急性胰腺炎的发病与多种因素相关，胆道疾病中胆结石等可致Oddi括约肌痉挛引发；酗酒时酒精刺激胰液分泌、致乳头水肿等引发；高脂血症时甘油三酯升高影响胰腺血运等引发；腹部外伤可直接损伤胰腺组织引发；病毒感染如腮腺炎病毒等可累及胰腺引发；某些药物如噻嗪类利尿剂等可能诱发，不同人群因各自特点在不同因素导致急性胰腺炎的风险上有差异，相关人群需关注自身情况及时排查。
一、胆道疾病
1.胆结石相关：
当胆结石、胆道蛔虫等引起Oddi括约肌痉挛时，胆汁、胰液排出受阻，胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，胰酶溢出进而激活，引发急性胰腺炎。例如，有研究表明，约50%的急性胰腺炎患者与胆道疾病有关，其中胆囊结石最为常见，结石移动过程中可阻塞胆总管末端，引起胆汁反流进入胰管。
不同年龄段人群中胆道疾病导致急性胰腺炎的风险有所不同，中老年人群由于胆囊结石等胆道疾病的发生率相对较高，因此该年龄段因胆道疾病引发急性胰腺炎的比例相对较高。女性由于激素水平等因素，胆囊结石的发生率较男性略高，所以女性因胆道疾病导致急性胰腺炎的风险相对男性稍高。有胆道疾病病史的人群，再次发生急性胰腺炎的风险明显增加，需要密切关注胆道情况，如定期进行腹部超声检查等。
二、酗酒
1.酒精的作用机制：
大量饮酒时，酒精可刺激胰腺分泌大量的胰液，同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压力增高，胰液排出受阻，胰酶在胰腺内被激活，引发胰腺自身消化。研究发现，长期酗酒者发生急性胰腺炎的风险比一般人群高得多，酒精性急性胰腺炎约占西方国家急性胰腺炎发病原因的50%-70%。
不同生活方式的人群中，酗酒者患急性胰腺炎的风险显著升高。男性由于饮酒的比例相对较高，所以因酗酒导致急性胰腺炎的风险较女性高。长期大量饮酒的人群，无论是年轻人还是中老年人，都面临着较高的急性胰腺炎发病风险，需要通过改变饮酒习惯来降低风险。
三、高脂血症
1.高脂血症引发机制：
高脂血症时，血液中甘油三酯水平升高，可导致胰腺毛细血管内有乳糜微粒栓塞，影响胰腺的血液循环，同时胰酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸，损伤胰腺组织，从而引发急性胰腺炎。一般认为，当血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，急性胰腺炎的发病风险明显增加。
不同年龄人群中，高脂血症的发生率不同，中老年人群由于代谢功能相对下降，更容易出现高脂血症，因此该年龄段因高脂血症导致急性胰腺炎的风险较高。肥胖人群由于体内脂肪代谢紊乱，高脂血症的发生率较高，所以肥胖人群患急性胰腺炎的风险也相对较高。有高脂血症病史的人群，需要严格控制血脂水平，如通过饮食控制、适当运动等方式，必要时使用降脂药物，以降低急性胰腺炎的发病风险。
四、外伤
1.外伤导致机制：
腹部外伤，如钝性创伤等，可直接损伤胰腺组织，导致胰腺破裂、胰管断裂等，使胰液外溢，引发急性胰腺炎。例如，车祸等导致的腹部外伤可能会引起胰腺的损伤，从而诱发急性胰腺炎。
不同年龄段人群中，外伤导致急性胰腺炎的风险因活动方式等不同而有差异。青少年由于活动较为活跃，发生外伤的风险相对较高，尤其是在运动或交通事故中；中老年人群由于身体机能下降，外伤后恢复能力较弱，且可能合并其他基础疾病，所以外伤后发生急性胰腺炎的风险也需要关注。不同性别在外伤风险上无明显差异，但不同职业人群因工作环境不同，外伤导致急性胰腺炎的风险不同，如建筑工人等从事高风险职业的人群，外伤后发生急性胰腺炎的风险相对较高。有外伤史的人群，尤其是腹部外伤史的人群，需要密切观察自身情况，如有腹痛等异常症状应及时就医。
五、感染因素
1.病毒感染相关：
某些病毒感染，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等，可累及胰腺，引起胰腺炎症。例如，腮腺炎病毒感染时，除了引起腮腺肿大外，也可能并发急性胰腺炎。有研究显示，病毒性急性胰腺炎约占急性胰腺炎病因的5%左右。
不同年龄人群中，病毒感染的易感性不同。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染，因此儿童因病毒感染导致急性胰腺炎的风险相对较高。不同性别在病毒感染导致急性胰腺炎的风险上无明显差异，但不同地区由于病毒流行情况不同，感染相关急性胰腺炎的发病率有所不同。有病毒感染病史的人群，尤其是感染上述相关病毒的人群，需要密切监测胰腺情况，如出现腹痛等症状应及时排查急性胰腺炎。
六、药物因素
1.特定药物的影响：
某些药物，如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等，可能会诱发急性胰腺炎。其机制可能与药物影响胰腺的代谢、导致胰酶分泌异常等有关。例如，长期使用噻嗪类利尿剂的患者，发生急性胰腺炎的风险可能会增加。
不同年龄人群对药物的代谢和反应不同，老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢能力下降，因此因药物因素导致急性胰腺炎的风险相对较高。不同性别在药物相关急性胰腺炎的风险上无明显差异，但有基础疾病需要长期服用特定药物的人群，如患有高血压需要长期服用噻嗪类利尿剂的人群，需要密切关注自身胰腺情况，定期进行相关检查，如血淀粉酶、脂肪酶等检测，以便早期发现药物导致的急性胰腺炎。
