牙龈肿痛由多种原因引起，包括牙龈炎（牙菌斑等刺激、青春期激素变化致）、牙周炎（牙龈炎发展、局部因素及吸烟影响）、智齿冠周炎（智齿阻生、清洁难致）、根尖周炎（龋齿未治、细菌感染牙髓致）、食物嵌塞（牙齿排列等致）、全身性疾病（血液疾病、糖尿病等致），不同原因表现不同，出现牙龈肿痛应保持口腔清洁、及时就医，不同人群需针对性预防和保健。
一、牙龈炎
1.成因：牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，口腔卫生不佳，致使牙菌斑、牙结石及食物残渣等堆积，不断刺激牙龈组织，就会引发炎症，出现牙龈肿痛症状。青少年处于青春期时，由于激素水平变化，对菌斑的刺激反应更为敏感，更容易患上青春期牙龈炎，牙龈红肿更为明显且易出血。
2.表现：牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，探诊易出血，同时伴有牙龈肿痛。
二、牙周炎
1.成因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，主要是牙周袋形成及牙槽骨吸收。局部因素如牙石、食物嵌塞、不良修复体等持续存在，细菌入侵牙周组织引发炎症。吸烟者由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，患牙周炎的几率比非吸烟者高，且病情往往更难控制，牙龈肿痛情况可能更严重且易反复。
2.表现：除了牙龈红肿出血外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时牙齿松动，牙龈肿痛同时可能伴有咀嚼无力等症状。
三、智齿冠周炎
1.成因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。下颌智齿萌出过程中易发生阻生，是智齿冠周炎的常见部位。年轻人群智齿萌出阶段较多见，由于智齿位置靠后，清洁难度大，容易积存食物残渣和细菌，从而引发冠周炎症导致牙龈肿痛。
2.表现：智齿周围牙龈组织红肿疼痛，严重时可波及颊部软组织，形成颊部脓肿，伴有张口受限等症状，牙龈肿痛部位靠近智齿周围。
四、根尖周炎
1.成因：多由龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙髓，进而引起根尖周组织炎症。任何年龄均可发生，若患者有长期龋齿病史且未进行有效治疗，就容易发展为根尖周炎导致牙龈肿痛。例如，龋洞较深时，细菌通过牙髓腔到达根尖周组织引发炎症。
2.表现：患牙对应的牙龈部位出现红肿，有压痛，牙齿有伸长感，咬合时疼痛明显，牙龈肿痛位置与患牙牙根对应的牙龈区域相关。
五、食物嵌塞
1.成因：由于牙齿排列不整齐、牙缝过大等原因，进食时食物容易嵌塞在牙缝中，长时间嵌塞刺激牙龈，导致牙龈肿痛。比如牙齿有邻面龋坏时，容易造成食物嵌塞，不同年龄人群都可能出现，尤其牙齿排列不齐者更易发生。
2.表现：嵌塞部位的牙龈红肿疼痛，去除嵌塞的食物后，症状可能会有所缓解，但如果未及时处理，炎症可能进一步加重。
六、全身性疾病
1.成因：某些全身性疾病也可能导致牙龈肿痛，如血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜等），由于凝血功能异常，牙龈容易出血且易发生感染性炎症导致肿痛；糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内细菌容易滋生，也容易出现牙龈炎症，导致牙龈肿痛。不同年龄的糖尿病患者都可能受影响，而白血病在青少年和中老年人群中均有发病可能，会出现牙龈肿胀、出血不易止住等情况。
2.表现：牙龈肿痛可能伴有全身性症状，如白血病患者除牙龈肿痛外，还可能有发热、贫血、乏力等症状；糖尿病患者牙龈肿痛同时可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。
当出现牙龈肿痛时，应注意保持口腔清洁，及时就医，明确病因后进行相应治疗。对于儿童，家长要帮助其养成良好口腔卫生习惯，预防牙龈肿痛的发生；对于老年人，要关注全身健康状况，控制基础疾病，定期口腔检查；对于妊娠期女性，由于激素变化易患牙龈炎，更要注重口腔卫生，定期进行口腔保健。
