甲亢的表现有哪些

来源:民福康

甲亢会有多方面表现,代谢亢进相关有怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻,心血管系统有心悸、心律失常、脉压差增大等;神经系统有烦躁易怒、失眠、手震颤等;消化系统有多食易饥、腹泻、肝大等;内分泌系统女性月经紊乱、男性性欲减退等;眼部有单纯性突眼和浸润性突眼;肌肉骨骼系统有肌肉无力、骨质疏松;皮肤及肢端有皮肤潮湿温暖等及指端粗厚等。

一、代谢亢进相关表现

(一)高代谢症状

甲亢患者体内甲状腺激素水平升高,会加速机体新陈代谢,使产热增加,患者常表现为怕热、多汗,即使在较凉爽的环境中也比常人更容易出汗,这是因为甲状腺激素刺激交感神经兴奋,导致汗腺分泌增多。例如,一些甲亢患者在夏天时比周围人更易出现大汗淋漓的情况。同时,由于能量消耗加快,患者会有食欲亢进的表现,但体重却会减轻,这是因为虽然摄入增多,但机体处于高代谢状态,能量消耗大于摄入,导致体重下降,部分患者体重可在短期内明显减轻。

(二)心血管系统表现

甲状腺激素可增强心脏收缩力,加快心率,患者常出现心悸,自觉心跳明显加快、心慌不适。长期甲亢还可能引发心律失常,如房颤等,这是因为甲状腺激素对心脏的长期刺激影响了心脏的电生理活动。另外,甲亢患者可能出现收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大的情况,这是由于甲状腺激素导致外周血管扩张,使得收缩压升高,而舒张压降低。对于儿童甲亢患者,可能会影响心脏的正常发育和功能,导致心脏扩大等情况,需要密切关注心脏相关指标。

二、神经系统表现

甲亢会影响神经系统的兴奋性,患者多有烦躁易怒、易激动的表现,情绪难以控制,微小的事情可能就会引发患者较大的情绪波动。此外,患者还可能出现失眠,这是因为甲状腺激素的作用使得神经系统处于兴奋状态,难以进入深度睡眠。部分患者会有手震颤的表现,尤其是双手平伸时,震颤较为明显,这是由于神经肌肉兴奋性增高所致。对于老年甲亢患者,神经系统表现可能相对不典型,可能以淡漠、抑郁等情绪改变为主,需要注意与其他老年常见疾病相鉴别。

三、消化系统表现

在消化系统方面,甲亢患者胃肠蠕动加快,消化吸收功能紊乱,可出现多食易饥,但也有部分患者可能出现腹泻症状,这是因为胃肠蠕动过快,食物在肠道内停留时间短,消化不完全。同时,由于营养物质消耗过多,患者可能会出现体重下降,即使进食量较多。长期甲亢还可能影响肝脏功能,导致肝大、肝功能异常等情况。儿童甲亢患者消化系统表现可能会影响其生长发育,因为营养吸收不良等问题可能会阻碍身高、体重等的正常增长。

四、内分泌系统表现

(一)生殖系统

女性甲亢患者可能出现月经紊乱,表现为月经量减少、月经周期延长,甚至闭经等情况,这是因为甲状腺激素水平异常影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。男性甲亢患者可能出现性欲减退、阳痿等生殖系统方面的问题,这与甲状腺激素对内分泌调节的影响有关。对于育龄期的甲亢患者,需要在治疗甲亢的同时关注生殖系统的相关问题,因为甲亢可能会对生育产生影响。

(二)其他内分泌相关表现

甲亢还可能影响肾上腺皮质功能等其他内分泌腺体功能,但相对较少见。对于不同年龄、不同性别的甲亢患者,内分泌系统的表现可能会有所差异,需要综合考虑个体情况进行评估和诊断。

五、眼部表现

(一)单纯性突眼

约有25%-50%的甲亢患者会出现单纯性突眼,主要是由于交感神经兴奋导致眼外肌群和上睑肌张力增高所致。表现为眼裂增宽,瞬目减少(Stellwag征),向上看时前额皮肤不能皱起(Joffroy征),双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落,出现白色巩膜(Mobius征)等。

(二)浸润性突眼

约5%的甲亢患者会出现浸润性突眼,又称为Graves眼病,多见于男性。浸润性突眼是由于眶后组织的自身免疫炎症反应,导致眶后脂肪和结缔组织增生、水肿,眼外肌增厚等。患者可出现眼部异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等症状,严重时可导致眼球固定、角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。对于儿童甲亢患者出现眼部表现时,需要及时评估眼部情况,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,甲亢对眼部的影响可能会对其未来视力等造成更严重的后果。

六、肌肉骨骼系统表现

(一)肌肉无力

甲亢患者常出现肌肉无力,尤其是近端肌肉,如肩胛带和骨盆带肌肉无力较为常见,患者可能会出现上楼困难、举重物费力等情况。这是因为甲状腺激素对肌肉的蛋白代谢产生影响,导致肌肉蛋白分解增加,合成减少。

(二)骨质疏松

长期甲亢会影响钙磷代谢,导致骨代谢异常,容易出现骨质疏松,尤其是绝经后女性甲亢患者,骨质疏松的风险更高。骨质疏松可能会增加骨折的发生风险,对于老年甲亢患者来说,需要注意预防骨质疏松相关的并发症。儿童甲亢患者如果长期未得到有效控制,也可能影响骨骼的正常生长发育,导致骨密度降低等问题。

七、皮肤及肢端表现

(一)皮肤表现

部分甲亢患者皮肤潮湿、温暖,这与高代谢导致的多汗有关。此外,还可能出现皮肤光滑、细腻,面部皮肤潮红等表现。少数患者可能出现胫前黏液性水肿,多见于小腿前侧,皮肤增厚、粗糙,呈橘皮样改变,严重时可出现大片结节状皮肤病变。

(二)肢端表现

甲亢患者偶可出现指端粗厚,呈杵状指样改变,这可能与肢端的血管扩张和软组织肿胀有关。对于不同人群的甲亢患者,皮肤及肢端表现的严重程度可能不同,需要结合具体情况进行判断和处理。

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甲亢
甲亢即甲状腺功能亢进症,是甲状腺分泌甲状腺激素过多导致机体代谢加快,神经、循环、消化系统兴奋性异常增高和代谢亢进的综合征。
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孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
甲亢的诊断标准?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢的诊断标准包括有几个方面:第一、甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,病人表现出有多食,易饥,消瘦,心慌,手抖,出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现,有颈部的肿大,突眼和甲状腺有结节等表现,可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变,正常情况下,可表现为t3、t4明显升高,Tsh降低。经过以
甲亢变甲减是严重了吗
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢变甲减的情况不一定是严重了,可能与以下因素有关。 1、如果服用抗甲状腺药物的剂量过大,或者长时间没有去医院复查甲功,而药物减量不及时,便会引起甲减。这种情况下抗甲状腺药物在减量后,甲减可逐渐好转,不考虑是疾病变严重了。 2、在甲亢碘131治疗后发生的甲减,则属于永久性的甲减,这是需要长时间服用左
脖子肿大是甲亢吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脖子肿大的病人,不一定是甲亢所造成的,患有单纯性的地方性甲状腺肿大的病人,也可以表现出脖子肿大的症状,是由于缺碘所造成的病症。建议病人对症口服碘剂进行调理治疗。在饮食上注意多吃一些含碘的食物,患有甲亢的病人表现出脖子肿大的情况下考虑多数是重度甲亢的病人,可能同时会伴随压迫食道、气管的症状,表现出声音
原发性甲亢和继发性甲亢的区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发性甲亢和继发性甲亢的区别主要在于原发疾病导致的腺体的不同。原发性甲亢是由各种原因造成的甲状腺自身功能亢进,分泌过多的甲状腺激素,因此表现出和甲亢相关的临床表现。继发甲亢的症状虽和原发病相似,但病灶主要发生在甲状腺的前腺,包括垂体或下丘脑。两种方法的检测结果也有很大不同,主要表目前甲状腺功能检测项
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多:第一、低碘饮食,尽量不吃碘盐以及含碘高的食物,比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁,注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候,因为处于高代谢状态,心率会增快,所以需要注意休息,减少活动。
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
甲亢引起的手抖能治吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢引起的手抖可以治疗,甲亢主要是指甲状腺功能亢进,由于分泌了过多甲状腺激素,从而导致神经循环消化系统兴奋性增高,机体代谢亢进,引起手抖、心慌,出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查,治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。
甲亢复发是不是比初犯更难治
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢复发以后是否比初犯更难治疗,需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此,当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目,明确患者当天具体病情,再选择上述三种治疗措施进行治疗,总体来说,通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。
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