心绞痛的确认方法包括心电图检查、运动负荷试验、冠状动脉造影检查等。
一、心电图检查
1.静息心电图
在心绞痛发作时进行心电图检查，约半数患者可出现ST段压低≥0.1mV，T波低平或倒置等缺血性改变；在症状缓解后，心电图改变可能恢复。
2.动态心电图
可连续记录24小时心电图，能捕捉到日常活动中心绞痛发作时的心电图变化，对于症状不典型或发作不频繁的患者有重要诊断价值。
二、运动负荷试验
1.平板运动试验
让患者在运动平板上运动，根据患者的运动耐量和心电图变化来判断是否存在心肌缺血。对于年龄较大、有心血管疾病危险因素的人群，运动负荷试验能较好地评估心脏供血情况。
2.踏车运动试验
通过踏车让患者运动，观察心电图等变化。在不同生活方式人群中，经常运动的人运动耐量可能较好，而长期缺乏运动者运动耐量低，更易出现心肌缺血表现。
三、冠状动脉造影检查
这是诊断心绞痛的金标准。通过向冠状动脉内注入造影剂，可清晰显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等。
此外，静脉注射放射性核素标记的药物，利用心肌对核素的摄取情况来判断心肌供血状况。在不同年龄人群中，心肌核素显像的结果解读需结合年龄相关的生理变化。
