腰椎间盘突出患者锻炼分急性期、缓解期、康复期，急性期需卧床休息和腹式呼吸锻炼；缓解期有五点支撑法、小飞燕锻炼、游泳锻炼；康复期包括臀桥运动、坐姿体前屈锻炼；注意运动前热身、循序渐进，孕妇、心肺疾病患者、腰椎手术史患者有不同注意事项。
一、急性期锻炼
1.卧床休息：急性发作期应严格卧床休息，一般卧床3-4周，可减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。卧床时采取仰卧位，膝关节下可垫软枕，使膝关节微屈，这样能放松腰部肌肉。对于老年患者，长期卧床需注意预防压疮，可定时翻身，一般每2小时翻身一次；对于年轻患者，也应避免长时间卧床导致肌肉萎缩。
2.腹式呼吸锻炼：患者平卧位，双手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次练习5-10分钟，每天3-4次。腹式呼吸可增强腹肌力量，间接减轻腰部压力，对各年龄段患者均适用，尤其对有腰椎间盘突出且腹直肌力量较弱的患者有帮助。
二、缓解期锻炼
1.五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后放下，每次练习10-15次，每天2-3组。该锻炼可增强腰背肌力量，年轻患者可适当增加练习次数，但要注意动作规范，避免腰部过度用力；老年患者动作幅度不宜过大，以自身能承受为准。
2.小飞燕锻炼：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，每次练习10-15次，每天2-3组。小飞燕锻炼能有效锻炼腰背肌，年轻体健者可逐渐增加难度，如延长抬起时间；老年患者可根据自身腰背肌力量适当调整，避免因动作幅度过大导致腰部不适。
3.游泳锻炼：游泳是一种很好的全身性运动，对腰椎间盘突出患者尤为适宜。蛙泳时，身体呈水平位，腰部肌肉能得到较好的锻炼和放松；自由泳时，也能起到类似作用。每周可进行3-4次游泳锻炼，每次30-60分钟。不同年龄段患者可根据自身游泳能力选择合适的泳姿和强度，年轻患者可选择速度稍快的游泳方式，老年患者则以慢游为主。
三、康复期锻炼
1.臀桥运动：仰卧位，屈膝，双脚平放在地上，与肩同宽，然后将臀部向上抬升，使身体从肩部到膝关节形成一条直线，保持2-3秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。臀桥运动有助于强化臀部和腰部的肌肉力量，对各年龄段患者都有好处，年轻患者可适当增加每组的次数，老年患者注意动作的平稳性。
2.坐姿体前屈锻炼：坐在椅子上，双腿伸直，缓慢向前弯腰，尽量用手触摸脚尖，保持10-15秒后缓慢起身，每次练习10-15次，每天2-3组。该锻炼可增加腰部的柔韧性，但要注意动作缓慢，避免突然用力导致腰部损伤，不同年龄患者根据自身柔韧性调整弯腰幅度。
四、注意事项
1.运动前准备：无论进行哪种锻炼，运动前都要进行热身，如缓慢步行5-10分钟，活动腰部、膝关节等关节，使身体适应运动状态，预防运动损伤。对于有腰椎间盘突出病史的患者，热身尤为重要，可减少因突然运动导致腰部肌肉紧张而引发疼痛。
2.运动强度：锻炼时要注意循序渐进，逐渐增加运动强度和时间。开始时运动强度不宜过大，随着身体适应能力的提高再逐步增加。例如，刚开始进行五点支撑法时，每组次数可少一些，随着腰背肌力量增强再逐渐增加次数。不同年龄患者适应能力不同，年轻患者可较快增加强度，老年患者则需更缓慢地提升。
3.特殊人群：孕妇由于身体特殊情况，一般不建议进行过于剧烈的腰部锻炼，可选择一些温和的散步等运动；患有严重心肺疾病的患者在进行锻炼时要严格控制运动强度，避免因运动导致心肺负担加重，应在医生指导下选择合适的锻炼方式；对于有腰椎手术史的患者，在康复期的锻炼要更加谨慎，需遵循医生制定的个性化锻炼方案，避免过度活动导致手术部位损伤。
