小中风的表现

来源:民福康

短暂性脑缺血发作(TIA)即小中风,其表现分为神经功能缺损相关、视觉相关、平衡与协调功能障碍等。颈内动脉系统TIA有一侧面部麻木或无力等表现,椎-基底动脉系统TIA有眩晕、复视等表现,不同人群因自身情况不同,TIA表现会有差异。

一、短暂性脑缺血发作相关的小中风表现

小中风医学上称为短暂性脑缺血发作(TIA),其表现可分为以下几类:

(一)神经功能缺损相关表现

1.运动功能障碍

对不同年龄人群的影响:对于儿童,若发生TIA导致运动功能障碍,可能表现为一侧肢体无力,如拿东西不稳、行走时一侧肢体步态异常等。这是因为脑部负责运动调控的区域出现短暂的血液供应不足,影响了神经传导,使得相应肢体的肌肉运动受到影响。对于成年人,常见的是单侧上肢或下肢无力,严重时可能出现持物掉落、行走困难,甚至不能站立。在老年人群体中,由于本身可能存在血管硬化等基础情况,TIA引起的运动功能障碍可能更为明显,且恢复相对可能较慢,因为老年人的神经修复能力相对较弱。

具体表现形式:可以是肢体的轻瘫,患者能感觉到肢体力量减弱,但还能活动;也可能是较严重的偏瘫,一侧肢体完全不能活动。例如,有的患者会出现手臂无法抬起,或者腿部无法正常迈出步伐。

2.感觉功能异常

不同性别差异:男性和女性在感觉功能异常方面可能没有本质区别,但具体表现可能因个体差异有所不同。女性在生理期等特殊时期,身体状况可能会有一定变化,但TIA引起的感觉异常主要还是与脑部感觉传导通路受影响有关。对于女性患者,可能会出现一侧面部、手部或脚部的麻木感,这种麻木感可以是轻微的,也可能较为明显。

具体表现:包括针刺样感觉、麻木感、蚁走感等。例如,患者可能感觉面部像有小虫爬行一样的异样感觉,或者手部皮肤有麻木、不灵敏的情况,就像戴了手套一样的感觉。

3.语言功能障碍

不同生活方式的影响:对于长期吸烟、饮酒的人群,血管更容易受到损伤,发生TIA导致语言功能障碍的风险相对较高。而对于生活方式健康的人群,风险相对较低。如果发生TIA影响到语言中枢相关区域,会出现语言方面的问题。

具体表现:可能表现为说话不清楚,即构音障碍,患者说话时字词含糊不清;或者出现失语症,包括运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但内容无意义,别人也听不懂)等。比如运动性失语患者,想表达一个物品的名称时,可能只能发出简单的声音,无法准确说出“杯子”“桌子”等词语。

(二)视觉相关表现

1.对不同病史人群的影响:有眼部疾病病史的人群,如青光眼患者,发生TIA时视觉症状可能更容易被察觉或需要与原有眼部疾病相鉴别。对于本身没有眼部基础病史的人,TIA引起的视觉症状则更具特异性。当TIA影响到枕叶等与视觉相关的脑部区域时,会出现视觉方面的症状。

2.具体表现:常见的有单眼一过性黑矇,表现为一只眼睛突然看不见东西,持续数分钟后可恢复。这是因为供应视网膜的血管出现短暂缺血,导致单眼的视觉功能暂时丧失。还可能出现视野缺损,例如视野中某一部分缺失,像看东西时发现有一块区域是黑的,不能看到完整的视野范围。

(三)平衡与协调功能障碍

1.年龄因素的影响:儿童在发生TIA导致平衡与协调功能障碍时,可能会出现站立不稳、行走时容易摔倒等情况,这是因为其神经系统发育尚未完全成熟,脑部对平衡的调控能力相对较弱,TIA对其平衡功能的影响更为明显。老年人由于平衡系统本身随着年龄增长有所退化,发生TIA时平衡与协调功能障碍会更加突出,更容易发生跌倒,进而可能导致骨折等其他损伤。

2.具体表现:患者会感觉站立或行走时失去平衡,难以保持身体的稳定状态。比如在行走过程中容易左右摇晃,不能像正常时那样平稳地前进,在转弯或通过狭窄通道时这种不平衡感会更加明显。

二、不同类型小中风的特殊表现

(一)颈内动脉系统TIA的表现

1.对不同生活方式人群的影响:长期从事高强度脑力劳动、缺乏运动的人群,颈内动脉系统发生TIA的风险相对较高,其表现也可能更易出现一些神经功能缺损症状。而经常运动、生活方式健康的人群,风险相对较低。

2.具体表现:除了上述提到的运动、感觉、语言等方面的症状外,还可能出现一侧面部麻木或无力,患者可能会发现自己一侧面部表情变迟钝,比如微笑时一侧面部肌肉不能正常运动。另外,还可能出现单眼视力障碍等视觉相关表现,如前面提到的单眼黑矇等。

(二)椎-基底动脉系统TIA的表现

1.病史相关影响:有颈椎病史的人群,椎-基底动脉系统TIA的发生可能与颈椎病变压迫血管有关,其表现可能会更加复杂。对于没有颈椎病史的人群,主要是由于椎-基底动脉本身的供血不足导致症状。

2.具体表现:常见的有眩晕,患者会感觉周围环境在旋转,这种眩晕感比较强烈,可能会伴有恶心、呕吐。还可能出现复视,即看东西重影,这是因为双侧眼球的运动协调受到影响,是由于椎-基底动脉系统供血不足影响了支配眼球运动的神经核团或传导通路。另外,还可能出现吞咽困难、构音障碍加重等情况,患者吞咽食物时感觉不顺畅,说话时的构音障碍比颈内动脉系统TIA引起的可能更明显。

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小中风
小中风(Transient Ischemic Attack)常在爆发性中风(主要中风)前的几个小时或几天内发生,医学上称这现象为中风预兆。小中风的医学名为暂时性缺血中风,是由于小血块阻塞血管而发生的,发作迅速。 小中风发生前,通常会有明显的征兆。包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、老眼昏花、视力出现问题等等,这些症状可维持几分钟至数小时。发生小中风后,大部分患者会在一两个星期内发生大中风,如果能在小中风发生时及时治疗病情,病人的生命较有保障。
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中风患者饮食要注意什么呢?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人的饮食注意事项有,1.防止食用辛辣刺激的食物。2.患病期间腌制食品、油炸食品等都要少吃。3.寒性的蔬菜水果,如梨子、西瓜等也要少吃。避免影响病情恢复,您可以经过中医针灸的方法治疗。
老年人中风前兆及症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年人中风前会有头晕的征兆,眼睛突然发黑看不到东西,几分钟又会恢复正常,突然间表现出头晕目眩,感觉视物都在旋转似的,会感到头重脚轻、舌头发胀,肢体也会表现出麻木的感觉。有些病人会发生跌跤,脑供血不足时,说话不清楚,不明的发生口角歪斜,日常会困倦瞌睡;有些高血压病人会表现出鼻出血。
中风吃什么水果好中风病人不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人应适当增加新鲜时令水果的摄入量,如草莓、苹果、橘子、猕猴桃等,但如果病人同时患有糖尿病,也应限制血糖的摄入量,控制血糖水平,这对病人的病情有利。中风病人应少吃海鲜,少吃高盐、高脂肪、辛辣的食物,因为这些食物会造成动脉粥样硬化。多见的食物包括动物内脏和海鲜,如鱿鱼、章鱼、鲍鱼等。此外,猪脑、牛
中风病人的饮食需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风患者在日常饮食中应当注意以下几点:1.清淡饮食,尽量以低盐,低脂,低胆固醇饮食为主,特别是一些肥腻食物不可以食用,包括肥肉,猪蹄,内脏等食物。2.合理搭配膳食结构,保证营养素摄入均衡。保证摄入足够的蛋白质和碳水化合物。3禁忌饮酒、咖啡、碳酸饮料,浓茶等等。4.多吃富含膳食纤维的杂粮和蔬菜,保持大
中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑中风是一种严重的疾病,治疗后正常会有后遗症,如果治疗不及时也可能会有生命危险。现阶段中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。建议平时要加强对身体的养护,养成良好的生活习惯,减少患病的几率。脑中风是一种病程比较快的疾病,一般表现出脑中风的病人多数都会有高血压,高血脂,心脏疾病等表现,疾病的预后比较不
轻微脑中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微脑中风不算很严重的问题,轻微脑中风一般都是由于小血管疾病造成的,脑组织梗死的面积一般不超过十五毫米。一般轻微脑中风表现出的临床症状比较轻,主要是肢体麻木、走路不稳等,只要及时去医院就诊,消除局部缺血的情况,一般症状就能缓解,也不会留下明显的后遗症。轻微脑中风虽然不是很严重,但是也要造成重视,防止
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
中风一般要多久恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常脑中风为半年的恢复期,此间积极的治疗有助于功能恢复,半年后常遗留残疾。 脑中风的恢复时间跟病灶的大小、部位及是否表现出并发症有关,正常脑梗死出血量较小,并且不在重要功能区,无明显的脑水肿及致残,可能治疗10~14天后逐渐恢复。若面积过大,且在内囊、脑干等重要功能区,致残率和致死率都会升高,除了需
中风后手脚无力怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风通常是指缺血性脑卒中,也称为脑梗死。而同侧的手足无力是脑梗死最为多见的症状。针对于早期发病,如发病后的6小时内,需要静卧休息,不要自行服用任何药物,及时就医,必要时溶栓或手术治疗。发病3天内需及时完善头部磁共振及相关血管检查,明确病因后可给予脑血管疾病二级预防用药,如口服阿司匹林、氢氯吡格雷及他
低血压中风前兆?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
突然出现有头晕眼花,行走不稳等低血压中风的前兆主要表现为以下方面:突然出现有头晕,眼花,行走不稳,甚至跌倒;出现一过性的眼睛黑蒙,视力模糊,甚至一过性的失明;出现一过性的手麻脚麻,或者是肢体的无力;出现一过性的走路不稳,容易跌倒。这些症状可能单独发生,也可能同时出现,程度各有不同。应该及时的就诊,警
脑供血不足会导致中风
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑供血不足容易造成中风。脑供血不足一般是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳、情绪波动等原因,造成血管硬化,加快血管狭窄、斑块堵塞、栓塞等而造成中风,最常见的是缺血性中风,主要是脑梗、脑出血。另有一部分患者,由于血压升高和血管硬化加快,出现血管壁脆弱,容易因为血压波动而出现脑出血的症状。缺血性的脑卒中引起脑梗的症状,早期可以通过
中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
什么是中风120
姚哈斯 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中风是脑血管病在中国的习惯称谓,中风120是由上海复旦大学闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院刘仁玉教授反复探讨和研究后,在2016年共同提出的快速识别中风口诀,在进行公众健康科普教育的同时,可以提高大众对中风的认识。中风120主要是关注一张脸,两只胳膊,聆听语言,只要患者有其中一种表现,即可拨打120。因为脑是控制人运动、语
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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