胰腺癌的发生与遗传因素、基因突变与细胞癌变、慢性胰腺疾病、吸烟、不健康饮食结构、糖尿病等多种因素相关。部分胰腺癌患者有遗传易感性，KRAS基因突变等可致细胞癌变，慢性胰腺炎会增加风险，吸烟、不健康饮食结构（高脂肪高动物蛋白）及糖尿病也与胰腺癌发生有关，需针对相关因素采取预防及监测措施。
一、遗传因素
部分胰腺癌患者存在遗传易感性，例如遗传性胰腺炎患者发展为胰腺癌的风险显著增加。某些基因突变，如BRCA2等基因的突变与胰腺癌的发生相关。有家族胰腺癌病史的人群，其亲属患胰腺癌的风险比普通人群高。在年龄方面，中老年人可能由于基因累积突变的概率增加，相对更易受遗传因素影响而发生胰腺癌；从性别角度，目前没有明确的性别差异导致遗传因素对胰腺癌影响有本质不同，但家族遗传相关的基因缺陷在不同性别人群中都会起作用。对于有胰腺癌家族史的人群，应定期进行胰腺相关检查，如超声、肿瘤标志物检测等，以便早期发现病变。
二、基因突变与细胞癌变
KRAS基因突变：KRAS基因是胰腺癌中最常发生突变的基因之一。正常情况下，KRAS基因参与细胞的生长、增殖等信号传导过程，当KRAS基因发生突变时，会导致细胞信号传导通路异常，使得细胞不受控制地增殖，最终引发癌变。随着年龄增长，细胞内的DNA修复机制可能逐渐减弱，更容易发生KRAS等基因的突变；在生活方式方面，长期接触某些致癌物质等可能会促进基因突变的发生；有胰腺慢性炎症病史的患者，由于炎症刺激，细胞处于不断修复和增殖状态，也更易出现基因突变导致胰腺癌。
三、慢性胰腺疾病
慢性胰腺炎：慢性胰腺炎长期反复发作，胰腺组织不断受到炎症损伤，在修复过程中容易出现异常增生，进而增加胰腺癌的发生风险。例如，反复发作的慢性胰腺炎患者，胰腺组织的微环境发生改变，细胞的生长调控机制失衡，使得胰腺癌的发病几率明显高于无慢性胰腺炎的人群。在年龄上，中老年人患慢性胰腺炎后发展为胰腺癌的风险相对更高；性别方面无明显特异性差异；有慢性胰腺炎病史的人群需要密切监测胰腺情况，如定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测。
四、吸烟
吸烟是胰腺癌明确的危险因素之一。烟草中的多种致癌物质，如尼古丁、多环芳烃等，可通过血液循环进入胰腺，损伤胰腺组织，诱发基因突变和细胞癌变。吸烟者患胰腺癌的风险比不吸烟者明显升高。从年龄看，无论是年轻吸烟者还是老年吸烟者，长期吸烟都会增加胰腺癌风险；男性吸烟者由于吸烟率相对较高等因素，可能面临更高风险，但女性吸烟者也不能忽视风险；有吸烟史的人群应尽快戒烟，以降低胰腺癌发生风险。
五、不健康的饮食结构
高脂肪、高动物蛋白饮食：长期摄入高脂肪、高动物蛋白饮食会使胰腺分泌过多的消化酶，加重胰腺负担，同时可能导致体内脂质代谢紊乱等，为胰腺癌的发生创造条件。例如，长期大量食用油炸食品、红肉等富含高脂肪和高动物蛋白的食物，会影响胰腺的正常生理功能。在年龄方面，中老年人如果长期保持这种不健康饮食结构，更易受其影响；性别上无显著差异；建议调整饮食结构，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，以降低胰腺癌风险。
六、糖尿病
糖尿病患者患胰腺癌的风险较非糖尿病患者有所增加。可能的机制包括高血糖环境促进肿瘤细胞的生长、胰岛素样生长因子等相关因子的异常等。对于糖尿病患者，尤其是长期血糖控制不佳的患者，需要关注胰腺的健康状况，定期进行胰腺检查。在年龄上，老年糖尿病患者可能面临更高风险；性别方面无明显特异性；糖尿病患者应积极控制血糖，同时密切监测胰腺相关指标。
