先天性心脏病症状多样，一般有生长发育迟缓、呼吸急促、多汗等表现，不同类型如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症各有特殊症状，且新生儿期、婴幼儿期、儿童期表现有差异，早期发现诊断对治疗预后至关重要。
一、症状表现
（一）一般症状
1.生长发育迟缓
对于儿童先天性心脏病患者，由于心脏功能受损，机体长期处于缺氧状态，影响营养物质的正常代谢和利用。例如，室间隔缺损等类型的先天性心脏病患儿，体重增长往往慢于同龄正常儿童。这是因为心脏泵血功能异常，导致全身组织器官供血不足，影响了生长发育所需的能量供应和物质合成。
在婴儿期表现尤为明显，若不及时治疗，可能会出现身高、体重明显低于同年龄、同性别儿童的情况。
2.呼吸急促
当先天性心脏病导致肺部淤血或心脏排血功能障碍时，患者会出现呼吸急促的症状。比如房间隔缺损较大的患儿，在活动后或安静状态下都可能出现呼吸频率增快。这是由于心脏内血液分流，使肺循环血量增加，肺组织淤血，影响了气体交换，机体为了获取足够的氧气，就会通过加快呼吸频率来代偿。
新生儿时期可能表现为吃奶时呼吸急促，因为吃奶需要消耗更多的氧气，而心脏功能异常无法满足，从而出现呼吸加快的情况。
3.多汗
先天性心脏病患儿常出现多汗现象，尤其是在吃奶或哭闹后。这是因为心脏病变导致机体代谢率改变，交感神经兴奋。例如，动脉导管未闭的患儿，由于血液分流，心脏负担加重，机体处于应激状态，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。
这种多汗可能会影响患儿的皮肤状况，长期多汗容易引起皮肤湿疹等问题，同时也提示心脏功能可能存在异常，需要进一步评估心脏情况。
（二）不同类型先天性心脏病的特殊症状
1.室间隔缺损
小型室间隔缺损可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。中型室间隔缺损患儿可能在哭闹、活动后出现气促、乏力，生长发育稍落后于正常儿童。大型室间隔缺损患儿症状出现较早且较严重，出生后即可有呼吸急促、多汗、喂养困难，体重不增，易患呼吸道感染，如肺炎等。随着病情进展，可能出现心力衰竭的表现，如肝大、下肢水肿等。这是因为大型室间隔缺损导致大量左向右分流，肺循环血量明显增加，肺动脉压力逐渐升高，后期可出现艾森曼格综合征，出现发绀等表现。
2.房间隔缺损
继发孔型房间隔缺损小的缺损可长期无症状，仅在听诊时发现心脏杂音。较大的房间隔缺损患儿可出现活动后气促、乏力，生长发育轻度落后。由于右心房、右心室血量增加，右心负荷加重，患儿易患呼吸道感染。随着年龄增长，可能出现肺动脉高压，表现为活动耐力下降，晚期可出现发绀。
3.动脉导管未闭
导管细的动脉导管未闭可能无症状，仅在体检时发现杂音。导管粗的患儿可出现气促、咳嗽、乏力、多汗，生长发育落后。由于主动脉血液分流至肺动脉，肺循环血量增加，患儿易反复发生呼吸道感染。长期大量分流可导致肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，可出现差异性发绀，即下半身发绀，上肢正常。
4.法洛四联症
主要表现为发绀，多在出生后3-6个月逐渐出现，多见于口唇、指（趾）甲床、球结合膜等部位。患儿活动耐力差，稍一活动，如哭闹、行走等，就会出现气急和发绀加重。蹲踞症状是法洛四联症常见的特殊表现，患儿行走或活动过程中常自觉气促、乏力，喜欢下蹲片刻后再继续活动。这是因为蹲踞时可增加体循环阻力，减少右向左分流，从而暂时缓解缺氧症状。另外，患儿还可能出现缺氧发作，表现为呼吸急促、发绀加重，严重者可出现晕厥、抽搐等。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
二、特殊人群表现差异
（一）新生儿期
新生儿先天性心脏病症状可能不典型，除了可能出现呼吸急促、喂养困难外，还可能表现为皮肤苍白、体温不升。这是因为新生儿心脏功能储备差，一旦心脏病变影响血液循环，就会导致全身组织器官灌注不足。例如，完全性大动脉转位的新生儿，出生后即可出现严重发绀，皮肤呈青紫色，同时伴有进行性呼吸困难，若不及时治疗，很快会出现心力衰竭等严重并发症。
（二）婴幼儿期
婴幼儿先天性心脏病患儿在哭闹时症状往往更加明显，因为哭闹会增加氧耗，加重心脏负担。比如室间隔缺损的婴幼儿，哭闹后可能出现明显的呼吸急促、口唇发绀加重。同时，婴幼儿期生长发育快，对心脏功能的代偿能力相对较弱，所以症状出现相对较早且较严重，需要密切观察其生长发育情况和呼吸、循环等方面的表现。
（三）儿童期
儿童期先天性心脏病患儿症状相对较隐匿，但仍可能出现活动耐力下降，在体育课等活动中表现出比同龄儿童更容易疲劳、气喘。对于青春期的女性先天性心脏病患者，要考虑到激素等因素对心血管系统的可能影响，同时要关注其心理状态，因为疾病可能会对其生长发育、社交等方面产生影响，导致心理压力增加。
总之，先天性心脏病的症状因病情严重程度、病变类型以及患者年龄等因素而有所不同，早期发现和诊断对于先天性心脏病的治疗和预后至关重要。
