判断是不是硬下疳的方法一般包括观察皮疹形态、留意发病部位、关注伴随症状、回顾接触史、借助专业检查等。
1.观察皮疹形态
硬下疳多表现为单个无痛性溃疡，表面光滑，边缘隆起且质地较硬，类似软骨触感，溃疡表面通常无明显渗液或仅有少量浆液。
2.留意发病部位
常见于生殖器部位如阴茎龟头阴唇阴道口，也可能出现在肛门直肠口腔乳房等接触部位，与不洁接触史相关的暴露位置需重点关注。
3.关注伴随症状
硬下疳出现时一般无明显疼痛或瘙痒，部分人可能伴随附近淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较硬无压痛且不化脓。
4.回顾接触史
硬下疳是一期梅毒的典型表现，多在不洁性接触后2到4周出现，若近期有高危接触史且出现疑似皮疹，需高度警惕。
5.借助专业检查
仅靠外观判断易误诊，需通过梅毒血清学试验如TPPARPR等，结合暗视野显微镜检查溃疡分泌物，才能准确判断是否为硬下疳。
如果发现疑似硬下疳的皮疹，无论是否有不适都需及时就医，避免延误梅毒治疗时机。
