心衰病预防肺栓塞护理

来源：民福康2025-10-28 08:53:14

龚新宇副主任医师

中日友好医院 心内科

心衰病预防肺栓塞护理方法包括体位与活动护理、呼吸道护理、饮食指导等。

1.体位与活动护理

对于长期卧床的心衰患者，定时协助翻身、拍背，一般每2小时翻身一次。翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等粗暴动作，防止皮肤损伤和加重心衰。

2.呼吸道护理

保持呼吸道通畅，指导患者进行有效的咳嗽咳痰。对于心衰患者，咳嗽时要注意避免增加心脏负担，可让患者先深呼吸，然后用力咳嗽。

3.饮食指导

建议心衰病患者保持低盐饮食，每日盐摄入量控制在3g以下，因为高盐饮食会导致水钠潴留，加重心衰，而水钠潴留又会增加血液黏稠度，增加肺栓塞风险。

不仅如此，还可以向患者及家属讲解心衰病与肺栓塞的关系，让其了解心衰患者为什么容易发生肺栓塞，如心衰时心功能减退，血液回流不畅，易导致静脉淤血、血液淤滞，从而增加血栓形成风险，而血栓脱落后可随血流进入肺动脉引起肺栓塞。

咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来更大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。

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心衰的最佳治疗方案？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

对于严重心力衰竭的病人，首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二，可以经过药物做神经内分泌治疗，改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要，做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中，应根据病人的具体情况，选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预，主要是低盐、低钠饮食，清淡饮食，低脂

急性肺栓塞的心电图表现是什么样的？

李忆主任医师

苏州大学附属第一医院三甲

急性肺栓塞的病人心电图会表现出ST-T改变，比如ST段压低、T波倒置等情况。病人也可能表现出肺型P波、电轴右偏等异常表现。有些病人伴随心律失常症状，比如频发房早、频发室早、室上性心动过速等异常情况。

肺栓塞怎样治疗方法？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

肺栓塞的治疗应当选择抗栓或者是溶栓治疗，一般的份酸菜都是有下肢静脉血栓脱落，经过血液的循环进入身体各个部位造成的，如果症状比较严重的话还需要手术治疗。平时一定要注意休息，不要过度的劳累。要注意穿弹力袜能很好的防止血栓的脱落，也能防止外伤，要按照医生的指导用药，不要耽误病情。

常见肺栓塞的治疗方法？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗：经过一根注肺导管，把肺里边血栓绞碎，然后再经过这种抽吸导管，把血栓抽吸出来；溶栓治疗：可使肺动脉内血栓溶解，改善肺组织血流灌注，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心功能。

肺栓塞的治疗？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

肺栓塞的治疗，首先是需要溶栓及抗凝，大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时，进行rtpa溶栓治疗，治疗过程中需要监测d2聚体的变话，在抗凝及溶栓的基础之上，可给病人应用途改善循环的药物治疗，常用的药物有前列地尔，贝，前列素钠等。

肺栓塞是什么？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

肺栓塞是呼吸系统的疾病，大多数是由于静脉血栓或者是盆腔静脉血栓，也有可能是妇科手术等原因导致血栓脱落导致的呼吸系统的疾病。肺栓塞是比较危重的疾病，根据病情的状况，按照医生的指导采取药物或者是手术治疗。在治疗期间要定期到医院复查，不要私自调整药量。

如何治疗肺栓塞？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

肺栓塞的治疗方法有多种，一旦患上该疾病后，首先需要卧床休息，密切监测病人呼吸、心率和血压的变化，同时要做好吸氧工作。如果表现出了休克的情况就需要使用儿茶酚胺类药物进行治疗；除此之外，病人还需要进行抗凝治疗和溶栓治疗，这是治疗肺栓塞最常用的治疗方法。

肺栓塞的临床表现有哪些？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

肺栓塞的表现有呼吸困难、胸痛、咯血，也就是肺栓塞三联征，不是很典型，导致呼吸困难是最多见的，胸痛也比较多见，特别是和呼吸相关的吸气疼、呼气疼，咯血的情况比较少，只有肺动脉栓塞后肺缺血、缺氧导致肺组织的坏死，才会表现出咯血，咯血的发生率在15%～20%左右。平常注意休息，养成良好作息习惯。

患有肺栓塞怎样治？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗：可使肺动脉内血栓溶解，改善肺组织血流灌注，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心功能。同时，又能溶解深静脉系统的血栓，减少栓子来源，减少肺栓塞复发，改善生活质量和远期预后；手术治疗：经过一根注肺导管，把肺里边血栓绞碎，然后再经过这种抽吸导管，把血栓抽吸出来。

肺栓塞是什么原因引起的？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

肺栓塞一般是深静脉血栓形成引起，如果受到遗传因素影响导致机体内缺乏抗凝血酶、纤溶酶原等物质，与凝血、纤溶相关的基因发生突变，或者血液处于高凝状态、静脉血液淤滞、血管内皮受损，也可能会诱发肺栓塞。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥或者精神紧张等症状。部分患者还可能会伴有心跳不规律、腿部疼痛

心衰会引起呼吸困难吗

刘虹宏主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院三甲

心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候，患者会出现劳力性呼吸困难，经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰，会出现一个静息性呼吸困难，有的患者甚至会出现端坐呼吸，不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉，睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气，一定要坐起来再喘两口气，等平复了再躺下继续睡，这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难，

心衰检查哪些指标

常晓鑫主治医师

同济大学附属第十人民医院三甲

心衰的指标主要是BNP的测定，BNP测定又分为BNP和NT-proBNP，也就是利钠肽和利钠肽前体的测定，这两个都是心衰检查的指标。心衰患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累，还要保持心情舒畅，避免情绪起伏较大。

肺栓塞的检查方式

王长远主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

肺栓塞的检查方法有很多，如果患者出现呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥的表现，特别既往还有久坐、肿瘤的病史，如果考虑肺栓塞，就要给予做相应的检查来明确诊断。首先到医院检查的是凝血功能，主要看二聚体。如果二聚体明显升高，就要考虑有肺栓塞的可能性。如果肺栓塞是正常值，可以初步排除肺栓塞。另外就是查心电图，有些患者心电图会出现心肌缺血的改变或右束支传导

肺栓塞严重吗

戴一帆副主任医师

杭州师范大学附属医院三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆副主任医师

杭州师范大学附属医院三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞能治愈吗

戴一帆副主任医师

杭州师范大学附属医院三甲

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗

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