避孕药避孕失败可能因使用方法不当（如漏服、服用时间错误）、个体差异因素（如药物代谢差异、特殊生理状态）及其他意外情况（如同时服用影响药物代谢的药物）导致，如短效、长效避孕药漏服或服用时间错误，紧急避孕药超时间服用等，个体代谢差异、哺乳期、患病等特殊状态影响，同时服影响代谢药物也会降低避孕效果。
一、避孕药使用方法不当
1.漏服情况
短效避孕药需要按照规律的时间服用，如果发生漏服，尤其是在服药的前半周期漏服，会影响避孕效果。例如，常规的复方短效口服避孕药，一般需要每天固定时间服用一片，如果在应该服药的时间忘记服用，就可能导致避孕失败而怀孕。这是因为漏服后，体内的激素水平不能维持在稳定的避孕水平，子宫内膜的状态可能发生改变，从而使精子有机会与卵子结合受精。
对于使用长效避孕药的情况，长效避孕药的药效维持时间相对较长，但如果没有按照规定的时间正确服用，也会出现避孕失败怀孕的可能。比如长效避孕药通常是每月服用一次，如果错过服药时间，就无法有效抑制排卵等避孕机制，增加怀孕风险。
2.服用时间错误
紧急避孕药也有其特定的服用时间要求。紧急避孕药一般需要在无保护性生活后72小时内尽早服用，如果超过了这个时间范围再服用，避孕成功率会大大降低。例如，有些女性在无保护性生活后超过72小时才想起服用紧急避孕药，此时药物对阻止受精或阻止受精卵着床的作用就会减弱，进而可能导致怀孕。而且紧急避孕药不能作为常规避孕方法频繁使用，因为它本身会对月经周期等产生一定影响，同时也存在避孕失败的可能性。
二、个体差异因素
1.药物代谢差异
不同个体的药物代谢能力存在差异。一些女性可能由于自身的肝脏代谢功能等因素，导致避孕药在体内的代谢速度加快。例如，有研究表明，某些具有特定基因多态性的女性，其体内参与避孕药代谢的酶的活性不同，会使避孕药在体内的浓度不能达到有效的避孕水平。这样，药物就无法充分发挥抑制排卵等避孕作用，从而增加了怀孕的几率。
年龄也是一个影响药物代谢的因素。年轻女性和年长女性的身体代谢功能有所不同。一般来说，年轻女性的代谢相对较为活跃，如果服用避孕药，可能因为代谢快而使药物浓度下降较快。而年长女性的代谢功能逐渐衰退，也可能出现类似的情况，导致避孕药不能很好地发挥避孕效果。
2.特殊生理状态
处于哺乳期的女性，身体的内分泌环境发生了变化。哺乳期女性体内的泌乳素水平较高，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。此时如果服用避孕药，药物对排卵的抑制作用可能会受到影响。因为哺乳期女性的内分泌状态本身就不利于排卵的正常调控，再加上避孕药的作用可能不能完全覆盖这种特殊的生理状态，所以容易出现避孕失败怀孕的情况。
患有某些疾病的女性，如肝脏疾病等，会影响药物的代谢和作用。肝脏是许多药物代谢的主要器官，如果肝脏有病变，会使避孕药在体内的代谢过程发生异常。例如，患有慢性肝炎的女性，其肝脏对避孕药的代谢能力下降，导致避孕药在体内的浓度不稳定，无法维持有效的避孕浓度，进而可能导致怀孕。
三、其他意外情况
1.同时服用影响药物代谢的药物
有些女性在服用避孕药期间，同时服用了其他会影响药物代谢的药物。例如，某些抗生素可能会影响避孕药在体内的代谢。一些广谱抗生素如四环素类抗生素等，可能会改变肠道菌群的环境，进而影响避孕药的吸收和代谢。研究发现，同时服用这类抗生素和避孕药时，会使避孕药的血药浓度降低，从而降低了避孕效果，增加了怀孕的可能性。
抗癫痫药物也可能与避孕药相互作用影响避孕效果。抗癫痫药物会诱导肝脏中的酶活性增加，加速避孕药的代谢，导致避孕药在体内的浓度不足，无法有效避孕。所以，如果正在服用抗癫痫药物的女性同时服用避孕药，需要特别注意避孕失败的风险。
