甲状腺功能检查包括甲状腺功能检查、血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等。

1.甲状腺功能检查
血清促甲状腺激素(TSH)测定是反映甲状腺功能敏感的指标,甲亢时TSH通常降低。对于不同年龄人群,如儿童甲亢,TSH降低更具诊断意义;老年患者TSH的变化可能受多种因素影响,但仍是重要的监测指标。
2.血清甲状腺激素测定
甲亢时TT升高,其水平受甲状腺结合球蛋白(TBG)等因素影响,妊娠、雌激素等可使TBG升高,导致TT升高,需结合其他指标综合判断。甲亢时TT升高,TT对甲亢的诊断、病情严重程度评估及治疗监测有重要价值,在T型甲亢时,TT升高而TT可正常。
3.促甲状腺激素受体抗体
Graves病患者TRAb阳性率可达80%-100%,对甲亢的诊断、病情活动度评估及预后判断有重要意义。新诊断的Graves病患者TRAb阳性,提示疾病有自身免疫性病因,治疗后TRAb转阴可能预示病情缓解。
4.甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体
TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺病的标志性抗体,甲亢患者如合并自身免疫性甲状腺炎,这两种抗体可升高,有助于鉴别甲亢的病因。
另外。甲亢时甲状腺摄131I率增高且高峰前移。该检查需注意检查前避免食用含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)及影响甲状腺摄131I的药物(如含碘造影剂、抗甲状腺药物等),不同年龄人群对131I的摄取可能有一定差异,但基本原理相同。



