青光眼形成的原因有哪些

来源:民福康

眼压升高受多种因素影响,包括房水生成过多、房水流出通道受阻;遗传因素;眼部其他疾病如炎症、外伤影响;全身疾病如心血管疾病、糖尿病影响;年龄与性别因素;生活方式中长时间在暗环境停留、过度用眼等也与之相关。

一、眼压升高相关因素

(一)房水生成过多

房水由睫状体上皮细胞分泌产生,若睫状体功能异常导致房水生成量显著增加,就会使眼内房水总量增多,进而引起眼压升高,这是青光眼形成的重要原因之一。例如,某些眼部局部或全身因素可能刺激睫状体过度分泌房水,像一些眼部炎症性疾病可能引发睫状体的病理性反应,导致房水生成超出正常的调节范围。

(二)房水流出通道受阻

1.小梁网结构与功能异常

小梁网是房水流出的重要通道,其结构和功能的异常会阻碍房水排出。年龄增长可能使小梁网发生退行性变,胶原纤维增多、弹性降低等,影响房水通过小梁网的流速;眼部外伤、炎症等也可能损伤小梁网,导致房水流出阻力增加。比如,眼部遭受撞击等外伤后,小梁网可能出现水肿、细胞损伤等情况,从而影响房水排出。

2.前房角狭窄或关闭

前房角是房水排出的主要通道,前房角狭窄的人群在一些诱因下,如情绪激动、长时间在暗环境中停留等,可能发生前房角关闭,使得房水无法正常排出,眼压急剧升高,引发急性青光眼发作。这种情况在有青光眼家族史的人群中相对更易出现,因为遗传因素可能导致前房角结构发育上存在潜在的狭窄等问题。

二、遗传因素

遗传在青光眼的发病中起到一定作用。研究表明,青光眼具有一定的遗传倾向,如果家族中有青光眼患者,那么其他家族成员患青光眼的风险会显著高于普通人群。例如,原发性开角型青光眼就有较明显的家族遗传聚集性,某些特定的基因变异可能与青光眼的易感性相关,通过基因检测等手段可以发现一些携带相关致病基因的个体,他们在相同的环境因素刺激下更易发生青光眼。

三、眼部其他疾病影响

(一)眼部炎症性疾病

如葡萄膜炎,炎症会累及睫状体、小梁网等结构,导致房水分泌异常或流出通道受阻。葡萄膜炎反复发作时,炎症因子会刺激眼部组织,引起组织水肿、细胞浸润等,进而影响房水的正常循环,增加青光眼的发生风险。例如,前段葡萄膜炎如果没有得到及时有效的控制,长期炎症刺激可能逐渐导致房角粘连等改变,引发继发性青光眼。

(二)眼部外伤

严重的眼部外伤,如眼球顿挫伤、穿通伤等,可能直接损伤晶状体、虹膜、睫状体、小梁网等结构,破坏房水的正常生成和排出途径,从而导致眼压异常升高,引发外伤性青光眼。比如,眼球被异物穿通后,可能会造成房角结构的破坏,使得房水排出障碍,进而引起眼压升高,出现青光眼的相关症状。

四、全身疾病影响

(一)心血管疾病

高血压患者由于血压波动较大,可能影响眼部的血液供应和房水的循环。高血压导致眼底血管灌注压改变,可能影响睫状体的血液供应,进而影响房水的分泌和排出调节;另外,心血管疾病引起的血液循环障碍也可能间接影响眼部的正常生理功能,增加青光眼的发病几率。例如,长期高血压控制不佳的患者,眼部血管长期处于高压状态,容易发生眼底血管病变,同时也可能影响房水的代谢,使青光眼的发病风险增加。

(二)糖尿病

糖尿病患者长期高血糖状态会影响眼部的神经和血管功能。糖尿病性视网膜病变等并发症可能波及眼部的房水流出通道相关结构,导致房水排出阻力增加;同时,糖尿病引起的代谢紊乱也可能影响晶状体、玻璃体等眼部组织的代谢,间接影响房水的生成和循环,从而增加青光眼的发生风险。有研究显示,糖尿病患者患青光眼的几率比非糖尿病患者要高,且病情进展可能更快。

五、年龄与性别因素

(一)年龄

1.婴幼儿期:先天性青光眼较为常见,多与胚胎发育时期眼前节结构发育异常有关,如前房角发育不全等,导致房水排出先天受阻,出生后不久就可能出现眼压升高、眼球增大等青光眼表现。

2.中老年期:原发性开角型青光眼和闭角型青光眼在中老年人群中高发。随着年龄增长,眼部组织发生退行性变,如小梁网功能减退、晶状体增厚等,使得房水排出和调节功能下降,容易引发青光眼。

(二)性别

1.闭角型青光眼:女性相对男性更易患病,尤其是40岁以上的女性。可能与女性的生理结构特点以及激素水平变化等因素有关,比如女性在更年期等特殊时期,激素水平波动可能影响眼部的房水循环调节,增加前房角关闭的风险。

2.原发性开角型青光眼:男女发病比例相对较为接近,但在一些研究中也发现可能存在一定的性别差异相关因素,不过具体机制还需进一步深入研究。

六、生活方式因素

(一)长时间在暗环境中停留

长时间处于暗室环境,如看电影、在地下停车场等光线较暗的地方停留过久,会使瞳孔长时间散大,虹膜根部堵塞前房角,导致房水排出受阻,眼压升高,尤其对于前房角狭窄的人群,更容易诱发青光眼急性发作。例如,一些人在观看3D电影时,由于影院光线较暗,且佩戴眼镜后瞳孔相对散大,可能增加青光眼发作的风险。

(二)过度用眼

长期过度用眼,如长时间近距离用眼、连续长时间使用电子设备等,会使眼部疲劳,睫状体持续处于紧张收缩状态,影响房水的分泌和排出平衡,长期下来可能导致眼压逐渐升高,增加青光眼的发病可能性。尤其是本身存在眼部解剖结构潜在异常的人群,过度用眼可能成为诱发青光眼的一个重要诱因。

阅读全文
了解疾病
先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎时期发育异常导致房水引流障碍,从而引起眼内压升高的眼部疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

青光眼能吃洋葱吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼病人不可以食用洋葱。饮食要防止辛辣刺激性食物,如大蒜,生姜,辣椒,韭菜等。也要戒烟酒。青光眼病人日常饮食要以清淡,营养丰富易消化饮食为主,如新鲜的蔬菜水果。平时也要注意用眼,不要过度疲劳,劳逸结合,生活作息要有规律。
如何判断自己是不是青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
判断是否有青光眼主要根据患者的症状、体征及相关的检查来进行诊断,正常的眼压一般为10-21mmHg,而青光眼的眼内压会高于正常值。开角型青光眼的患者病情较隐匿,可没有明显的临床症状,但是患者眼压会在20-40mmHg之间还会出现慢性的视力和视野损伤;急性闭角型青光眼发作时,患者就会出现头痛、眼痛、恶
青光眼手术后还会复发吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼手术是有复发的可能的,因为青光眼的发病机制是由于房水外流阻力增高或房水引流系统的异常导致的,而青光眼手术就是重新的做一个房水排出通道,保证防水的正常排出从而维持正常的眼压。如果患者手术后护理不好、没有定期按摩或是手术的切口形成瘢痕导致再造的房水排出通道堵塞,打破了房水生成和房水流出的动态平衡后
先天性青光眼可以治愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般先天性的青光眼都较难治愈,这种情况是由于在胚胎期及发育期间眼部的房角组织发育异常导致的。患者会有眼睑痉挛、畏光、流泪等表现,做眼部检查时会有角膜增大、眼压升高、房角异常等情况;对于先天性青光眼的治疗早期会选择药物治疗来控制眼压,但是长期用药会产生毒副作用,所以手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段
如何判断自己得了青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如何判断自己是否得了青光眼需要到医院进行眼压、眼底以及视野情况的检查后才能确诊。一般正常的眼压是10-21mmHg,青光眼的眼压大多偏高,如果眼压超过21mmHg或者是双眼的眼压差大于5mmHg、24小时的眼压波动幅度超过8mmHg等就是属于病理性情况。此外可以通过房角镜检查直接观察房角的情况,从而
青光眼怎么治疗比较快?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼的类型较多,治疗方法有药物治疗和手术治疗,怎样治疗比较快需要在专业的医师诊断后根据患者的具体情况来制定治疗方案。如对于闭角型青光眼可以通过手术治疗,建造新的房水出水口来降低眼压;如果是开角型青光眼可以先采取药物进行对症治疗,如应用前列腺素抑制剂来促进房水的外流从而降低眼压等,症状严重时可以手术
青光眼眼压一般多高?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压就是眼球内容物对眼球内壁所产生的压力,一般正常眼压是10-21mmHg且波动幅度不超过8mmHg,而青光眼患者的眼压没有统一的大致范围,慢性青光眼患者的眼压一般在30-40mmHg,急性闭角型青光眼发作时眼压可以超过60mmHg;所以青光眼的类型不同或是同一类型青光眼但是患者不同,表现出来的眼压
青光眼怎么造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同类型的青光眼发生的病因也不相同,原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的;闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的;
白内障和青光眼区别?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼和白内障是两种不同的疾病,青光眼是由于眼压的升高造成视神经损害从而导致视力的下降,而白内障是由于眼部晶状体的混浊造成的视力下降。两者除了发病病因和发病机制不同,治疗原则和手术方式也不同,早期白内障可以药物治疗延缓病情,中晚期药物治疗效果不明显可以手术治疗,手术后视力恢复良好;而青光眼的治疗在药
青光眼的临床分期?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
临床上根据青光眼的病情发展将青光眼分为五个阶段。第一个阶段即临床前期,患者一般没有眼睛不适的症状,偶尔会有眼部胀痛或鼻根部有酸胀感,晚上可能会有雾视、虹视等症状,但经过休息后会好转。第二个阶段是急性发作期,患者会有剧烈的眼部疼痛,还会伴有同侧的偏头痛,出现恶心、呕吐等症状,视力还会急剧下降。第三个阶
青光眼的手术方式有哪些?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼手术目的是为了降低眼压,使房水循环达到一个新的平衡,有两个途径,一个是减少房水的生成,再一个就是增加房水的外流,现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术,这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术,也就是青光眼滤过性手术,原来的生理通道已经不够用了,建立一个人为的外在的通道,把眼内的房水向外引流,这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术
继发性青光眼的原因
简立 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
继发性青光眼就是由其它诱因引发青光眼,引起青光眼原因主要分为三点,即眼部局部病因,比如眼部炎症、眼部外伤、眼部手术等原因破坏眼睛解剖结构,诱发眼压升高,导致青光眼。继发性青光眼还考虑是全身疾病引起,如动脉硬化、糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病都可导致局部缺血缺氧,还会产生新生血管,新生血管堵塞房角后会引起眼压升高。药物使用不当也会诱发青光眼,
什么是青光眼
严松 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
青光眼是不可逆性致盲性眼病,一般是由眼内压间断或持续性升高,而导致视神经损伤的疾病。主要表现为病理性眼球内压升高,导致视神经萎缩、进行性视野缺损。四十岁以上人群,青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。青光眼导致的失明,不管如何治疗都不能复明。与致盲性第一位的白内障相比,对人类健康影响更为严重。但是如果早期发现,早期干预治疗,患者可以保持
如何判断自己是不是青光眼
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
判断自己是不是青光眼,主要通过症状与体征两方面,症状方面青光眼患者有可能出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。体征方面青光眼患者会出现前房变浅、瞳孔扩大、结膜组织毛细血管扩张、眼压升高、眼底杯盘比扩大以及视野缺损等表现。
青光眼眼压多少为正常
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间,才为正常值,但是,病情严重程度不同的青光眼患者,应该个体化的制定目标眼压值。例如,轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全,中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全,而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。
混合型青光眼如何治疗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼,常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多,常见表现为眼部胀痛,伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此,该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况,针对病因和发病机制进行药物治疗和手
免费咨询