先天性心脏病婴儿会出现多方面症状，呼吸相关有呼吸急促（因心脏结构异常致肺循环问题，婴儿期表现更明显，活动时加重）、反复呼吸道感染（肺血增多易受病原体侵袭，有先心病史者更易，婴儿期更常见严重）；生长发育相关有生长迟缓（慢性缺氧致能量消耗增加、营养利用差，婴儿早期未纠正会更明显，喂养不足加重）、体力差（心脏功能异常使体循环血量减少，病情重时更明显，婴儿期轻微活动即现）；循环系统相关有发绀（某些类型先心病致脱氧血红蛋白增多，哭闹活动时加重，新生儿期严重者明显）、心脏杂音（不同类型先心病听诊杂音特点不同，婴儿期听诊重要，婴儿状态影响杂音强度）。
一、呼吸相关症状
1.呼吸急促
对于先天性心脏病婴儿，由于心脏结构异常导致心功能受影响，肺循环可能出现问题。例如室间隔缺损等类型的先天性心脏病，会使肺部血液回流心脏受阻，肺淤血，进而引起呼吸急促。婴儿呼吸频率会明显增快，正常婴儿安静时呼吸频率约为30-40次/分钟，而患有先天性心脏病的婴儿可能超过60次/分钟。这是因为心脏无法有效地将血液泵出，肺部需要更多的努力来进行气体交换以满足身体对氧气的需求。
年龄因素：新生儿和婴儿的呼吸代偿能力相对较弱，所以呼吸急促的表现可能更为明显。如果是早产儿合并先天性心脏病，呼吸急促的情况可能会更严重，因为早产儿本身呼吸系统发育尚未完全成熟，再加上心脏的问题，会进一步加重呼吸负担。
生活方式：如果婴儿处于活动状态，如哭闹、吃奶等，呼吸急促的症状可能会更加显著，因为此时身体对氧气的需求增加，而心脏和肺部的功能异常无法满足这种需求的增加。
2.反复呼吸道感染
先天性心脏病导致肺血增多，使得婴儿的肺部容易受到病原体的侵袭。例如房间隔缺损时，左心房压力高于右心房，血液会从左心房分流至右心房，导致肺循环血流量增加，肺部处于充血状态，这为细菌、病毒等病原体的滋生创造了条件，从而容易反复发生呼吸道感染。表现为频繁出现咳嗽、发热、鼻塞等呼吸道感染症状。
病史：如果婴儿既往有先天性心脏病病史，尤其是肺血增多型的先天性心脏病，如动脉导管未闭（当动脉导管未闭且分流量较大时），发生反复呼吸道感染的概率会更高。
年龄因素：婴儿时期免疫系统尚未完全发育成熟，再加上先天性心脏病带来的肺部血液循环异常，使得他们更容易受到呼吸道感染的影响，相比年龄稍大的儿童，婴儿期的反复呼吸道感染更为常见且严重。
二、生长发育相关症状
1.生长迟缓
先天性心脏病会使婴儿的身体处于慢性缺氧状态，同时心脏需要额外做功来维持血液循环。这会导致婴儿的能量消耗增加，而摄入的营养物质不能有效地被利用来促进生长发育。例如法洛四联症的婴儿，由于存在右心室流出道梗阻等情况，血氧饱和度降低，身体长期处于缺氧状态，影响了新陈代谢和营养物质的吸收、利用。婴儿的体重增长缓慢，可能低于同月龄正常婴儿的体重增长曲线。
年龄因素：新生儿期和婴儿期是生长发育的关键时期，先天性心脏病对这个阶段婴儿生长发育的影响更为突出。如果在婴儿早期未能及时纠正先天性心脏病，生长迟缓的情况会更加明显。
生活方式：婴儿的喂养情况也会影响生长发育，如果因为呼吸急促等症状导致吃奶费力，摄入的奶量不足，会进一步加重生长迟缓的状况。
2.体力差
心脏功能异常使得婴儿的运动耐力下降。例如大型室间隔缺损的婴儿，心脏左向右分流量大，导致体循环血流量减少，身体各组织器官得不到充足的血液供应，尤其是在进行活动时，如哭闹、少量活动等，就会表现出体力差的情况。婴儿可能在吃奶过程中容易疲劳，吃奶时间较长，或者玩耍一会儿就出现气喘、乏力等表现。
病史：有先天性心脏病病史的婴儿，体力差的症状与心脏病变的严重程度相关。如果先天性心脏病病情较重，体力差的表现会更明显。
年龄因素：婴儿期本身活动量相对较小，但患有先天性心脏病的婴儿即使进行轻微活动也会出现体力不支的情况，随着年龄增长，当活动量增加时，体力差的症状会更加显著。
三、循环系统相关症状
1.发绀
某些类型的先天性心脏病会导致血液中脱氧血红蛋白增多，从而引起皮肤和黏膜发绀。如法洛四联症，由于右心室流出道梗阻，右心室压力增高，部分静脉血通过室间隔缺损直接分流至左心室或主动脉，使得动脉血氧饱和度明显降低，出现口唇、甲床、面色等部位的发绀。一般在婴儿哭闹、活动时发绀会加重。
年龄因素：新生儿期如果出现严重的先天性心脏病，发绀可能较为明显。对于一些轻度发绀型先天性心脏病的婴儿，可能在出生后一段时间内才逐渐出现发绀表现，随着年龄增长，活动量增加，发绀会更加显著。
病史：有先天性心脏病家族史或者出生后早期发现心脏杂音等情况的婴儿，发绀出现的可能性更高，需要高度警惕先天性心脏病导致的发绀症状。
2.心脏杂音
先天性心脏病婴儿在听诊时可闻及心脏杂音。不同类型的先天性心脏病产生的杂音特点不同。例如室间隔缺损时，可在胸骨左缘3-4肋间闻及响亮的全收缩期杂音；动脉导管未闭时，可在胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音。心脏杂音是由于心脏结构异常导致血液流速改变而产生的。
年龄因素：婴儿期心脏杂音的听诊对于先天性心脏病的诊断非常重要。新生儿期如果发现心脏杂音，需要进一步进行超声心动图等检查来明确是否为先天性心脏病以及具体的类型。随着婴儿的生长发育，心脏杂音的特点可能会发生一些变化，但基本的杂音特征仍然有助于先天性心脏病的初步判断。
生活方式：婴儿的身体状态，如哭闹、活动等，会影响心脏杂音的强度。婴儿哭闹时，心脏杂音可能会更响亮，因为此时心脏做功增加，血液流速加快，杂音更加明显。
