拔牙本身是有创操作，危险性通常较低但受多种因素影响，包括出血、感染、疼痛肿胀、损伤邻近组织等，不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性拔牙各有特殊情况，现代牙科技术成熟，正规医疗机构医生会术前评估降险，患者需如实告知健康等状况确保安全。
一、拔牙的一般风险及影响因素
1.出血
原因：拔牙后创面会出血，一般情况下可通过压迫等方式自行止血。但如果患者本身有凝血功能障碍，如血友病患者，或者服用了抗凝药物（如阿司匹林等），则出血风险会增加。例如，有研究表明，长期服用抗凝药物的患者拔牙后出血的发生率明显高于未服用抗凝药物者。
年龄影响：儿童的凝血功能相对较弱，但一般情况下儿童拔牙后的出血风险也在可控范围内，不过仍需密切关注。老年人由于血管弹性差等原因，出血相对更难控制。
2.感染
原因：拔牙后创面如果受到细菌污染，可能会发生感染。患者口腔卫生状况差、患有糖尿病等基础疾病时，感染风险升高。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，拔牙后容易发生感染。
生活方式影响：吸烟的人拔牙后感染风险也较高，因为吸烟会影响创面的愈合，降低局部的抵抗力。
3.疼痛和肿胀
原因：拔牙后多数患者会有不同程度的疼痛和肿胀，这是正常的炎症反应。但如果创伤较大，如拔除复杂阻生齿时，疼痛和肿胀可能会更明显。
病史影响：如果患者既往有拔牙后疼痛肿胀较为严重的病史，再次拔牙时需提前做好应对准备，医生可能会采取相应措施来减轻术后的疼痛和肿胀。
4.损伤邻近组织
原因：在拔除某些牙齿时，如下颌阻生智齿，有可能损伤邻近的神经（如下牙槽神经）、邻牙等。这与牙齿的生长位置、解剖结构等因素有关。
性别差异：一般来说性别差异在此方面不明显，但女性在生理期时，机体的敏感性可能会略有不同，不过这并非绝对导致损伤邻近组织风险增加的因素。
二、不同人群拔牙的特殊情况
1.儿童
注意事项：儿童拔牙相对成人风险可能稍低，但需要特别注意的是儿童的配合度。儿童在拔牙时可能不配合，这就需要医生有更娴熟的操作技巧。而且儿童拔牙后创面的愈合相对较快，但仍要注意口腔卫生，避免感染。例如，儿童乳牙拔除后，要告知家长让儿童避免用舌舔创口等。
年龄因素：对于年幼的儿童，如3岁以下，拔牙需更加谨慎，尽量选择合适的时机，并且由经验丰富的医生操作。
2.老年人
注意事项：老年人拔牙前需要全面评估全身状况，如是否有高血压、心脏病等。如果有高血压，需要将血压控制在相对稳定的范围内（一般收缩压<180mmHg，舒张压<100mmHg）才能拔牙；有心脏病的老年人，需要评估心功能情况，避免在心功能不稳定时拔牙。例如，患有冠心病的老年人，拔牙前需咨询心内科医生，确保拔牙过程中心脏能够耐受。
基础疾病影响：老年人常伴有多种基础疾病，这些疾病都会增加拔牙的风险，所以拔牙前的全面检查和评估至关重要。
3.妊娠期女性
注意事项：妊娠期前3个月和后3个月一般不建议拔牙，因为前3个月拔牙可能引起流产，后3个月拔牙可能引起早产。在妊娠期中间3个月拔牙时，也需要非常谨慎，要充分评估风险，并且操作要轻柔。例如，需要告知患者拔牙可能带来的风险，取得患者的理解和配合。
生理状态影响：妊娠期女性的机体处于特殊的生理状态，激素水平变化等会影响拔牙后的恢复等情况。
总体而言，现代牙科技术较为成熟，正规医疗机构的医生会在拔牙前对患者进行详细的评估，采取相应措施来降低拔牙的风险，所以拔牙的危险性是可控的，但患者在拔牙前应如实告知医生自己的健康状况、用药情况等，以确保拔牙过程的安全。
