老年痴呆症和脑萎缩存在多方面的区别,比如概念本质不同、因果关系不同、临床表现不同等。

1.概念本质不同
老年痴呆症(阿尔茨海默病)是神经退行性疾病,以进行性认知功能衰退和行为障碍为核心,有明确的病理机制(如β淀粉样蛋白沉积);脑萎缩是影像学表现,指脑组织体积缩小、脑沟增宽,是多种原因导致的脑部形态改变,并非独立疾病。
2.因果关系不同
老年痴呆症患者多伴随脑萎缩,尤其海马体、颞叶等与记忆相关区域萎缩明显,但脑萎缩不一定会引发老年痴呆症——部分老年人随年龄增长会出现生理性脑萎缩,无明显认知问题;脑血管病、脑炎等也会导致脑萎缩,可能仅影响运动或语言功能。
3.临床表现不同
老年痴呆症以认知障碍为主,如记忆力减退(先忘近期事)、失语、失认,后期丧失生活自理能力,还伴性格改变;脑萎缩症状取决于萎缩部位和程度,生理性萎缩多无症状,病理性萎缩可能出现头晕、步态不稳(小脑萎缩)、肢体无力(大脑半球萎缩),若未累及认知区域,可能无痴呆表现。



