心悸心慌气短砰砰跳可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括剧烈运动或重体力劳动、情绪激动、饮用刺激性饮品等，经休息等多可缓解；病理性因素涉及心血管系统疾病（如心律失常、冠心病、心力衰竭等）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖等）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、气胸等）；特殊人群中儿童、孕妇、老年人出现该症状各有特点，出现该症状时生理性因素所致多可缓解，病理性因素导致则需及时就医检查明确病因并治疗。
一、生理性因素
1.剧烈运动或重体力劳动：当进行剧烈运动，如快跑、打篮球等，或从事重体力劳动时，身体需氧量增加，心脏会加快搏动以提供更多氧气和养分，从而导致心悸心慌气短砰砰跳。例如，进行10分钟快速跳绳后，很多人会出现心跳明显加快的情况，这是身体适应运动需求的正常生理反应，休息片刻通常可缓解。
2.情绪激动：人在极度兴奋、紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，使心跳加快，引发心悸心慌气短砰砰跳。比如面临重要考试、重大比赛等情境时，部分人会出现心跳异常加快的现象，情绪平复后症状多可消失。
3.饮用刺激性饮品：大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮料后，其中的咖啡因、酒精等成分会刺激中枢神经系统和心脏，导致心跳加速，出现心悸心慌气短砰砰跳的表现。像一次性饮用3杯浓咖啡后，可能在短时间内就会感觉心跳明显异常。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
心律失常：包括早搏、心动过速、心动过缓等多种类型。例如室性早搏，心脏异位起搏点提前发放冲动，导致心脏提前搏动，患者会感觉心脏“砰砰跳”、心慌，有时还会伴有漏搏感；阵发性室上性心动过速时，心跳会突然加快，可达150-250次/分钟，患者会出现明显的心悸、气短等症状。
冠心病：冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在心肌缺血缺氧时，心脏会通过加快搏动来试图维持正常的血液循环，从而引发心悸心慌气短砰砰跳，尤其在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时更容易发作，还可能伴有胸痛、胸闷等症状。
心力衰竭：心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的呼吸困难、心悸，活动后症状加重，严重时静息状态下也会有明显的心悸心慌气短砰砰跳表现，还可能伴有水肿、乏力等症状。
2.内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋。患者会出现心悸、心动过速，心率通常在100-120次/分钟，还可伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状，从而导致心悸心慌气短砰砰跳。例如，一位甲亢患者可能会在没有明显诱因下自觉心跳明显加快，且情绪容易激动。
低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起心悸、出汗、饥饿感等症状，也会表现为心悸心慌气短砰砰跳。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况，如糖尿病患者注射胰岛素后未按时进食，就可能出现低血糖反应，出现心跳加快等不适。
3.呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者肺部通气和换气功能障碍，导致机体缺氧，刺激呼吸中枢使呼吸加快，同时心脏为了代偿缺氧，会加快搏动，从而出现心悸心慌气短砰砰跳。例如COPD患者在病情急性加重期，除了有咳嗽、咳痰、呼吸困难加重等表现外，往往还伴有明显的心悸症状，活动后症状更为显著。
气胸：气体进入胸膜腔，导致肺组织受压，影响肺的通气功能，引起缺氧，进而刺激心脏，导致心跳加快，出现心悸心慌气短砰砰跳。气胸患者通常会突然出现一侧胸痛，随后伴有呼吸困难、心悸等症状，起病较急。
三、特殊人群情况
1.儿童：儿童出现心悸心慌气短砰砰跳需格外重视。可能是先天性心脏病导致，如房间隔缺损、室间隔缺损等，患儿除了心跳异常外，还可能有生长发育迟缓、口唇发紫等表现；也可能是发热引起，儿童免疫系统发育不完善，容易感染发热，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟，从而出现心跳加快的情况，此时需及时监测体温，积极治疗感染。
2.孕妇：孕期女性身体负担加重，心脏负荷增加。一方面，血容量增加，心脏需要更努力工作来维持血液循环；另一方面，激素水平变化等因素也可能影响心脏功能。孕妇可能会出现心悸心慌气短砰砰跳的情况，一般在孕中晚期较为常见，若症状严重或持续不缓解，需及时就医检查，排除心脏等方面的异常情况。
3.老年人：老年人各器官功能减退，心血管系统也不例外。可能本身存在冠状动脉粥样硬化等基础疾病，随着年龄增长病情可能加重，导致心肌供血不足，出现心悸心慌气短砰砰跳；也可能是心律失常等问题，老年人心律失常的发生率相对较高，如心房颤动，患者会有心悸、心跳不规则等表现，需通过心电图等检查明确诊断。
当出现心悸心慌气短砰砰跳的情况时，若为生理性因素引起，通过休息、调整情绪、避免饮用刺激性饮品等多可缓解；若为病理性因素导致，则需及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
