贲门癌晚期有吞咽困难、疼痛、体重减轻等症状，治疗方法包括姑息性手术（解决吞咽困难）、化疗（用氟尿嘧啶等药物缩小肿瘤）、放疗（缓解局部疼痛等）、靶向治疗（针对有特定基因靶点突变患者）、支持治疗（营养支持和对症治疗改善患者状况），各治疗需综合患者年龄等因素选择。
一、贲门癌晚期症状
贲门癌晚期常见症状包括吞咽困难进行性加重，患者难以咽下固体食物，甚至流质食物也可能受阻；还可能出现疼痛，如胸骨后或背部肩胛区持续隐痛，这是因为肿瘤侵犯周围组织或神经；此外，患者会有体重减轻、消瘦、乏力等全身消耗表现，还可能有呕血、黑便等消化道出血症状，以及腹部肿块等局部体征。
二、贲门癌晚期治疗方法
（一）姑息性手术
1.适用情况：对于身体状况尚可，但无法进行根治性切除的患者，可考虑姑息性手术，如胃空肠吻合术，以解决吞咽困难问题，改善患者的营养摄入状况，提高生活质量。该手术适用于那些肿瘤导致严重梗阻，但无法完全切除肿瘤的患者，尤其考虑到患者的年龄、一般健康状况等因素，若患者年龄较大，身体耐受性差，但存在明显梗阻影响生活质量时，可选择此手术。
2.原理：通过建立胃与空肠的通道，使食物绕过梗阻部位，进入肠道，保证营养物质的输送。
（二）化疗
1.药物及方案：常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等，如氟尿嘧啶联合顺铂等方案。化疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状，延长患者生存期。对于身体状况较好的晚期贲门癌患者，可考虑全身化疗。但需要考虑患者的年龄因素，老年患者可能对化疗的耐受性较差，需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，根据患者的具体情况调整化疗方案。
2.作用机制：化疗药物通过抑制肿瘤细胞的DNA合成等过程，阻止肿瘤细胞的增殖和分裂，从而发挥抗肿瘤作用。
（三）放疗
1.适用情况：对于局部疼痛明显或有出血倾向的患者，可进行放疗，缓解疼痛等症状。放疗可以局部控制肿瘤生长，减轻肿瘤对周围组织的压迫等。在考虑放疗时，要综合患者的年龄、全身状况等，比如老年患者进行放疗时，要注意保护正常组织，降低放疗相关并发症的发生风险。
2.原理：利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，使其失去活性，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
（四）靶向治疗
1.适用情况：对于有特定基因靶点突变的患者，可考虑靶向治疗。例如，若患者存在HER-2基因扩增等情况，可使用相应的靶向药物。靶向治疗相对化疗来说，副作用可能相对较小，但需要进行基因检测来筛选适合的患者。在选择靶向治疗时，要充分考虑患者的基因检测结果以及自身的健康状况，尤其是年龄较大的患者，要评估靶向治疗的获益与风险比。
2.作用机制：靶向药物特异性地作用于肿瘤细胞表面或内部的特定靶点，阻断肿瘤细胞的生长信号传导通路，从而精准地抑制肿瘤细胞的生长和增殖，而对正常细胞的影响相对较小。
（五）支持治疗
1.营养支持：对于进食困难的患者，可通过鼻饲或胃肠造瘘等方式给予营养支持，保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质，改善营养状况，提高患者的抵抗力。要根据患者的营养状态制定个性化的营养支持方案，考虑患者的年龄、消化功能等因素，选择合适的营养支持途径和营养制剂。
2.对症治疗：对于疼痛患者给予止痛治疗，根据疼痛程度选择合适的止痛药物；对于贫血患者给予补血治疗等，以缓解患者的不适症状，提高生活质量。在对症治疗时，要充分考虑患者的整体状况，尤其是老年患者可能存在多种基础疾病，要避免药物之间的相互作用等问题。
