临床中因多种情况需考虑腹腔镜检查，包括临床诊断高度怀疑胰腺癌但常规检查难明确时，如影像学检查存疑、血清肿瘤标志物轻度异常；拟行手术治疗前需明确病变可切除性时，如评估远处转移和局部侵犯情况；鉴别诊断其他胰腺疾病时，如与慢性胰腺炎、胰腺神经内分泌肿瘤鉴别，腹腔镜检查可获取病变组织进行病理等检查以明确相关情况。
一、临床诊断高度怀疑胰腺癌但常规检查难以明确情况
1.影像学检查存疑情况
当通过腹部超声、CT等影像学检查发现胰腺占位性病变，但病变特征不典型，难以单纯依靠影像学检查明确是胰腺癌还是其他胰腺病变时。例如，超声检查发现胰腺有异常回声团块，但无法清晰判断其良恶性，CT检查显示胰腺占位，但增强扫描的强化特征不具有典型胰腺癌的表现，此时考虑行腹腔镜检查以进一步获取病变组织进行病理诊断。不同年龄、性别患者，若影像学检查提示胰腺可疑病变且难以鉴别，都可能需要考虑腹腔镜检查来明确诊断。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，其胰腺病变的鉴别诊断可能更为复杂，腹腔镜检查有助于准确判断。
2.血清肿瘤标志物轻度异常情况
血清CA19-9等胰腺癌相关肿瘤标志物轻度升高，但不足以明确诊断胰腺癌时。一些年龄较大的患者，身体机能相对较弱，肿瘤标志物轻度升高可能是多种因素引起，如慢性胰腺炎等良性疾病也可能导致CA19-9轻度升高，此时通过腹腔镜检查获取病变组织进行病理检查，可以更准确地判断是否为胰腺癌。不同性别患者在这种血清肿瘤标志物轻度异常时，若临床高度怀疑胰腺癌，腹腔镜检查都是需要考虑的指征之一，生活方式相关因素如长期高脂饮食等也可能影响对该情况的判断，进而需要腹腔镜检查来明确。
二、拟行手术治疗前需明确病变可切除性情况
1.评估远处转移情况
在拟行胰腺癌手术治疗前，通过腹腔镜检查可以探查腹腔内其他器官有无转移灶。对于不同年龄患者，如老年患者可能合并更多基础疾病，通过腹腔镜检查早期发现远处转移，能避免不必要的开腹手术。性别因素在这方面无明显差异，但生活方式相关因素如是否有长期接触有害物质等可能影响腹腔内转移情况的判断，腹腔镜检查可以清晰观察腹腔内情况，明确病变是否可切除。
2.评估局部侵犯情况
腹腔镜检查能够更直观地观察胰腺病变与周围血管、脏器等的侵犯情况。对于有胰腺癌家族史的患者，其胰腺病变可能具有一定的特殊性，通过腹腔镜检查可以准确评估病变与周围组织的关系，判断是否能够进行根治性手术切除。不同生活方式的患者，如长期高糖饮食患者，其胰腺周围组织的状态可能不同，腹腔镜检查有助于精确评估局部侵犯情况以确定手术可行性。
三、鉴别诊断其他胰腺疾病情况
1.与慢性胰腺炎鉴别
当临床需要鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎时，腹腔镜检查可以获取胰腺病变组织进行病理检查。对于年龄较大且有长期饮酒史的患者，慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较为困难，腹腔镜检查能通过病理诊断明确是慢性胰腺炎还是胰腺癌。不同性别患者在这种鉴别需求下，腹腔镜检查都是重要的诊断手段，生活方式中的饮酒史等因素是鉴别诊断时需要考虑的重要方面，腹腔镜检查有助于准确区分这两种疾病。
2.与胰腺神经内分泌肿瘤鉴别
当怀疑胰腺病变为神经内分泌肿瘤但与胰腺癌难以鉴别时，腹腔镜检查可通过获取病变组织进行病理及相关免疫组化等检查来明确诊断。各种年龄、性别患者，若临床出现胰腺占位且怀疑神经内分泌肿瘤但需与胰腺癌鉴别，腹腔镜检查是有效的鉴别方法，生活方式相关因素如是否接触特殊化学物质等可能对这两种疾病的鉴别有一定影响，腹腔镜检查能准确区分。
