甲状腺相关检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声检查和甲状腺摄131I率检查。甲状腺功能检查中血清甲状腺激素测定的TT、TT、FT、FT在毒性弥漫性甲状腺肿时会有相应变化，TSH降低，TRAb阳性率高；甲状腺自身抗体检查中TPOAb和TgAb在毒性弥漫性甲状腺肿时可呈阳性；甲状腺超声可见毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺弥漫性、对称性肿大且血流丰富；甲状腺摄131I率增高且高峰提前，不同年龄、性别患者各项检查指标正常范围有差异，儿童患者需结合自身特点综合判断。
一、甲状腺功能检查
1.血清甲状腺激素测定
血清总甲状腺素（TT）：血清TT是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。毒性弥漫性甲状腺肿患者血清TT增高，其意义在于能反映甲状腺合成甲状腺激素的总量情况，因为甲状腺激素大部分与血浆蛋白结合，TT包含了与蛋白结合的部分以及少量游离的甲状腺素，对于评估甲状腺功能状态有重要参考价值，不同年龄、性别等因素会影响其正常范围，例如在儿童时期，甲状腺功能处于发育阶段，TT的正常范围与成人不同，需要根据儿童的年龄等因素来判断是否异常。
血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）：血清TT是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的指标。毒性弥漫性甲状腺肿患者血清TT升高，TT主要反映甲状腺分泌激素的功能，它的变化能较早地反映甲状腺功能的异常情况，同样，不同年龄、性别下其正常范围有差异，比如女性在某些生理周期可能会影响TT的水平，需要综合考虑。
血清游离甲状腺素（FT）：FT是甲状腺激素的活性部分，能直接反映甲状腺功能状态，毒性弥漫性甲状腺肿患者FT增高，它不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，能更准确地反映甲状腺的功能情况，对于判断甲状腺功能亢进等疾病具有重要意义，在不同年龄人群中，FT的正常范围不同，儿童由于生长发育的特殊性，其正常范围与成人有别，需要依据儿童的具体情况进行评估。
血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）：FT也是甲状腺激素的活性部分，毒性弥漫性甲状腺肿患者血清FT升高，它对于诊断甲状腺功能亢进有重要作用，能更精准地反映甲状腺细胞的功能状态，不同年龄、性别下FT的正常范围存在差异，例如老年人群由于机体代谢等方面的变化，其正常范围与中青年有所不同，在评估时要充分考虑这些因素。
2.血清促甲状腺激素（TSH）测定：血清TSH测定是反映甲状腺功能的敏感指标，毒性弥漫性甲状腺肿患者血清TSH降低，因为垂体分泌的TSH受甲状腺激素的负反馈调节，当甲状腺激素升高时，TSH会降低，通过检测TSH可以早期发现甲状腺功能的异常，在不同年龄人群中，TSH的正常范围不同，儿童时期垂体-甲状腺轴处于发育阶段，TSH的正常范围与成人不同，需要结合儿童的年龄等因素来判断是否异常。
3.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定：毒性弥漫性甲状腺肿患者TRAb阳性率高，TRAb包括刺激性（TSAb）和抑制性抗体等，其中TSAb是导致毒性弥漫性甲状腺肿的致病性抗体，测定TRAb有助于诊断毒性弥漫性甲状腺肿以及判断病情的活动性、预后等，对于不同年龄、性别的患者，TRAb的临床意义基本相同，但在儿童患者中，由于其疾病的发生发展可能有其特殊性，TRAb阳性对于诊断毒性弥漫性甲状腺肿的意义同样重要，但需要结合其他检查综合判断。
二、甲状腺自身抗体检查
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：毒性弥漫性甲状腺肿患者TPOAb可呈阳性，TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要抗体，其阳性提示存在自身免疫性甲状腺损伤，对于毒性弥漫性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断有一定价值，不同年龄、性别患者中TPOAb的阳性率可能有差异，在儿童毒性弥漫性甲状腺肿患者中，TPOAb阳性同样需要结合临床其他表现来综合分析病情。
2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：毒性弥漫性甲状腺肿患者TgAb也可呈阳性，TgAb也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体，其阳性反映了甲状腺自身免疫损伤的存在，对于毒性弥漫性甲状腺肿的诊断和病情评估有一定意义，在不同年龄、性别患者中，TgAb的临床意义类似，但在儿童患者中，需要考虑儿童的生长发育等因素对TgAb检测结果的影响，以及与其他检查结果的综合判断。
三、甲状腺超声检查
1.甲状腺形态学检查：通过甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态等情况。毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，超声下可见甲状腺实质回声不均匀，体积增大，对于不同年龄、性别的患者，甲状腺超声表现可能有一定差异，儿童患者由于甲状腺处于发育阶段，超声表现与成人可能不同，例如儿童甲状腺相对质地等方面可能与成人有别，但弥漫性肿大等特征在儿童毒性弥漫性甲状腺肿中也可能出现。
2.甲状腺血流情况检查：甲状腺超声还可以检测甲状腺的血流情况，毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺血流丰富，呈“火海征”，这是由于甲状腺功能亢进时，甲状腺组织代谢活跃，血流增加，通过超声观察血流情况有助于诊断毒性弥漫性甲状腺肿，不同年龄、性别患者的甲状腺血流情况在超声下的表现有一定的正常范围，需要结合具体情况判断是否异常，儿童患者的甲状腺血流情况也需要依据儿童的正常参考范围来评估。
四、甲状腺摄131I率检查
1.检查原理及意义：甲状腺摄131I率是检测甲状腺摄碘功能的指标。毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺摄131I率增高，且高峰提前，因为甲状腺功能亢进时，甲状腺细胞摄取碘的能力增强，通过测定甲状腺摄131I率可以辅助诊断毒性弥漫性甲状腺肿，不同年龄、性别的患者甲状腺摄131I率的正常范围不同，儿童患者由于甲状腺功能处于发育阶段，其摄131I率的正常范围与成人不同，在进行检查时需要考虑儿童的年龄等因素，并且要注意儿童对放射性物质的耐受等情况。
