甲状腺结节分级常用TI-RADS分类，分为0-6级，0级超声不能评估需结合其他检查，1级甲状腺正常无结节，2级为良性结节恶性风险几乎为0，3级可能良性结节恶性风险<5%，4级分4a、4b、4c，恶性风险分别为5%-10%、10%-50%、50%-90%，5级为高度怀疑恶性结节恶性风险>90%，6级经病理活检证实为恶性结节，不同级别在不同年龄、性别、生活方式、病史等因素下有相应特点及处理需考虑的情况。
0级：
内容：超声检查不能评估结节，需要结合其他检查。例如，当临床高度怀疑甲状腺结节，但超声图像信息不足时，就属于0级。这种情况在一些甲状腺结节合并复杂临床情况但超声显示不清晰的患者中可能出现，比如肥胖患者甲状腺超声图像受干扰。
年龄因素：不同年龄患者都可能出现0级情况，对于儿童甲状腺结节，0级时可能需要更谨慎地进一步检查，因为儿童甲状腺结节恶性风险相对成人有差异，但超声信息不足时同样归为0级。
性别因素：男女在0级情况下没有本质区别，主要取决于超声检查情况。
生活方式：长期高碘饮食等生活方式可能影响甲状腺状态，但对0级的判定无直接影响，主要还是超声检查结果决定。
病史：有甲状腺疾病家族史等病史的患者，也可能出现0级情况，需结合其他检查进一步明确。
1级：
内容：甲状腺正常，无结节。这种情况在健康体检超声检查中可能出现，甲状腺超声显示双侧叶及峡部结构正常，没有结节样病变。
年龄因素：各年龄段健康人群都可能出现1级，儿童甲状腺正常时也是1级，成人健康体检也可能是1级。
性别因素：男女甲状腺正常时都属于1级，无性别差异。
生活方式：健康生活方式的人群可能出现1级，比如规律作息、合理饮食的人群甲状腺可能正常。
病史：无甲状腺相关病史的人群可能是1级。
2级：
内容：良性结节，恶性风险几乎为0。常见的如单纯性囊肿等，超声表现为边界清晰、形态规则的无回声结节等。例如，一个边界清晰、内部为无回声且后方回声增强的甲状腺结节，多考虑为2级。
年龄因素：各年龄段都可能出现2级良性结节，儿童也可能有良性结节属于2级，比如儿童的单纯性甲状腺囊肿。
性别因素：男女都可能出现2级良性结节，无明显性别差异。
生活方式：一般生活方式对2级结节的判定影响不大，良性结节的性质主要由超声特征决定。
病史：有良性甲状腺疾病既往史但当前结节为良性的也属于2级。
3级：
内容：可能良性结节，恶性风险<5%。超声特征为结节边界清晰、形态规则，多为实性低回声结节等。比如一个边界清晰、形态规则的低回声结节，恶性可能性较低。
年龄因素：不同年龄都可能出现3级结节，儿童甲状腺结节3级时，虽然儿童恶性风险相对成人低，但仍需密切观察，因为儿童甲状腺结节恶性可能有不同特点。
性别因素：男女都可能出现3级结节，无性别差异。
生活方式：生活方式对3级结节的性质判定不是主要因素，主要依据超声特征。
病史：有甲状腺良性疾病病史的患者可能出现3级结节。
4级：
内容：4级又分为4a、4b、4c。4a恶性风险5%-10%；4b恶性风险10%-50%；4c恶性风险50%-90%。超声表现上，4级结节边界可能不太清晰、形态可能不规则，可能有微钙化等。例如，4a级可能是边界尚清、部分微钙化的结节；4b级可能是边界不清、有少许实性成分的结节；4c级可能是边界不清、大量实性成分且有可疑恶性特征的结节。
年龄因素：儿童甲状腺4级结节需要特别谨慎，因为儿童甲状腺癌生物学行为可能与成人不同，儿童4级结节恶性风险评估要结合儿童特点综合判断。比如儿童4级结节可能更倾向于进一步检查明确性质，因为儿童甲状腺癌相对少见但恶性程度可能有差异。
性别因素：男女4级结节在超声特征判断上无本质区别，但临床医生在评估时可能会考虑性别相关的一些甲状腺疾病发生率差异等因素。
生活方式：生活方式对4级结节的恶性风险评估不是主要决定因素，主要依据超声等检查。
病史：有甲状腺癌家族史等病史的患者出现4级结节时，恶性风险评估要更严格。
5级：
内容：高度怀疑恶性结节，恶性风险>90%。超声表现为边界不清、形态不规则、有微钙化、纵横比>1等典型恶性特征。例如，一个边界不清、形态不规则且有微钙化，纵横比大于1的甲状腺结节，多考虑为5级。
年龄因素：儿童5级甲状腺结节同样需要重视，儿童5级结节恶性可能需要更积极的进一步诊断和处理，因为儿童甲状腺癌虽然发病率低，但5级结节恶性可能性高。
性别因素：男女5级结节在超声特征上无性别特异性差异，但临床处理可能会考虑性别相关的一些基础健康情况。
生活方式：生活方式对5级结节的恶性判定无直接影响，主要依据超声等检查。
病史：有甲状腺癌高危病史的患者出现5级结节时，更倾向于恶性。
6级：
内容：经病理活检证实为恶性的结节。已经通过穿刺活检或手术病理证实为甲状腺癌的结节属于6级。
年龄因素：儿童6级甲状腺结节也需要按照甲状腺癌的规范进行处理，儿童甲状腺癌的治疗方案需要考虑儿童的生长发育等因素，与成人甲状腺癌治疗有所不同。
性别因素：男女6级甲状腺癌在治疗上有一些共性，但也有一些差异，比如女性可能涉及生育等问题的考虑，但主要还是遵循甲状腺癌的治疗原则。
生活方式：生活方式对6级结节的恶性判定无影响，主要是病理证实恶性。
病史：有甲状腺癌相关高危病史的患者出现6级结节，治疗时要综合考虑既往病史情况。
