呼吸衰竭会对心血管、神经、消化、肾脏、血液等系统产生影响并引发相关并发症，如心血管系统可致肺源性心脏病等，神经系统可致肺性脑病、脑疝等，消化系统可致应激性溃疡等，肾脏可致肾功能不全等，血液系统可致红细胞增多等，不同人群受影响程度和表现有所差异。
一、对心血管系统的影响及相关并发症
呼吸衰竭时，机体缺氧和二氧化碳潴留可影响心血管系统，引发肺源性心脏病。长期缺氧会使肺动脉收缩，导致肺动脉高压，进而增加右心室后负荷，引起右心室肥厚、扩大，最终发展为肺源性心脏病。例如，有研究表明，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关呼吸衰竭患者中，约有一定比例会逐渐出现肺源性心脏病，这与长期的低氧血症和高碳酸血症导致的肺血管重构等因素密切相关。对于患有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，呼吸衰竭引起的缺氧可能诱发心肌缺血、心律失常等，因为缺氧会影响心肌细胞的能量代谢和电生理活动。老年人本身心血管系统功能有所减退，呼吸衰竭时更易出现心血管系统的并发症，因为其心肺储备功能较差，对缺氧和二氧化碳潴留的耐受能力更低。
二、对神经系统的影响及相关并发症
1.肺性脑病：是呼吸衰竭严重的神经系统并发症。当呼吸衰竭导致严重的二氧化碳潴留和低氧血症时，可引起脑组织血管扩张、脑水肿、颅内压增高，出现一系列神经精神症状，如头痛、烦躁不安、意识障碍、抽搐等。例如，在一些慢性呼吸衰竭急性加重的患者中，若没有及时纠正缺氧和二氧化碳潴留，很容易发展为肺性脑病。儿童由于神经系统发育尚未完善，呼吸衰竭时更易受到影响，可能出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变，且病情变化往往较为迅速，因为儿童的脑血流调节能力相对较弱，对缺氧和酸中毒的耐受性较差。
2.脑疝：严重的脑水肿进一步发展可导致脑疝形成，这是呼吸衰竭神经系统并发症中极为危急的情况，可危及生命。脑疝会压迫脑组织，导致颅内结构移位，引起呼吸、心跳骤停等严重后果。对于有颅内基础病变风险的患者，如既往有颅脑外伤病史者，呼吸衰竭时更易因颅内压的急剧变化而诱发脑疝。
三、对消化系统的影响及相关并发症
呼吸衰竭时，机体处于缺氧状态，胃肠黏膜缺血缺氧，屏障功能受损，易发生应激性溃疡，出现上消化道出血。例如，在严重呼吸衰竭患者中，通过胃镜检查常可发现胃黏膜有糜烂、出血点等病变。长期慢性呼吸衰竭患者可能出现胃肠功能紊乱，表现为食欲不振、恶心、呕吐等。老年人消化系统本身功能减退，呼吸衰竭时更易出现消化道并发症，因为其胃肠血液循环相对较差，对缺氧的耐受性更差，且常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，进一步影响胃肠功能。
四、对肾脏的影响及相关并发症
呼吸衰竭时，缺氧和二氧化碳潴留可导致肾血管收缩，肾血流量减少，引起肾功能不全。表现为尿量减少、蛋白尿等。例如，在急性呼吸衰竭患者中，若缺氧持续存在，可能在短时间内出现肾功能的改变。对于本身有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾炎患者，呼吸衰竭时会加重肾脏的损害，因为其肾脏已处于相对脆弱的状态，呼吸衰竭带来的缺氧等因素会进一步影响肾脏的血流灌注和代谢。
五、对血液系统的影响及相关并发症
呼吸衰竭时，缺氧可刺激肾脏分泌促红细胞生成素增加，导致红细胞增多，血液黏稠度增高，易形成血栓。例如，在慢性呼吸衰竭患者中，常可见红细胞计数和血红蛋白浓度升高的情况。同时，缺氧还可能影响凝血功能，导致凝血因子异常，增加出血的风险。儿童由于血液系统处于不断发育阶段，呼吸衰竭时血液系统的改变可能更为明显，需要密切监测血常规等指标，因为儿童的凝血和红细胞生成调节机制相对不成熟，更容易出现血液系统相关的异常变化。
