多动症的发生受遗传、神经生物学、家庭环境、心理社会及孕期围生期等多因素影响。遗传因素具较高遗传度；神经生物学因素涉及大脑结构功能异常及神经递质失衡；家庭环境因素包括不良亲子关系、不当教养方式和不和谐家庭氛围；心理社会因素有早期不良经历、学业压力与社会适应问题；孕期及围生期因素包含母亲孕期疾病、用药及围生期早产、低出生体重、分娩异常等情况，不同性别在各因素影响下的表现和受影响程度可能存在差异。
神经生物学因素
大脑结构与功能异常：
大脑皮层发育：多动症儿童的大脑额叶等区域存在发育延迟的情况。额叶在注意力、冲动控制等方面起着重要作用，额叶发育异常会影响这些功能的正常发挥。例如，通过磁共振成像（MRI）研究发现，多动症儿童额叶体积较小，皮层厚度较薄。
神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质与多动症的发生密切相关。多巴胺系统功能不足可能导致注意力不集中、活动过度等症状，去甲肾上腺素功能不足会影响冲动控制，5-羟色胺缺乏可能与情绪调节和注意力问题有关。例如，有研究发现多动症儿童脑内多巴胺转运体功能异常，导致突触间隙多巴胺水平降低。不同性别在神经递质失衡的具体表现和程度上可能有差异，但总体神经生物学因素中的神经递质异常是重要机制。
家庭环境因素
亲子关系与教养方式：
不良亲子关系：如果家庭中亲子关系紧张，孩子长期处于缺乏安全感和情感支持的环境中，可能增加患多动症的风险。例如，父母与孩子缺乏有效的沟通，孩子的情绪难以得到合理疏导，容易出现注意力不集中、冲动等问题。
不当教养方式：过度严厉或过度放任的教养方式都可能对儿童心理产生不良影响。过度严厉的教养方式可能导致孩子产生焦虑、压抑等情绪，进而影响行为控制；过度放任的教养方式则可能使孩子缺乏规则意识和自我约束能力。不同性别儿童在面对不同教养方式时可能有不同的反应，但家庭环境中的亲子关系和教养方式是重要的外部影响因素。
家庭氛围：家庭氛围不和谐，如父母经常争吵、家庭关系紧张等，会让儿童处于应激状态，影响其神经发育和行为调节。长期处于这样的家庭氛围中，儿童更容易出现多动症相关症状。
心理社会因素
早期经历与压力：
早期不良经历：儿童在婴幼儿期若经历过重大生活事件，如父母离异、亲人离世等，可能对其心理发展产生不良影响，增加多动症发生的可能性。例如，有研究发现经历过早期创伤事件的儿童，患多动症的概率高于无早期创伤经历的儿童。
学业压力与社会适应：随着儿童年龄增长，学业压力增大以及社会适应困难等心理社会因素也可能诱发或加重多动症症状。在学校中，学习压力过大、与同学关系不融洽等都可能导致儿童出现注意力不集中、冲动等表现。不同性别儿童在面对学业压力和社会适应问题时的应对方式和受影响程度可能不同，但心理社会因素中的早期经历和后期学业、社会适应情况是影响多动症的重要方面。
孕期及围生期因素
孕期情况：
母亲孕期疾病：母亲在孕期若患有感染性疾病，如流感等，可能影响胎儿大脑发育，增加子代患多动症的风险。此外，孕期吸烟、酗酒等不良行为也会对胎儿神经系统发育造成损害，提高多动症的发病几率。
孕期用药：母亲孕期不合理用药，某些药物可能通过胎盘影响胎儿神经发育，增加儿童患多动症的可能性。
围生期因素：
早产与低出生体重：早产儿和低出生体重儿在围生期发生脑损伤的风险较高，这可能与大脑发育不成熟有关，从而增加患多动症的风险。例如，早产婴儿的大脑皮层发育可能尚未完善，容易出现神经功能紊乱，导致多动症相关症状。
分娩过程异常：如难产、胎儿窘迫等分娩过程中的异常情况，可能导致胎儿脑缺氧等问题，影响大脑神经发育，进而增加多动症的发病风险。不同性别胎儿在孕期及围生期受到上述因素影响的概率和具体表现可能存在差异，但孕期及围生期因素是导致多动症的重要外部因素之一。
