休息后可缓解；随着病情进展，可出现端坐呼吸，患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难；严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。
（二）乏力
发生机制：心脏泵血减少，全身组织器官灌注不足，导致机体能量供应不足，从而出现乏力症状。不同年龄患者，儿童可能表现为活动耐力下降，玩耍时易疲倦；老年人可能表现为日常活动能力减退，如穿衣、洗漱等简单活动就感觉力不从心。女性患者可能因激素等因素影响，在乏力表现上可能与男性有所不同，比如在同等心衰程度下，女性可能更早感知到乏力且程度更明显。有长期饮酒等不良生活方式的患者，本身身体营养状况等可能受影响，心衰时乏力症状会更突出。
具体表现：患者自觉全身无力，活动耐力明显下降，即使是轻度活动也会感到疲惫不堪。
（三）水肿
发生机制：心衰时体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙积聚形成水肿。对于不同年龄人群，儿童心衰时水肿可能首先表现在眼睑、颜面等部位，因为儿童组织疏松；老年人水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延。女性患者水肿可能在月经周期等因素影响下有不同表现，比如月经前期可能水肿加重。有肥胖等生活方式的人群，水肿可能较难被早期发现，因为本身脂肪层厚掩盖了水肿表现。
表现部位及特点：常见于下肢，表现为凹陷性水肿，即用手指按压水肿部位，松开后可见凹陷长时间不能恢复。严重时可波及全身，出现胸腔积液、腹腔积液等，表现为胸闷、腹胀等。
（四）咳嗽、咳痰
发生机制：肺循环淤血，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽、咳痰。对于不同年龄人群，儿童心衰时咳嗽可能不典型，容易被忽视；老年人咳嗽咳痰可能与慢性支气管炎等基础疾病混淆。女性患者咳嗽咳痰表现可能与男性无明显差异，但在用药等方面需考虑性别差异。有慢性呼吸道疾病史等生活方式的人群，心衰时咳嗽咳痰症状会加重，且更难区分是基础疾病还是心衰引起。
表现特点：咳嗽多为白色泡沫样痰，合并感染时可出现黄色脓性痰。
二、体征表现
（一）肺部体征
听诊：可闻及湿性啰音，这是由于肺淤血，肺泡内有渗出液，听诊时可听到类似水泡破裂的声音。不同年龄患者，儿童肺部听诊湿性啰音定位可能更困难；老年人肺部听诊因胸廓等结构变化，湿性啰音的听诊可能不如中青年清晰。女性患者肺部体征听诊与男性类似，但在病情判断时需结合整体情况。有吸烟史的患者，肺部基础可能有病变，听诊时湿性啰音的判断要综合考虑。
触诊：可能无明显特殊触诊体征，但肺淤血严重时，触觉语颤可能有变化。
（二）心脏体征
心率：可增快，因为心衰时心脏为了维持心输出量，会反射性地加快心率。不同年龄人群，儿童心率本身较快，心衰时心率增快可能更明显；老年人心率增快可能提示病情较重，需密切关注。女性患者心率变化在同等心衰程度下可能与男性相似，但在用药调整心率时要考虑性别差异。有甲亢等基础疾病的患者，心衰时心率增快可能与基础疾病叠加，需仔细鉴别。
心脏杂音：可能出现新的心脏杂音或原有杂音改变，这与心肌结构和功能改变有关。比如心肌梗死导致心肌重构，可能引起心脏瓣膜反流等情况，从而出现相应杂音。
（三）其他体征
颈静脉怒张：由于右心衰竭时，上腔静脉回流受阻，颈静脉充盈、怒张。不同年龄人群，儿童颈静脉怒张判断相对困难，需要专业人员仔细评估；老年人颈静脉怒张可能因颈部脂肪等因素影响观察。女性患者颈静脉怒张表现与男性类似，但在病情评估时要结合其他体征综合判断。有慢性肝病等基础疾病的患者，颈静脉怒张可能与肝病引起的门静脉高压等混淆，需注意鉴别。
肝大及压痛：右心衰竭时，肝脏淤血肿大，有压痛。不同年龄人群，儿童肝大判断需要专业的腹部触诊；老年人肝大可能因肝脏本身萎缩等因素，触诊时需更仔细。女性患者肝大压痛表现与男性类似，但在诊断时要考虑整体病情。有胆道疾病等基础疾病的患者，肝大压痛需鉴别是心衰还是基础疾病引起。
