缓解视疲劳可通过眼药水和非药物方法。眼药水分人工泪液类(如透明质酸钠、聚乙烯醇滴眼液,作用于眼表泪膜等)和含血管收缩剂类(如萘敏维滴眼液,收缩血管等);非药物方法有合理用眼习惯(控制时间、改善环境)和眼保健操。使用眼药水要注意正确方法和频率,特殊人群如儿童、孕妇哺乳期女性有不同注意事项,非药物方法与眼药水协同缓解视疲劳。
一、常见缓解视疲劳的眼药水种类及作用机制
(一)人工泪液类
1.透明质酸钠滴眼液
作用机制:透明质酸钠是一种天然存在于眼表的黏多糖,能模拟眼表的天然泪膜成分,增加泪膜的稳定性和黏弹性。研究表明,正常眼表的泪膜由脂质层、水液层和黏蛋白层组成,透明质酸钠主要作用于黏蛋白层,可改善泪膜的黏蛋白层功能,减少泪液的蒸发,从而缓解视疲劳。例如,多项临床研究显示,使用透明质酸钠滴眼液后,患者眼表的舒适度得到改善,视疲劳相关的干涩、异物感等症状有所减轻。
适用人群:适用于各种原因引起的泪液分泌不足或蒸发过强导致的视疲劳患者,包括长时间使用电子设备、处于干燥环境等人群。对于儿童,若因长时间看书写字等导致视疲劳且存在泪膜相关问题时,可在医生指导下谨慎使用;孕妇和哺乳期女性使用时需咨询医生,因为目前关于其在特殊人群中的安全性数据有限,但一般基于眼表局部用药的方式,相对全身影响较小,但仍需谨慎权衡利弊。
2.聚乙烯醇滴眼液
作用机制:聚乙烯醇是一种高分子聚合物,可在眼表形成一层人工泪膜,起到润滑眼表的作用。它能填充眼表的微小凹陷,减少眼表的摩擦,从而缓解视疲劳引起的干涩等症状。临床研究发现,使用聚乙烯醇滴眼液后,患者的眼表润滑程度提高,视疲劳相关症状如眼部不适、视物模糊等有所改善。
适用人群:适用于多种原因导致视疲劳的人群,包括长时间用眼的上班族、学生等。儿童使用时需在成人监护下,因为儿童可能不太配合滴眼操作,且要注意药物的正确使用方法;老年人由于泪液分泌功能可能下降,更容易出现视疲劳相关的泪液问题,该滴眼液也可用于老年视疲劳患者,但同样需注意用药安全,如瓶口避免污染等。
(二)含血管收缩剂的眼药水
1.萘敏维滴眼液
作用机制:其中含有的萘甲唑林为血管收缩剂,可收缩眼部血管,减轻眼结膜充血;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能减轻过敏症状引起的眼部不适;维生素B12参与眼内神经代谢。通过收缩血管减轻充血以及调节神经代谢等作用来缓解视疲劳。有研究表明,使用萘敏维滴眼液后,能快速缓解因用眼过度导致的眼结膜充血等引起的视疲劳症状,使眼部外观和舒适感得到改善。
适用人群:适用于因用眼过度、眼结膜充血等引起视疲劳的人群,但需要注意,高血压、心脏病、糖尿病等患者以及儿童、孕妇、哺乳期女性使用时需谨慎。儿童使用时可能因血管收缩剂的作用对心血管等系统产生潜在影响,所以一般不建议低龄儿童使用,如需使用应在医生严格评估后使用;孕妇和哺乳期女性使用时,血管收缩剂可能通过局部吸收进入全身循环,对胎儿或婴儿产生未知影响,需咨询医生后权衡利弊使用。
二、非药物缓解视疲劳的方法及与眼药水的协同作用
(一)合理用眼习惯
1.控制用眼时间
对于长时间使用电子设备的人群,建议遵循20-20-20规则,即每连续用眼20分钟,就看向20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。这一规则有助于放松眼部肌肉,减少视疲劳的发生。例如,上班族在办公时,每隔20分钟起身活动并远眺,可使眼部肌肉得到放松,降低视疲劳的程度。对于儿童学生,家长应监督其合理安排学习时间,每学习30-40分钟左右休息5-10分钟,休息时可进行远眺、做眼保健操等活动,这对于预防视疲劳非常重要,而且这种非药物方法可以与眼药水使用协同作用,进一步减轻视疲劳症状。
2.改善用眼环境
保持用眼环境的光线适宜,避免过强或过暗的光线。过强的光线会导致眼部不适,过暗的光线会使眼睛需要更用力调节,容易引起视疲劳。例如,在室内照明时,可使用护眼灯,使光线均匀柔和,避免直射眼睛。对于儿童学习的书桌,应确保光线从左前方照射,避免阴影影响视力。良好的用眼环境可以减少眼睛的调节负担,与使用眼药水相结合,能更好地缓解视疲劳。比如在使用人工泪液类眼药水后,处于光线适宜的环境中,眼表的舒适度能更好地维持,视疲劳症状更易缓解。
(二)眼保健操
眼保健操是一种简单有效的非药物缓解视疲劳的方法。通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴、四白穴等,可以促进眼部血液循环,放松眼部肌肉。例如,按压睛明穴可以起到明目的作用,按摩攒竹穴有助于缓解眼部的紧张感。儿童学生坚持做眼保健操,能够在日常学习生活中预防视疲劳的发生,而且在配合使用眼药水时,眼保健操可以辅助眼药水发挥更好的缓解视疲劳效果,因为按摩促进血液循环有助于药物更好地在眼表分布和发挥作用。
三、使用眼药水缓解视疲劳的注意事项
(一)正确使用方法
1.滴眼操作规范
使用眼药水时,首先要洗净双手,避免细菌等污染眼药水。然后头部后仰,眼睛向上看,用手指轻轻下拉下眼睑,将眼药水滴入下眼睑穹窿部,每次1-2滴即可,不要将眼药水直接滴在角膜上,以免引起刺激。对于儿童,由于其配合度较差,家长要耐心协助操作,确保眼药水准确滴入眼内,同时要注意眼药水的瓶口不要接触眼部或其他物体,防止污染。
2.使用频率
一般来说,人工泪液类眼药水可以根据症状需要使用,如每天3-4次,每次1-2滴。而含血管收缩剂的眼药水不建议长期频繁使用,因为长期使用可能会引起药物性结膜炎、反跳性充血等不良反应。例如,萘敏维滴眼液一般连续使用不宜超过2周,如果使用2周后视疲劳症状仍未缓解,应及时就医,而不是继续自行用药。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童
低龄儿童(如3岁以下)应避免使用含血管收缩剂等可能对其生长发育产生潜在影响的眼药水,优先采用非药物方法缓解视疲劳,如保证充足的户外活动时间、培养良好的用眼习惯等。对于3岁以上儿童,使用眼药水时需在成人监护下,严格按照医生的建议使用,并且要注意观察用药后的反应,如是否出现眼部不适加重、过敏等情况,一旦出现应立即停用并就医。
2.孕妇和哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性使用眼药水时要格外谨慎。如果必须使用,应先咨询医生,因为很多眼药水的安全性在孕妇和哺乳期女性中缺乏足够的研究数据。选择眼药水时应优先考虑对胎儿或婴儿影响较小的药物,如人工泪液类眼药水相对更安全,但也需要医生根据具体情况评估后使用。同时,在用药过程中要注意观察自身和婴儿的反应,如眼部症状是否缓解、婴儿是否出现异常等。



