区分甲亢和甲减可以根据症状表现、血液检测、体征变化、代谢和能量、心电图等。
1、症状表现
甲亢通常表现为心悸、体重下降、食欲增加、手抖、烦躁等症状，且常伴有高热、出汗等体温调节异常。而甲减则表现为体重增加、寒冷耐受差、嗜睡、皮肤干燥、便秘等症状，整体能量代谢减缓。
2、血液检测
甲亢患者的血液检查结果显示甲状腺激素T3、T4水平升高，而促甲状腺激素TSH降低。甲减患者则相反，T3、T4水平低，TSH通常升高，反映甲状腺功能减退。
3、体征变化
甲亢患者常表现为眼球突出、甲状腺肿大等体征，皮肤也可能显得较为湿润。甲减患者则可能出现浮肿、皮肤苍白、指甲脆弱等表现，且常伴有体毛增多或头发稀疏。
4、代谢和能量
甲亢引起身体新陈代谢加快，能量消耗增多，患者常感到疲劳但难以增重。甲减则因代谢减缓，体内能量消耗减少，患者易于发胖且常感到虚弱。
5、心电图
甲亢可能导致心动过速或心律不齐，心电图表现为快速心率或心房颤动。甲减患者的心率通常较慢，心电图可能出现缓慢心律。
需要注意，及时进行血液检查和心电图等辅助检查可以帮助明确诊断。出现甲状腺相关症状时，应尽早就医，进行全面评估和治疗。
