康复训练针对不同年龄患者有不同方式，运动功能训练分早期和稳定期，平衡与步行训练依患者坐位平衡逐步开展；物理治疗有电刺激和温热疗法，要注意不同年龄温度等把控；作业治疗包括日常生活和手功能训练，结合不同年龄特点；药物治疗有神经保护剂和改善脑循环药物，需考虑年龄相关情况；针灸推拿选穴和手法依年龄调整；心理干预针对儿童和老年患者不同心理特点采用相应方法，以促进患者康复、改善生活质量等。
平衡与步行训练：当患者具备一定的坐位平衡能力后，可进行坐位平衡训练，如从无支撑坐位到有支撑坐位，再到自我调节坐位平衡等；随着病情好转，进行站位平衡训练，从扶持站位到平衡杠内站位，再到去除辅助站位；当患者有一定的站位平衡能力后，进行步行训练，包括步态训练、上下楼梯训练等。对于有脑卒中病史且伴有瘫痪的患者，若存在平衡功能障碍，在训练过程中要特别注意安全，防止跌倒，尤其是老年患者跌倒风险较高，需要家属或医护人员在旁密切观察和保护。
物理治疗
电刺激疗法：常用的有神经肌肉电刺激，通过低频电流刺激瘫痪肌肉，引起肌肉收缩，从而防止肌肉萎缩，促进神经肌肉功能恢复。电流频率一般在1-100Hz之间，强度以患者能耐受且肌肉出现可见收缩为宜。对于儿童患者，电刺激的强度要更谨慎，根据儿童的耐受程度调整；老年患者由于皮肤感觉可能减退，也要注意调节刺激强度，避免造成皮肤损伤。
温热疗法：包括热敷、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，改善肌肉营养状况，一般用40-50℃的热毛巾敷于瘫痪肢体，每次15-20分钟，每天2-3次；红外线照射利用红外线的热效应，改善局部血液循环，照射距离一般为30-50cm，每次10-15分钟。不同年龄患者在温热疗法时要注意温度的把控，儿童皮肤较薄，温度不宜过高；老年患者皮肤感觉可能不如年轻人敏感，也要防止烫伤。
作业治疗
日常生活活动能力训练：包括穿衣、进食、洗漱、如厕等方面的训练。比如穿衣训练，教患者如何穿脱开衫、套头衫等，对于上肢瘫痪严重的患者，可使用特殊的穿衣辅助器具；进食训练则教导患者如何用健手辅助患手进行餐具的使用和食物的摄取等。不同年龄的患者在日常生活活动能力训练中，儿童患者要注重培养其生活自理能力的基础技能，为未来独立生活做准备；老年患者则要根据其实际生活需求和身体状况，针对性地进行训练，提高其生活自理能力，改善生活质量。
手功能训练：对于有手部瘫痪的患者，进行手功能训练非常重要。可以通过抓握训练，使用不同大小、形状的物体让患者进行抓握练习，如握球、握积木等，增强手部肌肉力量和灵活性；还可以进行精细动作训练，如使用筷子夹取小物体、拼图等，提高手部的精细操作能力。儿童患者的手功能训练要结合其兴趣爱好，采用游戏化的方式进行，以提高训练的积极性；老年患者的手功能训练要考虑其手部的退化情况，训练强度和内容要适中，以维持和改善手部功能为主。
药物治疗
神经保护剂：如依达拉奉等，可清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对神经功能有一定的保护作用。但药物的使用要严格掌握适应证和禁忌证，对于儿童患者，目前关于依达拉奉在儿科脑卒中瘫痪中的应用研究相对较少，需谨慎使用；老年患者使用时要注意其肝肾功能情况，因为药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全的老年患者可能需要调整剂量或慎用。
改善脑循环药物：比如丁苯酞，可改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。在使用这类药物时，同样要考虑患者的年龄因素，儿童患者一般不首选此类药物进行治疗；老年患者使用时要关注其心血管功能等情况，因为改善脑循环的药物可能对心血管系统有一定影响。
针灸推拿
针灸：通过刺激穴位，调节经络气血，促进神经功能恢复。选穴一般根据患者的具体瘫痪部位和症状进行选择，如上肢瘫痪可选取肩髃、曲池、手三里等穴位，下肢瘫痪可选取环跳、足三里、阳陵泉等穴位。对于儿童患者，针灸治疗要特别注意针刺的深度和强度，避免过度刺激；老年患者皮肤较薄，针刺时要更加轻柔。
推拿：采用特定的手法作用于患者的瘫痪肢体和相关经络穴位，以促进气血运行，缓解肌肉痉挛等。推拿手法包括揉、捏、推、拿等，对于肌肉痉挛较明显的患者，可采用揉、捏等手法放松肌肉；对于肌肉萎缩的患者，可采用推、拿等手法促进肌肉血液循环。儿童患者进行推拿时要注意手法的温和性，老年患者则要根据其肌肉状态调整推拿的力度和手法。
心理干预
不同年龄患者的心理特点：儿童脑卒中瘫痪患者可能会因为身体的残疾和与同龄人活动能力的差异产生自卑、焦虑等心理问题，家长要给予更多的关心和心理疏导，帮助儿童正确面对自身情况；老年患者可能会因为长期患病、行动不便等产生抑郁、悲观等情绪，家属和医护人员要多与老年患者沟通交流，了解其心理状态，给予鼓励和支持，帮助其树立康复的信心。
心理干预方法：对于儿童患者，可采用游戏治疗、故事引导等方式进行心理干预，通过轻松愉快的方式缓解其心理压力；对于老年患者，可采用支持性心理治疗、认知行为疗法等，帮助其调整心态，正确认识疾病和康复过程，积极配合治疗和康复训练。
