不稳定性心绞痛是一种介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的心肌缺血综合征。它是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状。

冠状动脉粥样硬化斑块发生不稳定改变,比如斑块破裂使内膜损伤,暴露了内皮下的组织,促使血小板聚集形成血栓,部分或完全阻塞冠状动脉管腔,导致心肌供血急剧减少。另外,不稳定斑块可引起血管痉挛,进一步加重冠状动脉的狭窄程度,减少心肌的血液供应。
患者发作时应立即休息,减少心肌耗氧量。有呼吸困难、发绀等情况时给予吸氧,改善心肌缺氧状态。患者需要遵医嘱使用阿司匹林,通过抑制血小板聚集发挥作用,可降低心血管事件的发生风险。硝酸甘油,可扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。



