前降支中段表浅心肌桥是先天性冠状动脉发育异常,心肌桥可致收缩期前降支中段血流受限、舒张期恢复,多数无症状者随访观察,有症状者可先药物治疗,效果不佳等可考虑手术,需根据不同情况评估诊断与治疗。

当心脏收缩时,心肌桥收缩会压迫其下方的前降支中段壁冠状动脉,导致该部位的冠状动脉管腔狭窄,从而使心肌的血流灌注减少。对于不同年龄、性别的人群影响有所不同,一般来说,中青年人群如果心肌桥较表浅且压迫不重,可能平时无明显症状,但在一些诱因下,如运动、情绪激动等,心脏需氧量增加时,可能会出现心肌缺血相关表现;而老年人群由于本身可能存在冠状动脉粥样硬化等基础情况,心肌桥的存在可能会加重心肌缺血的程度。对于有心血管疾病高危因素的人群,如吸烟、高血压、高血脂患者,心肌桥对血流的影响可能更明显。
如果出现心绞痛等症状,首先可以尝试药物治疗,常用药物如β受体阻滞剂,它可以减慢心率,延长心脏舒张期,从而增加冠状动脉的血流灌注,缓解心肌缺血相关症状。但对于一些特殊人群需要特别注意,比如哮喘患者慎用β受体阻滞剂,因为这类药物可能会诱发哮喘发作。



