营养不良儿童饮食需均衡营养供给包含能量蛋白质等全面摄入并按需调整采用少量多餐模式选择合适蛋白质碳水化合物蔬菜水果类食物营造舒适进食环境并控制进食速度量针对不同年龄段有特殊考虑同时注意安全保障定期监测生长指标及特殊人群遵医嘱饮食。
一、饮食原则把握
1.均衡营养供给：需确保能量、蛋白质、碳水化合物、维生素及矿物质等全面摄入。能量供给可参照儿童每日所需基础量，根据营养不良程度适当调整，一般轻度营养不良每日能量可从100-120kcal/kg开始逐步增加，中重度可循序渐进提升至150-200kcal/kg；蛋白质摄入宜选择优质蛋白，如每千克体重1.5-3g，来源包括鸡蛋、鱼肉、奶制品等；碳水化合物选择易消化的种类，如米粥、面条等，保证基础能量供应；维生素和矿物质通过新鲜蔬菜水果补充，每日应摄入适量绿叶蔬菜及富含维生素C的水果。
2.少量多餐模式：因营养不良小孩消化功能可能较弱，采用少量多餐可减轻胃肠负担，一般每日可安排5-6餐，每餐食量适中，避免一次进食过多引发消化不良。
二、食物选择要点
1.蛋白质类食物：鸡蛋是优质蛋白来源，可做成鸡蛋羹等易消化形式；鱼肉富含优质蛋白且脂肪含量相对较低，如三文鱼、鳕鱼等，可做成清蒸鱼泥；奶制品如配方奶、酸奶等，需选择适合儿童年龄段的产品，保证钙等营养素摄入。
2.碳水化合物类食物：米粥应煮至软烂，方便消化吸收；面条可选择细面，煮软后搭配蔬菜肉沫等；主食类可适当添加燕麦、红薯等，增加膳食纤维及复合碳水化合物摄入。
3.蔬菜水果类食物：绿叶蔬菜如菠菜、油菜等可切碎后混入辅食中；水果可选香蕉、苹果等，做成泥状或切块（注意避免呛噎），保证维生素（如维生素C、维生素B族等）及膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。
三、喂食方法规范
1.营造舒适进食环境：选择安静、无干扰的环境进行喂食，避免小孩在进食时玩耍、看电视等分心，让其集中注意力进食，有利于提高进食效率及减少食物残留。
2.控制进食速度与量：喂食时动作要轻柔缓慢，引导小孩充分咀嚼后再吞咽，防止因进食过快导致呛咳或消化不良。根据小孩食量逐步增加每次进食量，避免强迫进食，但也需保证每餐摄入足够营养。
四、不同年龄段特殊考虑
1.婴儿期（0-1岁）：若为母乳喂养婴儿，应保证充足母乳摄入，母乳不足时选择合适配方奶；添加辅食时从单一食材开始，如强化铁米粉，逐渐过渡到菜泥、果泥、肉泥等，遵循由少到多、由细到粗、由一种到多种的原则。
2.幼儿期（1-3岁）：此阶段可逐渐向成人饮食过渡，但仍需保证食物的软烂程度，主食可搭配软烂米饭、小馄饨等，肉类可做成肉丸子等，蔬菜水果保持适当的切碎或切块大小，防止噎呛。
3.儿童期（3岁以上）：在保证均衡饮食基础上，可适当增加食物种类多样性，培养良好饮食习惯，避免挑食、偏食，但需注意控制零食摄入，尤其是高糖、高脂肪零食。
五、注意事项与监测
1.安全保障：喂食过程中密切观察小孩情况，防止食物误入气管引发呛咳，特别是年龄较小或吞咽功能不完善的小孩。
2.定期监测：每隔1-2个月监测小孩体重、身高、头围等生长发育指标，根据监测结果调整饮食方案。若经一段时间饮食调整后生长发育仍未改善，需及时就医，排查是否存在其他导致营养不良的疾病因素。
3.特殊人群情况：对于有基础疾病（如消化系统疾病、先天性代谢性疾病等）的营养不良小孩，饮食调整需在医生指导下进行，严格遵循医嘱调整食物种类及摄入量，避免因饮食不当加重基础疾病病情。
