心梗后心衰有多种症状表现，呼吸困难可因年龄、性别、生活方式、病史有不同特点；乏力、疲倦也受这些因素影响；液体潴留相关症状包括下肢水肿、胃肠道淤血、胸腹腔积液等，年龄、性别、生活方式、病史对其有影响；还有咳嗽咳痰、少尿、头晕心慌等其他症状。
一、呼吸困难
表现：是心梗后心衰较为常见的症状，可表现为劳力性呼吸困难，即患者在进行体力活动时出现呼吸急促，休息后可缓解；随着病情进展，可出现端坐呼吸，患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难；严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。
年龄因素影响：儿童的心梗后心衰相对少见，若发生，呼吸困难的表现可能与成人有一定差异，由于儿童心肺功能发育尚未完全成熟，呼吸困难可能更为急促，且可能伴有喂养困难等表现，因为儿童在进食时也需要消耗一定体力，心衰时会加重呼吸困难从而影响进食。
性别因素影响：一般无明显性别差异导致呼吸困难表现不同，但女性在围绝经期等特殊生理阶段，身体机能变化可能对心衰症状的感知和表现有一定影响，不过这并非绝对导致呼吸困难表现不同的关键因素。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重心脏负担，使心梗后心衰患者的呼吸困难症状更早出现且更为严重。例如长期吸烟会损伤血管内皮，影响心脏血液供应，加重心衰时的缺氧状况，进而加重呼吸困难。
病史影响：有基础心血管疾病病史的患者，心梗后心衰导致的呼吸困难往往更易发生且症状持续时间长。比如既往有冠心病病史的患者，心梗后心脏功能进一步受损，呼吸困难的程度和频率都会比无基础心血管疾病者更严重。
二、乏力、疲倦
表现：患者常感觉全身无力、疲倦，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感到极度疲惫。这是因为心衰时心脏泵血功能减弱，全身组织器官灌注不足，导致机体能量供应不足，从而出现乏力、疲倦的症状。
年龄因素影响：儿童心梗后心衰出现乏力、疲倦时，可能表现为活动减少，原本活泼好动的孩子变得安静、嗜睡，不愿参与以往喜欢的游戏活动等。这是由于儿童身体处于生长发育阶段，能量需求相对较高，心衰时能量供应不足对其影响更为明显。
性别因素影响：一般无明显因性别导致的差异，但女性在生理期等特殊时期，身体对能量的需求变化可能会影响乏力、疲倦症状的感知，不过这不是主要的影响因素。
生活方式影响：长期缺乏运动的生活方式会使患者本身的体能较差，在心梗后心衰时，乏力、疲倦的症状会更加突出。而规律运动的人相对来说体能较好，在心衰时乏力、疲倦的程度可能相对较轻。
病史影响：有长期慢性疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病等，心梗后心衰时乏力、疲倦的症状可能会被放大，因为这些基础疾病已经影响了机体的氧供和能量代谢，再加上心梗导致的心衰，进一步加重了全身的缺氧和能量不足，从而使乏力、疲倦症状更严重。
三、液体潴留相关症状
表现
下肢水肿：多见于双侧下肢，尤其是脚踝、小腿部位，可表现为凹陷性水肿，即用手指按压水肿部位后，局部会出现凹陷，且长时间不易恢复。这是因为心衰时体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙导致水肿。
胃肠道淤血表现：可出现腹胀、食欲不振等症状。由于胃肠道淤血，影响了胃肠道的消化和吸收功能，患者会感觉腹部胀满，不想进食。严重时可能出现恶心、呕吐等症状。
胸腔积液、腹腔积液：胸腔积液可导致患者出现胸闷、气短加重等症状，因为胸腔积液会压迫肺组织，影响肺的通气功能；腹腔积液可使腹部膨隆，患者感觉腹部胀痛，影响消化功能和呼吸。
年龄因素影响：儿童心梗后心衰出现液体潴留相关症状时，下肢水肿可能不典型，因为儿童皮肤较薄，水肿可能表现为局部肿胀不明显但按压有痕迹。胃肠道淤血表现可能更易被忽视，因为儿童的主诉可能不明确，主要表现为喂养困难、体重增加等。
性别因素影响：一般无明显性别差异导致液体潴留相关症状表现不同，但女性在孕期等特殊生理阶段，身体的体液平衡可能发生变化，在心梗后心衰出现液体潴留时，可能会对症状的感知和处理有一定影响，但不是主要的差异因素。
生活方式影响：高盐饮食会加重液体潴留，使心梗后心衰患者的下肢水肿、胃肠道淤血等症状加重。例如长期摄入高盐食物，会导致体内钠水潴留，加重心脏的负担，使液体潴留相关症状更明显。
病史影响：有肾脏疾病病史的患者，心梗后心衰时液体潴留的风险更高，因为肾脏本身对水钠的调节功能受损，在心衰导致体循环淤血时，肾脏的排水排钠功能进一步受到影响，从而使液体潴留更严重，下肢水肿、胸腔腹腔积液等症状出现更早且更严重。
四、其他症状
咳嗽、咳痰：咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液痰，当合并肺部感染时，可出现咳痰增多，痰可呈黄色脓性。这是因为心衰时肺淤血，刺激呼吸道引起咳嗽，若肺淤血导致肺部循环障碍，容易合并肺部感染，从而出现咳痰变化。
少尿：由于心衰时心输出量减少，肾脏灌注不足，导致肾小球滤过率下降，从而出现尿量减少的情况。但需注意与其他原因导致的少尿相鉴别。
头晕、心慌：头晕是因为心输出量减少，脑部灌注不足引起；心慌是由于心律失常等心脏功能紊乱导致。
