甲亢有多样症状表现，代谢亢进相关有怕热多汗、食欲改变、体重下降；神经系统有烦躁易怒、手抖；心血管系统有心悸、心律失常；体征上有甲状腺肿大、眼征；实验室检查甲状腺功能指标异常，自身抗体有变化；儿童甲亢症状体征及实验室检查有其特点，老年甲亢多不典型且心血管症状突出。需通过多方面评估明确是否患病。
一、症状表现方面
1.代谢亢进相关表现
怕热多汗：相较于常人，甲亢患者往往更容易感到怕热，即使在较凉爽的环境中也会异常多汗，这是因为甲状腺激素增多导致机体代谢率升高，产热增加。例如，一些甲亢患者在夏天可能比其他人穿得少却仍觉得热，且出汗比别人多。
食欲改变：多数患者会出现食欲亢进的情况，但体重却不增反降。这是由于机体处于高代谢状态，能量消耗增多，尽管进食量增大，但身体消耗的能量超过了摄入的能量。不过，也有少数老年患者可能表现为食欲减退。
体重下降：由于代谢亢进，身体消耗的能量大于摄入的能量，即使饮食正常甚至增加，体重也会逐渐减轻。比如原本体重稳定的人，在一段时间内体重明显下降，却找不到其他合理的原因。
2.神经系统表现
烦躁易怒：患者常常情绪不稳定，容易出现烦躁、易怒的情况，难以控制自己的情绪。这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关，过多的甲状腺激素会影响神经递质的平衡等，从而导致情绪方面的改变。例如，原本性格温和的人可能变得容易发脾气。
手抖：部分患者会出现双手细微的震颤，尤其是在伸出双手、拿东西时比较明显。这是因为甲状腺激素过多影响了神经肌肉的兴奋性，导致肌肉出现不自主的震颤。
3.心血管系统表现
心悸：患者可能会感觉心跳加快、心慌，自己能明显感觉到心脏跳动的异常。这是由于甲状腺激素增多使心脏收缩力增强，心率加快，进而引起心悸症状。例如，安静状态下心率可能超过100次/分钟。
心律失常：长期未得到有效控制的甲亢可能会引发心律失常，如房颤等。这是因为甲状腺激素对心脏的长期刺激，影响了心脏的正常节律。
二、体征方面
1.甲状腺肿大
甲状腺位于颈部前方，正常情况下不易被触摸到。而甲亢患者往往可以触及甲状腺肿大，可呈弥漫性肿大，质地多较柔软，部分患者可伴有震颤和血管杂音。医生通过触诊颈部可以初步判断甲状腺是否肿大，这是甲亢比较典型的体征之一。
2.眼征
单纯性突眼：表现为眼球轻度突出，眼裂增宽等。
浸润性突眼：相对较少见，但症状更明显，患者可出现眼球明显突出，伴有眼痛、流泪、复视等，严重时可导致视力下降甚至失明。浸润性突眼是由于自身免疫等多种因素导致眼球后组织水肿、淋巴细胞浸润等引起的。
三、实验室检查方面
1.甲状腺功能检查
血清甲状腺激素测定：血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）等指标会升高。其中，FT、FT是诊断甲亢的主要指标，因为它们不受甲状腺结合球蛋白的影响，能更准确地反映甲状腺的功能状态。例如，在甲亢患者中，FT和FT通常会明显高于正常参考值范围。
促甲状腺激素（TSH）测定：TSH水平会降低。因为下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节作用，当甲状腺激素升高时，会反馈抑制垂体分泌TSH，所以TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，尤其是亚临床甲亢时，往往TSH先出现降低，随后FT、FT才逐渐变化。
2.甲状腺自身抗体检查
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：在Graves病（一种常见的甲亢类型）患者中，TRAb阳性率较高，它对Graves病的诊断、病情活动度评估及预后判断等都有重要意义。如果TRAb阳性，提示可能存在针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的自身抗体，导致甲状腺激素分泌增多。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：这两种抗体在自身免疫性甲状腺疾病患者中常呈阳性，如Graves病、桥本甲状腺炎等。TPOAb和TgAb的升高提示甲状腺存在自身免疫性损伤。
四、特殊人群情况
1.儿童甲亢
儿童甲亢的症状可能不太典型，除了上述常见症状外，可能更易出现生长发育方面的异常，如身高增长加快但随后可能停滞，骨龄提前等。在体征上，甲状腺肿大可能相对更明显，眼征也可能出现，但与成人有所不同。实验室检查方面，甲状腺功能指标的变化与成人相似，但需要更密切监测，因为儿童处于生长发育阶段，甲亢对其影响较大。
2.老年甲亢
老年甲亢患者症状往往不典型，可能以淡漠型甲亢为主，表现为神情淡漠、乏力、食欲减退等，容易被忽视或误诊。在体征方面，甲状腺肿大可能不明显，而心血管系统症状可能更为突出，如心悸、心律失常等表现更常见，且老年患者发生心房颤动等心律失常的风险更高。实验室检查中，TSH降低可能不如中青年患者明显，但FT、FT也会有相应改变，需要综合判断。
如果怀疑自己得了甲亢，应及时就医，通过上述多方面的评估，包括症状、体征及实验室检查等，来明确是否患有甲亢。
