急性胰腺炎的病因多样，胆石症与胆道疾病约50%引发急性胰腺炎，女性、老年人、肥胖高脂饮食及有胆道手术史者风险高；酗酒是重要病因，男性、年轻人长期酗酒风险高；高脂血症致胰腺微循环障碍等引发，肥胖、有家族史、绝经后女性风险高；胰管阻塞因胰管结石等致胰液潴留激活胰酶，中老年人、有胰管结石病史者风险高，儿童蛔虫感染也可致但病情变化快；感染因素如病毒细菌感染累及胰腺，儿童、老年人及免疫缺陷人群风险高；药物因素如噻嗪类利尿剂等可诱发，老年人、有药物过敏史或特殊代谢体质者风险高，儿童用药需严格评估。
1.机制：胆石症等胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%的急性胰腺炎由胆石症引起。当胆道结石嵌顿于胆总管末端壶腹部时，可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引发急性胰腺炎。例如，有研究表明，胆总管结石患者发生急性胰腺炎的风险显著高于无结石者。
2.人群因素：女性患胆石症的概率相对较高，因此女性发生因胆石症导致急性胰腺炎的风险可能略高于男性。此外，随着年龄增长，胆石症的发生率增加，老年人因胆石症引发急性胰腺炎的可能性也相应升高。同时，肥胖、高脂饮食等生活方式因素会增加胆石症的发生风险，进而间接增加急性胰腺炎的发病几率。有胆道手术史的人群，胆道结构可能发生改变，也更容易出现胆汁反流相关的急性胰腺炎情况。
酗酒
1.机制：长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要病因之一。酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，导致胰管内压力升高，促使胰酶提前激活，引发胰腺自身消化。此外，酒精还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液排出，进一步诱发急性胰腺炎。例如，流行病学调查显示，长期酗酒者急性胰腺炎的发病率明显高于不饮酒者。
2.人群因素：男性通常饮酒量相对较多，因此男性因酗酒导致急性胰腺炎的风险高于女性。年轻人中因社交等原因酗酒的情况较为常见，所以年轻人尤其是年轻男性因酗酒引发急性胰腺炎的比例相对较高。长期酗酒的人群无论年龄、性别，胰腺受到的损伤累积效应更明显，发病风险持续增加。
高脂血症
1.机制：高脂血症可导致胰腺微循环障碍，使胰脂肪酶分解血清中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，损伤胰腺组织，从而引发急性胰腺炎。当血清甘油三酯水平显著升高时，如大于11.3mmol/L，急性胰腺炎的发病风险明显增加。研究发现，高脂血症性急性胰腺炎患者中，约有一定比例的患者存在甘油三酯水平异常升高的情况。
2.人群因素：肥胖人群往往更容易出现高脂血症，因此肥胖者发生高脂血症性急性胰腺炎的风险较高。有高脂血症家族史的人群，即使生活方式相对健康，也可能因遗传因素导致血脂代谢异常，增加急性胰腺炎的发病风险。女性在绝经后，血脂代谢可能发生变化，绝经后女性患高脂血症相关急性胰腺炎的风险可能较绝经前有所增加。
胰管阻塞
1.机制：胰管结石、蛔虫、狭窄以及胰腺肿瘤等均可引起胰管阻塞，使胰管内压力升高，导致胰液和消化酶在胰腺内潴留，激活胰酶，引发急性胰腺炎。例如，胰管结石可堵塞胰管，阻碍胰液排出，进而诱发胰腺自身消化。
2.人群因素：胰腺肿瘤好发于中老年人，所以中老年人因胰管阻塞导致急性胰腺炎的风险相对较高。有胰管结石病史的人群，再次出现胰管阻塞的可能性较大，从而增加急性胰腺炎的发病几率。蛔虫感染在卫生条件较差的地区相对多见，儿童在卫生习惯不良时可能感染蛔虫，进而引发胰管蛔虫阻塞导致急性胰腺炎，但相对成年人来说，儿童发生此类情况的概率相对较低，但一旦发生，由于儿童身体机能的特点，病情变化可能更为迅速，需要特别关注。
感染因素
1.机制：某些病毒感染（如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等）、细菌感染（如伤寒杆菌、幽门螺杆菌等）可累及胰腺，引发急性胰腺炎。例如，腮腺炎病毒感染可通过血液传播至胰腺，引起胰腺炎症反应。
2.人群因素：儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒等感染，所以儿童因感染因素导致急性胰腺炎的风险相对较高。老年人免疫力相对较低，也容易发生各种感染，从而增加感染相关性急性胰腺炎的发病可能。不同性别在感染的易感性上无明显差异，但如果存在特定的感染暴露情况，如女性在经期等特殊时期免疫力可能有一定波动，可能对感染相关性急性胰腺炎的发病有一定影响。有免疫缺陷疾病的人群，无论年龄、性别，更容易发生各种感染，进而引发急性胰腺炎，需要加强免疫相关的监测和预防。
药物因素
1.机制：某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类药物等可能诱发急性胰腺炎。其具体机制可能与药物干扰胰腺的正常代谢、导致胰酶异常激活等有关。例如，有研究发现长期使用噻嗪类利尿剂的患者，急性胰腺炎的发生率有所升高。
2.人群因素：老年人常需要长期服用多种药物，发生药物相关性急性胰腺炎的风险相对较高。有药物过敏史或特殊药物代谢体质的人群，对某些药物更为敏感，更容易因药物引发急性胰腺炎。不同性别在药物相关性急性胰腺炎的发病上无显著差异，但如果女性服用的药物中存在更多可能诱发急性胰腺炎的种类，或者女性对某些药物的代谢途径与男性不同，可能会有一定影响。在儿童群体中，由于用药需要更加谨慎，儿童使用某些可能诱发急性胰腺炎的药物时，需要严格评估风险，因为儿童的器官功能发育尚未成熟，药物不良反应的影响可能更为严重。
