心房颤动的发生受多种因素影响，包括心脏基础疾病（如高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心力衰竭、心肌病等）、非心血管系统相关因素（如甲状腺功能亢进、呼吸系统疾病、年龄、遗传因素等）、生活方式因素（如酗酒、过度吸烟）以及特殊人群情况（如老年人群、女性特殊时期），这些因素通过不同机制导致心房的结构、电生理等发生改变，从而增加心房颤动的发生风险。
长期高血压会使心房的结构和功能发生改变，左心房压力升高、心肌肥厚等，进而增加心房颤动的发生风险。研究表明，高血压患者发生心房颤动的概率显著高于血压正常人群。高血压患者由于血管压力持续增高，心脏需要更大的力量来泵血，长期如此会导致心房肌细胞的电生理特性改变，容易引发心房颤动。
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，心肌长期缺血缺氧，会影响心肌的正常电活动和结构。心肌的缺血坏死等病理改变可导致心房的电重构和结构重构，从而增加心房颤动的发生几率。例如，心肌梗死区域周围的心肌细胞电活动不稳定，容易形成异常的电冲动，引发心房颤动。
瓣膜性心脏病
风湿性心脏病二尖瓣病变：风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄或关闭不全时，心房内血流动力学发生改变，左心房扩大，心房肌受到牵拉，容易出现电生理紊乱，进而引发心房颤动。据统计，约半数以上的风湿性二尖瓣病变患者会发生心房颤动。
其他瓣膜病变：如主动脉瓣狭窄或关闭不全等，也会影响心房的血流和结构，增加心房颤动的发生风险。瓣膜病变引起心房压力改变和心肌损伤，使得心房的电活动异常，促进心房颤动的发生。
其他心血管相关因素
心力衰竭
心力衰竭患者心脏的泵血功能下降，心房内血液淤积，心房扩大，心肌纤维化等病理变化，是心房颤动的常见诱因。心力衰竭时神经-内分泌系统的激活等因素也会影响心房的电活动，导致心房颤动的发生。研究发现，中重度心力衰竭患者心房颤动的发生率较高。
心肌病
扩张型心肌病：心肌广泛扩张，心肌细胞变性、坏死等，导致心房的电生理和结构异常，容易引发心房颤动。扩张型心肌病患者心房颤动的发生率可达较高水平，且一旦发生心房颤动，会进一步加重心力衰竭的病情。
肥厚型心肌病：心肌肥厚影响心房的舒张和电活动，也是心房颤动的病因之一。肥厚型心肌病患者心房颤动的发生与心肌肥厚导致的心房肌细胞排列紊乱、电传导异常等有关。
非心血管系统相关因素
甲状腺功能亢进
甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理功能。甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，可导致心肌收缩力增强、心率加快，长期可引起心房的结构和电生理改变，增加心房颤动的发生风险。临床观察发现，甲状腺功能亢进患者心房颤动的发生率明显高于正常人群。
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者存在长期缺氧、高碳酸血症等情况，可引起肺血管收缩、肺动脉高压，进而导致右心负荷增加，右心房扩大，同时缺氧等因素也会影响心房的电活动，增加心房颤动的发生几率。研究表明，COPD患者心房颤动的发生率较一般人群高。
睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气，导致间歇性缺氧和二氧化碳潴留，引起交感神经兴奋，血压波动等，这些因素可影响心房的电生理稳定性，增加心房颤动的发生风险。有研究发现，睡眠呼吸暂停综合征患者心房颤动的患病率明显升高。
年龄因素
随着年龄的增长，心房的结构和电生理特性会发生改变。老年人心房肌细胞逐渐纤维化，心房扩大，窦房结和房室结等传导系统功能减退，使得心房更容易发生颤动。一般来说，年龄大于65岁的人群心房颤动的发生率明显高于年轻人。
遗传因素
某些遗传基因突变与心房颤动的发生相关。虽然遗传因素不是主要的致病因素，但在有家族心房颤动病史的人群中，其发生心房颤动的风险可能高于无家族史者。例如，一些离子通道相关基因的突变可导致心房肌细胞的电生理特性改变，增加心房颤动的易感性。
生活方式因素
酗酒
长期大量饮酒可损伤心肌细胞，影响心肌的电活动和心脏的结构。酒精会干扰心肌细胞的离子通道功能，导致心律失常，包括心房颤动。研究显示，长期酗酒者心房颤动的发生率明显高于不饮酒或少量饮酒者。
过度吸烟
吸烟产生的尼古丁等有害物质可引起血管收缩、血压升高、交感神经兴奋等，进而影响心脏的正常功能，增加心房颤动的发生风险。吸烟还会导致氧化应激增加，损伤心肌细胞，促进心房颤动的发生。
其他特殊人群情况
老年人群
老年人群由于身体各器官功能衰退，上述各种因素的影响更为明显。例如，老年高血压患者往往合并多种其他疾病，心功能相对较弱，更容易发生心房颤动。对于老年心房颤动患者，需要更加关注其整体健康状况，综合考虑多种因素进行管理。
女性特殊时期
围绝经期女性：围绝经期女性体内雌激素水平波动较大，可影响心脏的电生理和血流动力学。雌激素水平的变化可能导致心房的电活动不稳定，增加心房颤动的发生风险。在围绝经期，女性需要更加注意心脏健康的监测。
妊娠女性：妊娠期间女性的血容量增加、心血管系统负担加重等，部分妊娠女性可能出现心房颤动。妊娠相关的激素变化、血流动力学改变等因素可引发心房颤动，需要密切关注妊娠女性的心脏情况。
