微浸润肺腺癌复发后有不同症状表现，局部复发可致咳嗽、胸痛等，远处转移依转移部位有相应症状；预后方面生存预后变差且影响生活质量；治疗上局部复发有手术机会可再手术，无则放疗，远处转移以全身治疗为主；不同人群复发有特点及注意事项，老年患者耐受性低治疗需谨慎评估基础状况，年轻患者要关注长期副作用及心理支持，有基础病史患者治疗中需关注基础病控制。
局部复发相关症状：若在原发病灶部位复发，可能出现咳嗽加重、痰中带血等症状，随着复发肿瘤的增大，还可能压迫周围组织，导致胸痛等不适。例如，肿瘤侵犯胸膜时，胸痛症状可能较为明显，且可能伴有呼吸困难等表现。
远处转移相关症状：若发生远处转移，转移到不同部位会有相应症状。比如转移到骨，可能出现骨痛，严重时可导致病理性骨折；转移到脑，可能出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统症状；转移到肝，可能出现右上腹疼痛、黄疸、食欲减退、消瘦等肝功能异常及消化系统症状。
复发后的预后影响
生存预后方面：微浸润肺腺癌复发后，总体预后相对原发性肺癌未复发时会变差。但具体的生存情况还与复发的时间、部位、范围以及患者自身的身体状况等多种因素有关。一般来说，复发时间越短、转移部位越多、范围越广，患者的生存预后通常越差。例如，复发后短期内就发生多处远处转移的患者，其生存时间往往较短。
对生活质量的影响：复发后出现的各种症状会明显影响患者的生活质量。如咳嗽、胸痛、呼吸困难等会使患者活动耐力下降，无法进行正常的日常活动；转移到骨引起的疼痛会严重干扰患者的睡眠和休息，转移到脑导致的神经系统症状会影响患者的认知和行动能力等，从而极大降低患者的生活质量。
复发后的治疗选择
局部复发的治疗：如果是局部复发且有手术机会，可能会再次评估手术可行性，考虑再次手术切除。若无法手术，则可能根据具体情况选择放疗等局部治疗手段。放疗可以通过高能量射线杀死肿瘤细胞，控制局部肿瘤的生长。
远处转移的治疗：对于远处转移，多采用全身治疗为主，如化疗、靶向治疗（若存在相应靶点）、免疫治疗等。例如，若存在驱动基因阳性，可选择对应的靶向药物进行治疗，靶向治疗相对副作用可能相对较小，且能针对性地抑制肿瘤细胞生长；免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
不同人群复发后的特点及注意事项
老年患者：老年患者身体机能相对较差，对复发后治疗的耐受性可能较低。在治疗选择上需要更加谨慎地评估，要充分考虑患者的心肺功能等基础状况。例如，在选择化疗时，要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，从而增加药物不良反应的发生风险。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，在治疗过程中需要更加关注基础疾病的控制，如合并高血压的患者在进行相关治疗时要注意血压的波动。
年轻患者：年轻患者相对来说身体状况可能相对较好，但复发后也需要积极治疗。年轻患者对治疗的耐受性可能相对较高，但也需要考虑到长期治疗的副作用对其未来生活的影响。例如，靶向治疗可能会有皮肤反应等副作用，年轻患者可能更在意外观等方面的影响，在治疗过程中需要加强对患者的心理支持和相关副作用的管理。
有基础病史患者：对于有基础病史的患者，如合并糖尿病的微浸润肺腺癌患者复发后，在治疗过程中要注意血糖的控制。因为一些治疗药物可能会影响血糖代谢，所以需要密切监测血糖，根据血糖情况调整降糖方案。又如合并心脏病的患者，在进行化疗等可能影响心脏功能的治疗时，要做好心脏功能的监测，如通过心电图、心脏超声等检查评估心脏情况，必要时采取相应的保护心脏的措施。
