小中风的表现

来源:民福康

短暂性脑缺血发作(TIA)即小中风,其表现分为神经功能缺损相关、视觉相关、平衡与协调功能障碍等。颈内动脉系统TIA有一侧面部麻木或无力等表现,椎-基底动脉系统TIA有眩晕、复视等表现,不同人群因自身情况不同,TIA表现会有差异。

一、短暂性脑缺血发作相关的小中风表现

小中风医学上称为短暂性脑缺血发作(TIA),其表现可分为以下几类:

(一)神经功能缺损相关表现

1.运动功能障碍

对不同年龄人群的影响:对于儿童,若发生TIA导致运动功能障碍,可能表现为一侧肢体无力,如拿东西不稳、行走时一侧肢体步态异常等。这是因为脑部负责运动调控的区域出现短暂的血液供应不足,影响了神经传导,使得相应肢体的肌肉运动受到影响。对于成年人,常见的是单侧上肢或下肢无力,严重时可能出现持物掉落、行走困难,甚至不能站立。在老年人群体中,由于本身可能存在血管硬化等基础情况,TIA引起的运动功能障碍可能更为明显,且恢复相对可能较慢,因为老年人的神经修复能力相对较弱。

具体表现形式:可以是肢体的轻瘫,患者能感觉到肢体力量减弱,但还能活动;也可能是较严重的偏瘫,一侧肢体完全不能活动。例如,有的患者会出现手臂无法抬起,或者腿部无法正常迈出步伐。

2.感觉功能异常

不同性别差异:男性和女性在感觉功能异常方面可能没有本质区别,但具体表现可能因个体差异有所不同。女性在生理期等特殊时期,身体状况可能会有一定变化,但TIA引起的感觉异常主要还是与脑部感觉传导通路受影响有关。对于女性患者,可能会出现一侧面部、手部或脚部的麻木感,这种麻木感可以是轻微的,也可能较为明显。

具体表现:包括针刺样感觉、麻木感、蚁走感等。例如,患者可能感觉面部像有小虫爬行一样的异样感觉,或者手部皮肤有麻木、不灵敏的情况,就像戴了手套一样的感觉。

3.语言功能障碍

不同生活方式的影响:对于长期吸烟、饮酒的人群,血管更容易受到损伤,发生TIA导致语言功能障碍的风险相对较高。而对于生活方式健康的人群,风险相对较低。如果发生TIA影响到语言中枢相关区域,会出现语言方面的问题。

具体表现:可能表现为说话不清楚,即构音障碍,患者说话时字词含糊不清;或者出现失语症,包括运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但内容无意义,别人也听不懂)等。比如运动性失语患者,想表达一个物品的名称时,可能只能发出简单的声音,无法准确说出“杯子”“桌子”等词语。

(二)视觉相关表现

1.对不同病史人群的影响:有眼部疾病病史的人群,如青光眼患者,发生TIA时视觉症状可能更容易被察觉或需要与原有眼部疾病相鉴别。对于本身没有眼部基础病史的人,TIA引起的视觉症状则更具特异性。当TIA影响到枕叶等与视觉相关的脑部区域时,会出现视觉方面的症状。

2.具体表现:常见的有单眼一过性黑矇,表现为一只眼睛突然看不见东西,持续数分钟后可恢复。这是因为供应视网膜的血管出现短暂缺血,导致单眼的视觉功能暂时丧失。还可能出现视野缺损,例如视野中某一部分缺失,像看东西时发现有一块区域是黑的,不能看到完整的视野范围。

(三)平衡与协调功能障碍

1.年龄因素的影响:儿童在发生TIA导致平衡与协调功能障碍时,可能会出现站立不稳、行走时容易摔倒等情况,这是因为其神经系统发育尚未完全成熟,脑部对平衡的调控能力相对较弱,TIA对其平衡功能的影响更为明显。老年人由于平衡系统本身随着年龄增长有所退化,发生TIA时平衡与协调功能障碍会更加突出,更容易发生跌倒,进而可能导致骨折等其他损伤。

2.具体表现:患者会感觉站立或行走时失去平衡,难以保持身体的稳定状态。比如在行走过程中容易左右摇晃,不能像正常时那样平稳地前进,在转弯或通过狭窄通道时这种不平衡感会更加明显。

二、不同类型小中风的特殊表现

(一)颈内动脉系统TIA的表现

1.对不同生活方式人群的影响:长期从事高强度脑力劳动、缺乏运动的人群,颈内动脉系统发生TIA的风险相对较高,其表现也可能更易出现一些神经功能缺损症状。而经常运动、生活方式健康的人群,风险相对较低。

2.具体表现:除了上述提到的运动、感觉、语言等方面的症状外,还可能出现一侧面部麻木或无力,患者可能会发现自己一侧面部表情变迟钝,比如微笑时一侧面部肌肉不能正常运动。另外,还可能出现单眼视力障碍等视觉相关表现,如前面提到的单眼黑矇等。

(二)椎-基底动脉系统TIA的表现

1.病史相关影响:有颈椎病史的人群,椎-基底动脉系统TIA的发生可能与颈椎病变压迫血管有关,其表现可能会更加复杂。对于没有颈椎病史的人群,主要是由于椎-基底动脉本身的供血不足导致症状。

2.具体表现:常见的有眩晕,患者会感觉周围环境在旋转,这种眩晕感比较强烈,可能会伴有恶心、呕吐。还可能出现复视,即看东西重影,这是因为双侧眼球的运动协调受到影响,是由于椎-基底动脉系统供血不足影响了支配眼球运动的神经核团或传导通路。另外,还可能出现吞咽困难、构音障碍加重等情况,患者吞咽食物时感觉不顺畅,说话时的构音障碍比颈内动脉系统TIA引起的可能更明显。

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小中风
小中风(Transient Ischemic Attack)常在爆发性中风(主要中风)前的几个小时或几天内发生,医学上称这现象为中风预兆。小中风的医学名为暂时性缺血中风,是由于小血块阻塞血管而发生的,发作迅速。 小中风发生前,通常会有明显的征兆。包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、老眼昏花、视力出现问题等等,这些症状可维持几分钟至数小时。发生小中风后,大部分患者会在一两个星期内发生大中风,如果能在小中风发生时及时治疗病情,病人的生命较有保障。
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中风和脑梗的区别是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是脑血管堵塞,导致脑部的血流供应出现障碍引起的病变;而脑梗是指局部脑组织血液供应出现长时间的中断,导致局部脑组织缺血坏死或者是神经功能受损。建议患者可以在医生的指导下口服消炎、镇静、活血化瘀的药物来治疗。如果问题较为严重,则需要进行手术治疗。
中风的前兆是什么?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大部分中风患者的前兆表现主要包括患者的血压突然升高,意识模糊,并且一侧肢体无法运动,还会出现癫痫症状。还有的患者会出现视力下降、眩晕、头痛、肢体麻木等症状。中风患者的大部分是因为患者患有动静脉畸形、高血压、动脉瘤等疾病,导致的患者浒关破裂出血所引起的中风症状。在日常生活中建议患者戒烟、戒酒,注意休息
导致中风的主要危险因素是什么?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
导致患者中风的危险因素主要包括糖尿病、高血压、高血脂、结节性大动脉炎、心房颤动、感染、炎症、生活习惯、熬夜、肥胖以及脑动脉栓塞等。大部分患者会出现口角歪斜、肢体麻木、视力模糊、意识障碍、语言障碍、偏瘫等症状。在日常生活中建议患者病情稳定后,遵医嘱进行康复锻炼,主要包括肢体训练、语言训练、生活训练、认
中风是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风主要是脑部血管发生病变导致的,也可能是过度劳累、饮食不当引起的,也可能是情志郁怒、气滞血瘀引起。患者会出现头痛、头晕、肢体麻木、口角歪斜等症状。患者平时需要注意休息,避免熬夜、劳累。
中风前兆的治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑中风先兆是再次出现一过性的肢体麻木,吐字不清楚,眼前发黑等。应尽快到医院理解检查和救治。做头部ct,必要时查头部核磁,明确可有脑梗塞或者脑出血。救治可以用稳定脑部循环往复的药物。血压不能够降的太低,要确保脑的注入量。减低血脂稳定斑块,抑止血小板汇集的药物等。需要声明注意不要吃太硬的食物,也不要吃辛
中风能治吗?
王然 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
中医所谓的中风在西上面来讲就是指的脑梗,脑梗是有治疗办法的。首先可以给患者溶栓治疗,如果在发病八个小时之内可以给迅速的去医院进行专治疗,如果能把血栓溶开之后患者会恢复到正常状态的70%到80%,如果超过了溶栓窗口,不能进行有效的溶栓,也可以给予活血化瘀等对症支持治疗,并在康复之后可以适当的康复治疗,
中风半身瘫痪能康复吗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
中风半身瘫痪是能够康复的。中风发生后,一般都会有一侧肢体的运动功能障碍,中风的发生要经过急性期,恢复期和后遗症期三个阶段。在急性期,也就是发病的一周内,就要进行早期康介入,在床边进行一些简单的康复训练。到了恢复期,可以在康复科进行系统的康复训练,训练的重点是恢复步行功能及其他日常生活活动能力。如果患
中风前兆有什么?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小中风的前兆一般为轻微的神经功能异常,且持续的时间较短。患者可能会骤现口齿不清、言语含糊、肢体麻痹无力、头晕、视物模糊等,且还有可能因平衡能力丧失出现趔趄、摔倒情况。后续如未及时干预,则症状复现的频率可有所升高,症状的持续时间也可逐渐延长,可能形成口眼歪斜、流涎、吞咽困难、耳鸣、幻视、意识障碍等。建
早期中风能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般情况下,早期的小中风只要积极的配合医生进行治疗,就会有痊愈的可能。小中风是指短暂性脑缺血的发作,通常会出现偏瘫失语、意识障碍、短暂性全面遗忘症以及跌倒发作等症状。可以通过服用一些药物如脑血疏口服液以及氟桂利嗪胶囊等缓解症状,或者是可以通过针灸以及推拿等中医理疗的方法来进行治疗,一般都会有很好的治
中风怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
发现有小中风,建议及时就医,以免错过最佳治疗时间。小中风是中风的预警信号,如果错过了及时预防治疗的时机,很可能导致中风。因此一旦发现小中风,既不能粗心大意,也不能惊慌失措。正确的态度是:立即到较大的正规的医院去做进一步检查,着重检查血脂、血粘稠度、心脑血管状况、血糖、尿糖等指标。通过早期的治疗小中风
中风如何治疗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
中风的治疗:一、药物治疗,及时控制好血压。二、针对颅内出血或缺血进行处理,如果是缺血,可以通过静脉的溶栓,也可以通过DSA,在DSA的指导下进行插管。如果是出血性的,小量的出血可以保守治疗,及时降颅压、降低血压。如果出血量较大,又容易做手术,可以通过手术把血块清除掉,解除颅内血管的压迫。
中风能恢复正常吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
中风可以恢复正常,但是要结合具体情况来进行分析;一、如果是轻度的中风,通过治疗有可能恢复正常。二、如果处理及不及时,处理不恰当,可能会影响到预后,中风以后在6个小时以内,应进行有效的处理,从而改善预后。如果治疗不及时,再高的技术或高明的医生,其效果也不理想。中风如果处理不及时,可以造成残疾、瘫痪,甚至死亡,是很难恢复正常的。
中风最佳治疗时间是什么
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
小中风如果发现较早,则4到6小时内溶栓治疗最好的治疗方法,最佳恢复期是3到6个月,在这期间治疗效果较好,且恢复比较完全。一般在最佳恢复期进行积极治疗会促进疾病的完全恢复,如果超过此时间,则治疗效果较差。不如3到6月之内的恢复效果好。
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
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