心房颤动的心电图表现包括：P波消失，代之以350-600次/分钟的大小、形态、间距不一的f波；RR间期绝对不规则；QRS波群形态通常正常，但可能存在因心室率快、R-R间期差异大导致的室内差异传导，且年龄、性别、生活方式、病史等因素对各表现有不同程度影响。
一、P波消失
1.特征：正常心房激动产生的P波消失，代之以大小、形态、间距不一的颤动波（f波），f波频率通常在350-600次/分钟。在心电图上表现为基线完全不规则，没有正常P波的形态和规律。
2.年龄因素影响：不同年龄人群中心房颤动时f波的表现可能有一定差异，但主要的频率和形态特征是相对固定的。例如，老年患者心房颤动时f波的频率可能会因心脏结构和功能的改变而有所不同，但基本的f波特征仍然符合350-600次/分钟的范围。
3.性别因素影响：性别本身一般不直接影响f波的基本心电图特征，但女性在一些特殊生理状态下，如妊娠、围绝经期等，可能会影响心脏的电生理特性，间接导致心房颤动时心电图表现的一些细微差异，但这种差异通常不具有特异性。
4.生活方式影响：长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式可能导致心脏结构和功能改变，进而影响心房颤动时心电图上f波的表现。例如，长期饮酒者可能更容易出现心房扩大，从而影响f波的形态和频率的稳定性。
5.病史影响：有基础心脏疾病病史的患者，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等，心房颤动时的心电图表现可能会因为原发病导致的心房结构和电生理异常而有所不同。比如，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，心房颤动时f波可能更明显且频率相对有一定特点。
二、RR间期绝对不规则
1.特征：由于心房激动不规则地传至心室，心室搏动的RR间期差异很大。正常情况下RR间期是相对规则的，而心房颤动时，因为f波下传心室的时间不定，所以RR间期绝对不等。
2.年龄因素影响：老年人心脏传导系统可能出现退行性变，在心房颤动时，RR间期不规则的程度可能会更明显。例如，老年患者可能存在房室结功能的减退，导致心室率对心房颤动波的反应更不规则。
3.性别因素影响：性别对RR间期绝对不规则的程度影响不大，但女性在一些心脏疾病的发生和发展上与男性有差异，可能间接影响心房颤动时RR间期的不规则表现。比如，女性冠心病的发病年龄通常比男性晚，但一旦发生心房颤动，RR间期不规则的特征与男性相似，但需要结合原发病情况综合判断。
4.生活方式影响：不健康的生活方式如缺乏运动、肥胖等，可能导致心脏功能下降，在心房颤动时，会使RR间期的不规则程度加重。例如，肥胖患者可能存在心肌肥厚等改变，影响心脏的电传导，导致RR间期更加不规则。
5.病史影响：有心力衰竭病史的患者，心房颤动时RR间期不规则可能更显著。因为心力衰竭会影响心脏的收缩和舒张功能，进而影响心室率的控制，导致RR间期的不规则程度增加。
三、QRS波群形态通常正常
1.特征：大多数情况下，心房颤动时下传的QRS波群形态与窦性心律时相似，时限正常。这是因为心房颤动的激动经房室结下传至心室，心室的除极顺序基本与窦性心律时一致。
2.年龄因素影响：老年人心脏传导系统的老化可能导致QRS波群形态在某些心房颤动患者中出现轻微异常，但一般仍保持基本正常形态。例如，老年患者可能存在束支传导阻滞等情况，但在心房颤动时，QRS波群形态的改变相对不典型，需要结合其他心电图表现综合判断。
3.性别因素影响：性别对QRS波群形态的影响较小，在心房颤动时，男性和女性患者的QRS波群形态通常都是以正常为主，除非合并有特定的心脏传导系统疾病。
4.生活方式影响：健康的生活方式有助于维持心脏正常的电生理和结构，在心房颤动时，能使QRS波群形态更多保持正常。而不良生活方式可能导致心脏病变，进而影响QRS波群形态。比如，长期坚持运动的人心脏功能较好，心房颤动时QRS波群形态异常的概率相对较低。
5.病史影响：有先天性心脏病病史的患者，心房颤动时QRS波群形态可能会出现异常。例如，存在室间隔缺损等先天性心脏病的患者，心房颤动时可能因为心室结构的异常导致QRS波群形态改变。
四、可能存在室内差异传导
1.特征：当心房颤动时，心室率较快，且R-R间期差异较大，可能会出现室内差异传导，此时QRS波群形态可增宽、畸形。室内差异传导是由于心室的激动顺序发生了改变。
2.年龄因素影响：老年人心脏传导系统的适应性较差，更容易出现室内差异传导。随着年龄增长，心脏的传导组织可能出现纤维化等改变，在心房颤动时，心室率较快的情况下，室内差异传导的发生率相对较高。
3.性别因素影响：性别本身不是室内差异传导发生的主要影响因素，但女性在一些心脏疾病的发生发展过程中，与室内差异传导的关系可能与男性有所不同。例如，女性在围绝经期心脏功能可能出现一定波动，影响室内差异传导的发生概率。
4.生活方式影响：不健康生活方式导致的心脏病变，如心肌肥厚等，会增加室内差异传导的发生风险。比如，长期大量吸烟的人，心脏血管容易受损，心肌可能发生改变，在心房颤动时更易出现室内差异传导。
5.病史影响：有心肌病病史的患者，心房颤动时室内差异传导的发生率较高。心肌病会导致心肌结构和功能异常，影响心脏的电传导，从而容易出现室内差异传导的心电图表现。
