心衰病预防肺栓塞护理

胸腔积液心衰输人血白蛋白有作用么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

若患者出现低蛋白血症，就可以输入人血白蛋白，若患者出现心衰、胸腔积液等症状，并未出现低蛋白血症，那么就不建议输入人血白蛋白。并且在输入前一定要明确是有异种蛋白过敏史。

导致心衰的原因有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰是一种常见病，预防低，死亡率高，引起心衰的原因主要有：输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人的基础上可引起急性肺静脉高压，导致急性心衰。严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓，都可能导致心衰。二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分

心衰怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭在临床上很常见，可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭可以通过强心、利尿、血管扩张和其他方法得到支持。强心剂可以是洋地黄类药物，利尿剂可以减轻心脏负荷，同时配合硝酸甘油等硝基类脂类药物扩张血管。慢性心力衰竭可在早期治疗，神经免疫调节药物可在晚期使用，以改善心功能重建，如β阻断剂、螺内

心衰指标？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

临床上反应心衰的指标包括以下几点：①反映心衰标志物心房脑钠肽，在心衰时分泌增多，反应心衰较敏感，一般大于300pg/ml，就可以诊断为心衰。正常人通常小于100pg/ml；②6min步行实验，6min内行走的距离，一般正常人大于450m；③心脏射血分数，主要是通过行心脏彩超检查，反应心脏的射血功能，

急性左心衰的表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰的特点是突然呼吸困难。特别严重的类型，呼吸速度很快，每分钟可以30-40次，不能平躺的姿势只能坐着，是被迫的。频繁咳嗽会产生大量粉红色泡沫状痰，面部特别苍白，缺氧或发绀，出汗，出汗后皮肤会感到寒冷潮湿，极度恐惧和窒息，情绪特别激动。早期高血压会先上升后下降，通过听诊可以听到肺部湿罗音和喘息

肺栓塞的早期症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞的症状最多见的就是胸痛，病人表现出剧烈的心痛，疼痛持续的范围广时间久。此外就是胸闷，病人呼吸困难，体温也明显下降的，呼吸非常急促，这是肺部缺氧的明显表现。还有就是脑部的灌血不足，而带来晕厥症状，急性肺栓塞最主要的就是心痛、晕厥，还有缺氧症状为主。

肺栓塞是怎么引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

导致肺栓塞的疾病有很多种，原发病时并无肺栓塞之说，病人急性猝死均认为是心脏原因，后来经解剖发现这种病。导致肺栓塞最多见的原因有：1、术后病人，特别是骨折病人，术后需长时间卧床，导致下肢血液循环不畅，易形成血栓，血栓脱落后进入肺血管，导致肺栓塞。第二，肿瘤病人，血液粘稠度增高，也可能导致血栓形成。还有

哪些肺栓塞患者需要手术治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

如果患者有溶栓禁忌或是溶栓失败，需要及时采取手术治疗，比如外科血栓清除术，能够提高患者的存活几率。如果患者有抗凝药物禁忌或是在接受抗凝药物后肺栓塞再次复发，可以选择做静脉滤器植入术进行治疗。肺栓塞的患者在平时应该多饮水，适当运动，促进全身血液的循环，避免久坐不动，还要注意避免进食高脂肪、高糖类的食物

患了肺栓塞能咋治？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

药物治疗是肺栓塞疾病的基本治疗手段，医生一般会根据患者疾病的严重程度，制定个性化的治疗方案。患者可以遵医嘱口服抗凝药物防止血栓继续增大，同时可以阻止新的血栓形成，常用药物为华法林、普通肝素、利伐沙班、低分子肝素等药物。如果患者肺栓塞疾病急性发作，会出现明显呼吸困难、胸痛症状，需要及时进行溶栓治疗，常

心衰最后特征是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合症，主要表现为呼吸困难、活动受限和体液潴留等。心衰最后的特征是以慢性心力衰竭的症状为主。左心衰竭以呼吸困难为最主要的表现，起初为劳累性呼吸困难，随后可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可伴有咳嗽、咳痰、

肺栓塞的临床表现

韩雪更 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肺栓塞可表现为活动后气急、胸痛、晕厥，严重者可以出现休克或猝死。因此，肺栓塞症状表现较多，不能通过单个表现确诊是否患有疾病，而且部分症状需要与其他疾病想鉴别。只有出现高度怀疑为肺栓塞症状时，则需要及时去医院心内科就诊，通过相关检查，明确诊断。

什么是心衰

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心衰是心脏功能丧失的表现，心衰从病因学角度可以分为，心肌梗死后心肌坏死，造成心肌收缩力下降;瓣膜性心脏疾病造成心脏继发性扩大;遗传性心肌病，造成心肌收缩能力下降。肥厚性心肌病，包括先天性心内膜膜性变类型病变，会限制心脏舒张，不能使心脏心室腔充分充血，称为舒张性心衰;如果从部位角度，可以分为左心衰、右心衰。

肺栓塞是怎么引起的

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

目前临床的研究数据显示，肺栓塞也称为肺动脉栓塞，有70%以上的患者是由于下肢静脉血栓导致的，因为静脉血要回流到的心脏，再由心脏的右心系统泵到肺血管当中。这是因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血和氧气结合才能够变为动脉血，动脉血要负责给全身各个重要脏器供血供氧。如果下肢静脉存在血栓，血栓也会随着静脉血回流到右心系统，再由右心系统泵到肺血管当中

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的治愈率是多少

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞死亡率非常高，治愈率根据疾病性质的不同有高有低，无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞；也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等，如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，一定要及时前往医院进行抢救。