腰椎间盘突出症的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有卧床休息（急性期严格卧床3-4周，注意防并发症）和佩戴腰围（不同人群注意合适尺寸）；物理治疗包括牵引（根据情况定重量时间，儿童等特殊人群有注意事项）、热敷（注意特殊人群防烫伤）、针灸推拿（孕妇等特殊人群不宜）；药物治疗用非甾体类抗炎药，注意特殊基础疾病患者用药；手术治疗适用于非手术无效等情况，有相应适应证和手术方式，术后康复因年龄性别等不同有差异。
一、一般治疗
1.卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，卧床时间通常为3-4周。对于年龄较大或身体状况特殊的人群，如老年人，长时间卧床需注意预防压疮等并发症，可定时翻身。年轻人身体状况较好，也需遵循卧床休息的时间要求，以减轻椎间盘对神经的压迫，缓解腿疼症状。
2.佩戴腰围：卧床休息一段时间后可佩戴腰围起床活动，腰围可以对腰部起到支撑作用，减轻腰椎的负荷，从而减轻对神经的压迫。不同年龄和性别的人群佩戴腰围时需注意合适的尺寸，确保既能起到支撑作用，又不会过于限制腰部的正常活动。对于患有骨质疏松的老年人，佩戴腰围时要更加小心，避免因腰围过紧等原因影响血液循环。
二、物理治疗
1.牵引治疗：牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘对神经的压迫。牵引重量和时间需根据患者的具体情况而定，一般牵引重量开始可较小，如5-10kg，时间每次20-30分钟，每天1-2次。对于儿童患者，一般不采用牵引治疗，因为儿童的脊柱等结构尚未完全发育成熟，牵引可能会对其造成不良影响。成年人中，年龄较大且有基础疾病如高血压等的患者，牵引时要密切监测血压等指标，避免因牵引导致血压波动等情况。
2.热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻腿疼症状。可使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于糖尿病患者，由于其可能存在神经病变，对温度的感知不敏感，热敷时要特别注意温度的控制，避免烫伤。老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时也需注意温度和时间，防止烫伤皮肤。
3.针灸推拿：针灸推拿可以通过调节经络气血来缓解腰椎间盘突出压迫神经引起的腿疼。针灸时需由专业医生操作，根据不同的穴位进行针刺。推拿按摩也需由专业的推拿医师进行，避免暴力推拿。对于孕妇，由于其身体特殊情况，一般不建议进行针灸推拿治疗，以免引起流产等不良后果。儿童处于生长发育阶段，也不适合进行针灸推拿治疗，除非是在专业医生评估后认为有必要且采用非常轻柔的手法。
三、药物治疗
可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但具体药物需在医生指导下使用。对于有胃溃疡等基础疾病的患者，使用非甾体类抗炎药时需谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不良反应。老年人肝肾功能相对较弱，使用药物时也需要注意药物的剂量和不良反应，必要时需调整用药方案。
四、手术治疗
1.手术适应证：如果经过严格的非手术治疗无效，或出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况，则需考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握略有不同。年轻人身体恢复能力相对较强，在符合手术适应证时可考虑手术；老年人身体机能下降，手术风险相对较高，需更加谨慎评估手术的必要性和风险。
2.手术方式：常见的手术方式有髓核摘除术等。手术的具体方式需根据患者的病情等因素来决定。手术后患者需要较长时间的康复，康复过程中要注意休息，按照医生的指导进行康复锻炼，不同年龄和性别的患者康复锻炼的强度和方式可能会有所不同。年轻人康复锻炼的强度可以相对大一些，而老年人则需要循序渐进，避免过度劳累。
