多种癌症可引发腰痛，原发性骨肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤会直接破坏骨组织致腰痛；骨转移瘤如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移至腰椎会破坏腰椎骨环境致腰痛；泌尿系统癌症中肾癌侵犯周围组织、肾盂癌刺激腰部组织可致腰痛；消化系统癌症中胰腺癌侵犯腰部组织、结直肠癌转移或浸润腰部组织也会引发腰痛，需关注特殊人群及生活方式相关风险，不明原因腰痛伴可疑症状应及时就医检查。
一、骨肿瘤相关癌症
（一）原发性骨肿瘤
1.骨肉瘤
骨肉瘤是较常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，多发生在长骨干骺端，当肿瘤发生在腰椎等部位时，可能引起腰痛。其发病机制与肿瘤细胞异常增殖，破坏骨组织结构有关。研究表明，骨肉瘤细胞会分泌一些因子，影响骨的正常代谢和结构稳定性，从而导致局部疼痛，包括腰痛。
2.尤文肉瘤
尤文肉瘤也是原发性骨肿瘤的一种，可发生于骨骼或骨外软组织，当病变累及脊柱等部位时会出现腰痛症状。它的肿瘤细胞具有独特的生物学行为，会侵袭周围骨组织，引起骨组织的破坏和炎症反应，进而导致腰痛。
（二）骨转移瘤
1.其他部位癌症骨转移至腰椎
许多其他部位的癌症都可能发生骨转移，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。以乳腺癌为例，乳腺癌细胞可通过血液等途径转移到腰椎骨。癌细胞到达腰椎骨后，会在骨组织中增殖，破坏骨的微环境，激活破骨细胞，导致骨吸收增加，成骨细胞功能紊乱，最终引起腰痛。肺癌细胞转移至腰椎时，同样会破坏腰椎骨的结构，引发疼痛。前列腺癌骨转移至腰椎也是常见情况，肿瘤细胞在腰椎骨内生长，刺激周围神经末梢等，导致腰痛症状出现。
二、泌尿系统癌症
（一）肾癌
1.肾癌侵犯周围组织累及腰部
肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，当肿瘤较大或侵犯到周围组织，包括侵犯到腰部的组织、神经等时可引起腰痛。肾癌的肿瘤细胞会不断生长，当肿瘤向外侵犯到肾周围的筋膜、肌肉等腰部相关组织时，会刺激这些组织中的神经，从而导致腰痛。而且，随着肿瘤的进展，可能会压迫周围结构，进一步加重腰痛症状。
（二）肾盂癌
1.肾盂癌导致腰部不适
肾盂癌是发生在肾盂或肾盏上皮的肿瘤，当肿瘤生长到一定程度，可能会引起腰部的牵扯痛等。肾盂癌的癌细胞增殖会使肾盂、肾盏等结构发生改变，当肿瘤刺激到周围的神经、肌肉等腰部组织时，就会出现腰痛表现。并且，肿瘤的存在可能会引起尿路梗阻等情况，间接导致腰部的不适症状。
三、消化系统癌症
（一）胰腺癌
1.胰腺癌侵犯腰部组织引发腰痛
胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，当胰腺癌发展到晚期，肿瘤可能会侵犯到后腹膜等腰部相关的组织。胰腺癌的肿瘤细胞具有侵袭性，会向周围组织浸润，当侵犯到腰部的神经丛等结构时，就会引起剧烈的腰痛。研究发现，胰腺癌患者出现腰痛往往提示肿瘤分期较晚，预后相对较差。
（二）结直肠癌
1.结直肠癌肝转移等情况累及腰部
结直肠癌如果发生肝转移等远处转移，当转移病灶累及到腰椎等部位时会出现腰痛。结直肠癌的肿瘤细胞可以通过血液循环转移到骨骼，当转移到腰椎时，会破坏腰椎骨组织，导致腰痛。另外，结直肠癌本身如果发生局部浸润，侵犯到周围的腰部组织，也可能引起腰痛症状。
特殊人群方面，对于青少年出现腰痛，要警惕骨肉瘤等原发性骨肿瘤；对于中老年人群，要注意排查泌尿系统、消化系统等癌症骨转移或局部侵犯导致的腰痛情况。女性要关注乳腺癌是否发生骨转移导致腰痛，男性要关注前列腺癌等情况。在生活方式方面，长期接触某些致癌物质、有不良的饮食习惯等人群，患相关癌症导致腰痛的风险可能增加。如果出现不明原因的腰痛，尤其是持续不缓解、伴有其他可疑症状（如消瘦、血尿、排便习惯改变等）时，应及时就医进行全面检查，包括影像学检查（如X线、CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等，以明确病因，进行针对性治疗。
